Indovenol

L'indovenolo è un farmaco stabilizzatore capillare appartenente alla categoria degli angioprotettori.

Indicazioni Indovenol

Viene utilizzato localmente per i seguenti disturbi:

• disturbi trofici che si manifestano nel contesto di insufficienza venosa cronica;
• vene varicose, che causano gonfiore e dolore;
• malattie che colpiscono articolazioni e muscoli (tendinite con borsite, nonché sinovite e miosite);
• ematomi di origine traumatica.

Modulo per il rilascio

Il farmaco viene rilasciato sotto forma di gel, in tubetti da 40 g.

Farmacodinamica

L'effetto terapeutico del farmaco è dovuto all'attività esercitata dai principi attivi che fanno parte della sua composizione: venorutinolo con indometacina.

Il venorutinolo è un bioflavonoide con effetto vitamina P. Ha un forte effetto venotonico, antiedematoso, angioprotettivo, antiossidante e antinfiammatorio, rafforza i capillari, aumentandone la resistenza e prevenendone la fragilità, ne promuove l'elasticità e la flessibilità, nonché la resistenza alle lesioni. Allo stesso tempo, l'elemento attenua l'infiammazione essudativa all'interno delle membrane. Tutto ciò permette di stabilizzare la microcircolazione, migliorare il trofismo tissutale e ridurre le reazioni congestive all'interno delle vene e dei tessuti perivenosi.

L'indometacina appartiene alla categoria dei FANS, il cui trattamento locale fornisce un forte effetto analgesico, antinfiammatorio, antiaggregante piastrinico e antiedematoso, causati dalla soppressione dei processi di legame del PG e di altri mediatori dell'infiammazione.

Poiché il medicinale è prodotto su una base di gel, viene rilasciato ad alta velocità e completamente all'interno del corpo, creando le concentrazioni medicinali necessarie all'interno della sinovia e dei tessuti infiammati.

Farmacocinetica

L'indometacina subisce la sintesi proteica nel plasma sanguigno; questa percentuale è del 90%. I processi metabolici avvengono nel fegato: si verificano la O-demetilazione e la N-deacetilazione della sostanza in componenti inattivi.

L'escrezione del 60% del farmaco avviene con le urine e un altro 30% con le feci. Il farmaco passa nel latte materno.

Dosaggio e somministrazione

L'Indovenol deve essere usato solo per uso esterno. Applicare uniformemente 500-1000 mg di sostanza (una striscia di gel lunga circa 2,5-5 cm) sull'epidermide, massaggiando delicatamente per 1-2 minuti. Dopo l'applicazione, lavarsi accuratamente le mani (tranne nei casi in cui l'applicazione venga eseguita sulle mani). Questa procedura deve essere ripetuta 2-3 volte al giorno. In generale, non si possono assumere più di 5000 mg di farmaco al giorno.

La durata del ciclo di terapia viene stabilita dal medico, tenendo conto della natura della patologia. In generale, il ciclo non può durare più di 10 giorni.

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Utilizzare Indovenol durante la gravidanza

L'indovenol non deve essere somministrato a madri che allattano o a donne in gravidanza.

Controindicazioni

Tra le controindicazioni:

• la presenza di forte sensibilità all'indometacina, ad altri FANS, nonché al venorutinolo o ad altri componenti del farmaco;
• la presenza di intolleranza all'aspirina o ad altri FANS, che si manifesta sotto forma di attacco d'asma, rinite allergica o orticaria.

Effetti collaterali Indovenol

Talvolta, dopo l'uso del gel, si manifestano sintomi locali di intolleranza (segni di allergia), tra cui prurito, edema di Quincke, iperemia, irritazione cutanea, gonfiore localizzato ed eczema, nonché orticaria, dermatite (inclusa la dermatite da contatto) ed eruzioni cutanee (anche vescicolari). A questi si aggiungono una sensazione di bruciore o calore nella zona trattata, desquamazione e secchezza cutanea. Possono inoltre comparire piccole vesciche e pustole.

Occasionalmente, con l'uso prolungato su ampie zone dell'epidermide, si possono verificare effetti collaterali sistemici:

• disturbi digestivi: mal di stomaco, nausea, ulcere, diarrea, sanguinamento, vomito, perdita di appetito e aumento dei livelli degli enzimi epatici;
• problemi con l'attività urinaria: disturbi urinari, gonfiore, cambiamenti nell'odore o nel colore dell'urina ed ematuria;
• Disturbi del SNC: mal di testa, confusione, problemi di memoria, vertigini, depressione, disturbi del linguaggio e problemi di vista o udito;
• disturbi del sistema immunitario: angioedema, rinite allergica, anafilassi, attacchi d'asma e soffocamento;
• Altri: mialgia, arrossamento degli occhi o secchezza della mucosa oculare, debolezza nella zona muscolare, aumento della pressione sanguigna, ittero e alterazioni nei dati di laboratorio relativi alla composizione del sangue periferico.

Il farmaco contiene glicole propilenico e dimetilsolfossido, che possono causare irritazioni cutanee. Tali manifestazioni scompaiono spontaneamente dopo l'interruzione dell'uso del farmaco.

Se si manifestano sintomi negativi, è opportuno consultare il medico circa l'opportunità di un ulteriore utilizzo del gel.

Overdose

Non si sono verificati casi di sovradosaggio. Tuttavia, dato il probabile uso prolungato a dosi superiori a quelle ottimali, la possibilità di trattare ampie zone dell'epidermide e l'uso combinato di indometacina con altri farmaci, esiste il rischio di sintomi negativi. In caso di comparsa, è necessario lavare o rimuovere il gel rimanente dall'epidermide. Inoltre, se necessario, vengono adottate misure sintomatiche.

L'uso a lungo termine (superiore a 10 giorni) richiede il monitoraggio del paziente per determinare possibili reazioni sistemiche: forti mal di testa, epatotossicità, emorragie ed esami del sangue di laboratorio (monitoraggio dei livelli piastrinici e della conta dei globuli bianchi).

Dopo l'assunzione orale accidentale del farmaco, si osservano bruciore alla mucosa orale, nausea, salivazione e vomito. In tali casi, è necessario sciacquare la cavità orale e lo stomaco e, se necessario, eseguire procedure sintomatiche.

Se il gel viene a contatto con ferite aperte, mucose o occhi, si sviluppa un'irritazione locale: arrossamento, dolore e sensazione di bruciore, nonché lacrimazione. In tali situazioni, le zone interessate vengono lavate con una soluzione di NaCl allo 0,9% o acqua distillata, fino a quando l'irritazione non si arresta o si attenua.

Interazioni con altri farmaci

Durante l'uso del farmaco, la probabilità di interazione con altri farmaci è estremamente bassa. I FANS possono interferire con i farmaci antipertensivi, ma con l'applicazione locale della sostanza, tale possibilità è molto improbabile. Allo stesso tempo, non si può escludere il rischio di sviluppare un effetto collaterale in futuro se il farmaco viene utilizzato per un periodo prolungato a dosi eccessivamente elevate. Tra le possibili reazioni:

• l'uso concomitante con anticoagulanti aumenta la probabilità di emorragia;
• indebolimento dell'efficacia dell'effetto ipotensivo dovuto alla diminuzione dell'effetto degli ACE inibitori, dei β-bloccanti e, in aggiunta, dei diuretici tiazidici, dell'ansa o risparmiatori di potassio;
• la combinazione con GCS, altri FANS (inclusi agenti selettivi che inibiscono l'azione della COX-2) e bevande alcoliche può aumentare la probabilità di sintomi negativi e potenziare l'effetto ulcerogeno;
• l'associazione con farmaci a base di litio o digossina può portare ad un aumento dei loro livelli plasmatici;
• il farmaco indebolisce l'escrezione del metotrexato attraverso i tubuli, aumentandone l'effetto tossico;
• se usato contemporaneamente al probenecid, l'effetto uricosurico di quest'ultimo può essere indebolito. Inoltre, anche l'escrezione di indometacina risulta rallentata;
• la sostanza sulfinpirazone può anche inibire l'escrezione di indometacina;
• È vietato associare Indovenol a farmaci antitumorali o ipoglicemizzanti, nonché a mielosoppressori, agenti a base di acido valproico e cefalosporine;
• se associato ad aliskiren, può svilupparsi iperglicemia;
• il farmaco potenzia l'effetto dell'acido ascorbico sulla forza e sulla struttura delle membrane vascolari;
• la combinazione con sulindac può causare polineuropatia.

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Condizioni di archiviazione

L'Indovenol deve essere tenuto fuori dalla portata dei bambini. È vietato congelare il gel. Temperatura: entro 25 °C.

Data di scadenza

L'uso di Indovenol è consentito entro 36 mesi dalla data di rilascio del farmaco.

Domanda per i bambini

Il farmaco è vietato ai bambini di età inferiore ai 14 anni.

Analoghi

Gli analoghi del farmaco sono Ginkor Fort, Venorin, Phleboton e Indovazin con Ascorutin, nonché Ginkor gel, Vazoket, Venoruton, Troxevenol con Venosmin e Troxerutin con Detralex.

Recensioni

L'Indovenol riceve recensioni piuttosto contrastanti riguardo al suo effetto medicinale. Molti sostengono che l'uso del gel abbia portato alla comparsa di sintomi allergici sull'epidermide. Ma ci sono anche pazienti che hanno notato l'elevata efficacia del farmaco, soprattutto nelle fasi iniziali della malattia.