Infezione da HIV: rilevamento del virus dell'immunodeficienza umana (PCR vich)

L'HIV nel materiale è normalmente assente.

Il metodo PCR per la rilevazione dell'RNA dell'HIV può essere qualitativo e quantitativo. La rilevazione qualitativa dell'RNA del virus dell'immunodeficienza umana mediante PCR è utilizzata nei seguenti casi:

• screening neonatale;
• conferma dei risultati di un test sierologico di screening;
• screening di pazienti ad alto rischio di infezione;
• risoluzione di risultati dubbi sulla ricerca di immunoblotting;
• monitorare l'efficacia del trattamento antivirale;
• la definizione della fase della malattia (la transizione dell'infezione nella malattia).

La quantificazione diretta dell'HIV RNA mediante PCR consente una previsione più accurata del tasso di sviluppo della malattia nelle persone infette da HIV, in modo più accurato rispetto al numero di cellule CD4 ⁺, e quindi una valutazione più accurata della loro sopravvivenza. L'alto contenuto di particelle virali di solito si correla con una pronunciata compromissione dello stato immunitario e un basso contenuto di cellule CD4 ⁺. Un basso contenuto di particelle virali di solito si correla con uno stato immunitario più favorevole e un contenuto più elevato di cellule CD4 ⁺. Il contenuto di RNA virale nel sangue consente di prevedere la transizione della malattia allo stadio clinico. La probabilità di sviluppare l'AIDS è 10.8 volte maggiore nelle persone con livelli di HIV-1 nel sangue di oltre 10.000 copie / ml rispetto alle persone con HIV-1 nel sangue inferiore a 10.000 copie / ml. Con l'infezione da HIV, la prognosi dipende direttamente dal livello di viremia. Ridurre il livello di viremia nel trattamento migliora la prognosi della malattia.

Il gruppo di esperti degli Stati Uniti ha sviluppato indicazioni per la terapia dei pazienti con HIV. Il trattamento è indicato per i pazienti con conta delle cellule CD4 ⁺ nel sangue inferiore a 300 in 1 ml o livelli sierici di HIV RNA superiori a 20.000 copie / ml (PCR). La valutazione dei risultati della terapia antiretrovirale delle persone infette da HIV viene effettuata per ridurre il contenuto dell'HIV RNA sierico dell'HIV. Con un trattamento efficace, il livello di viremia deve diminuire di 10 volte durante le prime 8 settimane ed essere inferiore al limite di sensibilità della PCR (inferiore a 500 copie / ml) 4-6 mesi dopo l'inizio della terapia.

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