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Indagine sui nervi cranici. XI coppia: nervo accessorio (n. Accessorius)

Alexey Portnov , Editor medico
Ultima recensione: 23.04.2024

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XI: un nervo addizionale (n. Accessorius) è un nervo puramente motorio che innerva i muscoli sternocleidomastoideo e trapezio.

L'indagine sulla funzione del nervo addizionale inizia con la valutazione della forma, della dimensione e della simmetria dei muscoli sternocleidomastoideo e trapezio. Di solito è sufficiente confrontare i lati destro e sinistro. Quando il nucleo o il tronco del nervo XI viene ferito, la cintura di spalla sul lato della paralisi viene omessa, la scapola viene spostata verso il basso e lateralmente.

Per valutare la forza del muscolo sternocleidomastoideo, al paziente viene chiesto di forzare la testa di lato e leggermente verso l'alto. Il medico contrasta questo movimento, mettendo pressione sulla mascella inferiore del paziente. Con una contrazione unilaterale, il muscolo sternocleidomastoideo produce un'inclinazione della testa e del collo nella sua direzione e allo stesso tempo ruota la testa nella direzione opposta. Pertanto, quando si esegue il test del muscolo giusto, appoggiare la mano sulla metà sinistra della mandibola del paziente e viceversa. Guarda i contorni e palpare l'addome di questo muscolo durante la sua contrazione. Per valutare la forza del muscolo trapezio, al paziente viene chiesto di "scrollare le spalle" ("alzare le spalle verso le orecchie"). Il dottore sta resistendo a questo movimento.

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