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Infezione da HIV: rilevamento del virus dell'immunodeficienza umana (hiv PCR)
Ultima recensione: 04.07.2025
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L'HIV è normalmente assente dal materiale.
Il metodo PCR per la rilevazione dell'RNA dell'HIV può essere qualitativo e quantitativo. La rilevazione qualitativa dell'RNA del virus dell'immunodeficienza umana mediante PCR viene utilizzata nei seguenti casi:
- screening neonatale;
- conferma dei risultati dei test sierologici di screening;
- screening dei pazienti ad alto rischio di infezione;
- risoluzione dei risultati ambigui nei test immunoblot;
- monitoraggio dell'efficacia del trattamento antivirale;
- determinazione dello stadio della malattia (transizione dall'infezione alla malattia).
La determinazione quantitativa diretta dell'RNA dell'HIV mediante PCR consente una previsione più accurata del tasso di progressione della malattia negli individui infetti da HIV rispetto alla determinazione della conta delle cellule CD4+ e, quindi, una valutazione più accurata della loro sopravvivenza. Elevate conte di particelle virali sono solitamente correlate a un grave indebolimento del sistema immunitario e a basse conte di cellule CD4+. Bassi conteggi di particelle virali sono solitamente correlati a un migliore stato immunitario e a conte di cellule CD4 + più elevate. La conta dell'RNA virale nel sangue aiuta a predire la progressione della malattia fino allo stadio clinico. Gli individui con conte di HIV-1 nel sangue superiori a 10.000 copie/ml hanno una probabilità 10,8 volte maggiore di sviluppare l'AIDS rispetto agli individui con conte di HIV-1 nel sangue inferiori a 10.000 copie/ml. Nell'infezione da HIV, la prognosi dipende direttamente dal livello di viremia. Ridurre la viremia durante il trattamento migliora la prognosi.
Un gruppo di esperti statunitensi ha sviluppato indicazioni per la terapia dei pazienti con HIV. Il trattamento è indicato per i pazienti con una conta ematica di CD4 + inferiore a 300 in 1 μl o con un livello di HIV RNA nel siero superiore a 20.000 copie/ml (PCR). I risultati della terapia antiretrovirale nei soggetti con infezione da HIV vengono valutati in base alla riduzione del contenuto sierico di HIV RNA. Con un trattamento efficace, il livello di viremia dovrebbe ridursi di 10 volte durante le prime 8 settimane e attestarsi al di sotto del limite di sensibilità della PCR (inferiore a 500 copie/ml) 4-6 mesi dopo l'inizio della terapia.
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