Infezione da rotavirus

L'infezione da rotavirus (gastroenterite da rotavirus) è una malattia infettiva acuta causata da rotavirus, caratterizzata da sintomi di intossicazione generale e danni gastrointestinali con lo sviluppo di gastroenterite.

Codice ICD-10

A08.0. Enterite da rotavirus.

Epidemiologia

Epidemiologia dell'infezione da rotavirus

Principali sorgente e serbatoio rotavirus - malato nelle feci numero di particelle virali (fino a 10 ¹⁰ CFU per 1 g) al termine del periodo di incubazione, e nei primi giorni della malattia. Dopo il 4 ° -5 ° giorno di malattia, la quantità di virus nel movimento intestinale è significativamente ridotta, ma la durata totale del rilascio di rotavirus è di 2-3 settimane. Le particelle virali sono permanentemente isolate da pazienti con compromissione immunitaria reattiva, con patologia concomitante cronica, deficit di lattasi. La fonte del patogeno può anche essere portatore sano del virus (bambini da gruppi e gli ospedali organizzati, adulti :. Prima di tutto il personale medico degli ospedali di maternità, il somatico e unità infettive), di cui feci rotavirus possono essere identificati per un certo numero di mesi.

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Le cause infezione da rotavirus

Che cosa causa l'infezione da rotavirus?

L'infezione da rotavirus è causata da un rappresentante della famiglia Reoviridae, il genere Rotavirus. Il nome si basa sulla somiglianza morfologica dei rotavirus alla ruota (dal latino "rota" - "wheel"). Sotto il microscopio elettronico, le particelle virali sembrano ruote con un ampio mozzo, raggi corti e un bordo sottile chiaramente definito. Il virione del rotavirus con un diametro di 65-75 nm consiste in un centro denso di elettroni (nucleo) e due involucri peptidici: i capsidi esterni ed interni. Il nucleo di 38-40 nm di diametro contiene proteine interne e un materiale genetico rappresentato da RNA a doppio filamento. Il genoma dei rotavirus umani e animali consiste di 11 frammenti, probabilmente a causa della varietà antigenica dei rotavirus. La replicazione dei rotavirus nel corpo umano si verifica esclusivamente nelle cellule epiteliali dell'intestino tenue.

Patogenesi

La patogenesi dell'infezione da rotavirus

L'infezione da rotavirus ha una patogenesi complessa. Da un lato, di grande importanza per lo sviluppo di gastroenterite da rotavirus impartire strutturale (VP3, VP4, VP6, VP7 ) e non strutturali (NSP1, NSP2, NSP3, NSP4, NSP5) proteine del virus. In particolare, il peptide NSP4 è una enterotossina che causa la diarrea secretoria, simile alle tossine batteriche; L'NSP3 influenza la replicazione del virus e l' NSP1 può "proibire" la produzione del fattore 3 che regola l'interferone.

D'altra parte, già nel primo giorno della malattia, il rotavirus si trova nell'epitelio della mucosa duodenale e nelle parti superiori del digiuno, dove si moltiplica e si accumula. La penetrazione del rotavirus nella cellula è un processo a più stadi. Per l'introduzione nella cellula, alcuni sierotipi di rotovirus necessitano di specifici recettori contenenti acido sialico.

Sintomi infezione da rotavirus

Sintomi di infezione da rotavirus

L'infezione da rotavirus ha un periodo di incubazione che va da 14-16 ore a 7 giorni (in media 1-4 giorni).

C'è una tipica e atipica infezione da rotavirus. Una tipica infezione da rotavirus, a seconda della gravità delle principali sindromi, è suddivisa in forme lievi, moderate e gravi. Per atipico si riferisce al cancellato (manifestazioni cliniche sono deboli ea breve termine) e forme asintomatiche (completa assenza di manifestazioni cliniche, ma il laboratorio rileva rotavirus e specifica risposta immunitaria). La diagnosi di trasmissione del virus è determinata dalla rilevazione del rotavirus in una persona sana che non ha avuto alcun cambiamento specifico nella dinamica durante l'esame.

Diagnostica infezione da rotavirus

Diagnosi di infezione da rotavirus

In pratica, la diagnosi di infezione da rotavirus è più spesso basata sulla rilevazione dell'antigene virale nei coprofiltrati usando RLA, ELISA negli 1-4 giorni della malattia.

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Trattamento infezione da rotavirus

Trattamento dell'infezione da rotavirus

Il ricovero è soggetto a pazienti con forme moderate e gravi di infezione da rotavirus, nonché a pazienti con alto rischio epidemiologico (contingenti decretati).

Il trattamento complesso dell'infezione da rotavirus comprende la nutrizione terapeutica, la terapia etiotropica, patogenetica e sintomatica.

Dalla dieta escludere latte e prodotti caseari, limitare il consumo di carboidrati (verdure, frutta e succhi, legumi). Il cibo deve essere fisiologicamente completo, meccanicamente e chimicamente parsimonioso, con proteine, grassi, sali minerali e vitamine sufficienti. È necessario aumentare la molteplicità dei pasti. Viene effettuata anche la vaccinazione contro l'infezione da rotavirus.

Previsione

Qual è la prognosi dell'infezione da rotavirus?

L'infezione da rotavirus di solito ha una prognosi favorevole. I pazienti vengono dimessi con un completo recupero clinico, che si verifica nella maggior parte dei casi dal 5-7 ° giorno dall'inizio della malattia.