Infezione da rotavirus: sintomi

L'infezione da rotavirus ha un periodo di incubazione che va da 14-16 ore a 7 giorni (in media 1-4 giorni).

C'è una tipica e atipica infezione da rotavirus. Una tipica infezione da rotavirus, a seconda della gravità delle principali sindromi, è suddivisa in forme lievi, moderate e gravi. Per atipico si riferisce al cancellato (manifestazioni cliniche sono deboli ea breve termine) e forme asintomatiche (completa assenza di manifestazioni cliniche, ma il laboratorio rileva rotavirus e specifica risposta immunitaria). La diagnosi di trasmissione del virus è determinata dalla rilevazione del rotavirus in una persona sana che non ha avuto alcun cambiamento specifico nella dinamica durante l'esame.

L'infezione da rotavirus di solito inizia acutamente, con la febbre, ci sono i sintomi tipici di infezione da rotavirus: intossicazione, diarrea e vomito ripetuto, consentendo ai ricercatori stranieri di caratterizzare l'infezione da rotavirus come il DFV-sindrome (diarrea, febbre, vomito). Questi sintomi sono noti nel 90% dei pazienti; Essi si verificano quasi simultaneamente nel primo giorno di malattia, raggiungendo la massima espressione per 12-24 ore. Nel 10% dei casi di diarrea e vomito compaiono sul 2-3 ° giorno di malattia.

Ci può anche essere un inizio graduale della malattia, con un lento aumento della gravità del processo e lo sviluppo della disidratazione, che spesso causa un ricovero tardivo.

Il vomito non è solo uno dei primi, ma spesso i principali segni di infezione da rotavirus. Di solito precede la diarrea o appare simultaneamente con esso, può essere ripetuto (fino a 2-6 volte) o multiplo (fino a 10-12 volte o più), dura per 1-3 giorni.

L'aumento della temperatura corporea è moderato: da subfebrile a febbrile. La durata della febbre oscilla tra 2-4 giorni, ci sono sintomi di infezione da rotavirus: letargia, debolezza, diminuzione dell'appetito, fino all'anoressia.

La disfunzione intestinale procede principalmente come una gastroenterite o enterite, caratterizzata da una feci liquida, acquosa, schiumosa di colore giallo senza impurità patologiche. La frequenza della defecazione corrisponde più spesso alla gravità della malattia. Con abbondanti feci fluide si può sviluppare una disidratazione, solitamente di I-II gradi. Solo in alcuni casi si osserva grave disidratazione con acidosi metabolica scompensata, con possibile insufficienza renale acuta e disturbi emodinamici.

Fin dall'inizio della malattia può essere osservato dolore addominale. Molto spesso sono lievi, persistenti, localizzati nella metà superiore dell'addome; in alcuni casi - crampi, forti. Quando palpate l'addome, notate la tenerezza nelle regioni epigastrica ed ombelicale, brontolii bruschi nella regione ileale destra. Il fegato e la milza non sono ingranditi. I segni di danni al sistema digestivo persistono per 3-6 giorni.

Una parte dei pazienti, soprattutto nei bambini piccoli, sviluppa sintomi catarrali dell'infezione da rotavirus: tosse, naso che cola o naso chiuso, raramente - congiuntivite, otite catarrale. All'esame, si richiama l'attenzione sull'iperemia e sulla granularità del palato molle, dell'arco palatina, della lingua.

La quantità di urina nel periodo acuto della malattia è ridotta, in alcuni pazienti non vi è proteinuria insignificante, leucocituria, eritrocituria e un aumento della creatinina e dell'urea nel siero del sangue. All'inizio della malattia, ci può essere leucocitosi con neutrofilia. In mezzo a un rigonfiamento, seguito da leucopenia con linfocitosi; ESR non è cambiato. Perché il coprocitogramma è caratterizzato dall'assenza di segni di un processo infiammatorio pronunciato, mentre si trovano i semi di amido, fibra non digerita, grasso neutro. La maggior parte dei pazienti con infezione da rotavirus segnala un disturbo nella composizione della microflora fecale, principalmente una diminuzione del contenuto di bifidobatteri e un aumento del numero di associazioni microbiche opportunistiche. Rivelano segni di deficit di lattasi, compresi i valori di pH acido delle feci.

Sintomi di infezione da rotavirus di forma lieve:

• temperatura corporea subfebrilla:
• intossicazione moderata entro 1-2 giorni:
• vomito raro;
• sgabello con pappa liquida a 5-10 volte al giorno.

Sintomi di infezione da rotavirus di forma moderata:

• febbre febbrile:
• intossicazione grave (debolezza, letargia, mal di testa, pelle pallida):
• vomito ripetuto per 1,5-2 giorni;
• abbondanti feci acquose da 10 a 20 volte al giorno;
• disidratazione di grado I-II.

Le forme gravi sono caratterizzate da una rapida gastroenterite da rotavirus che inizia con l'aumento della gravità della condizione di 2-4 ° giorno di malattia a causa di perdite significative di liquido (II-III grado disidratazione), vomito ripetuto e feci acquose innumerevoli (più di 20 volte al giorno). I disturbi emodinamici sono possibili.

Complicazioni dell'infezione da rotavirus:

• disturbi circolatori;
• insufficienza cardiovascolare acuta;
• insufficienza renale extrarenale acuta;
• insufficienza secondaria della disaccaridasi:
• disbiosi intestinale.

È necessario considerare la possibilità di stratificazione dell'infezione batterica secondaria, che porta a cambiamenti nel quadro clinico della malattia e richiede la correzione dell'approccio terapeutico. In relazione alla possibilità di sviluppare complicanze nella gastroenterite da rotavirus, vengono identificati pazienti ad alto rischio, compresi neonati, bambini piccoli, anziani e pazienti con gravi comorbidità. I sintomi dell'infezione da rotavirus in persone con immunodeficienze (ad es. Infetti da HIV), che possono avere enterocolite necrotica e gastroenterite emorragica, sono stati studiati in modo insufficiente.

Morti sono più comuni nei bambini piccoli che hanno espresso un deficit immunologico e la malnutrizione, così come nei pazienti anziani con gravi malattie concomitanti (come l'aterosclerosi, l'epatite cronica), in alcuni casi - con infezione mista.

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