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Influenza aviaria - Diagnosi
Ultima recensione: 03.07.2025
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Una diagnosi corretta dell'influenza aviaria in fase precoce è il punto di partenza per organizzare un trattamento mirato, attuare tempestivamente le misure antiepidemiche e determinare la prognosi. Tuttavia, esistono alcune difficoltà oggettive nella diagnosi dell'influenza aviaria, legate alla somiglianza del quadro clinico di questa malattia con quello di altre infezioni virali respiratorie acute (ARVI).
La diagnosi preliminare dell'influenza A (H5N1) può essere basata sulla seguente storia epidemiologica e sulle manifestazioni cliniche:
- la presenza di segnalazioni di focolai di influenza A (H5N1) tra la popolazione avicola e animale o casi di morte di pollame nella regione di residenza del paziente;
- contatto con una persona malata alla quale è stata confermata l'infezione dal virus dell'influenza (H5N1) sette giorni prima della comparsa dei primi segni clinici;
- contatto con un paziente affetto da malattia respiratoria acuta di eziologia non chiara, inclusa una con esito fatale, sette giorni prima della comparsa dei primi segni clinici;
- l'indicazione del paziente di recarsi in un paese o territorio in cui sono segnalate situazioni epidemiologiche e/o epizootiche sfavorevoli nei confronti dell'influenza A (H5N1);
- la presenza di un rischio professionale di infezione del paziente;
- febbre alta associata a difficoltà respiratorie, tosse;
- diarrea (in assenza di sangue nelle feci).
Una diagnosi definitiva può essere fatta dopo la conferma di laboratorio.
La diagnostica di laboratorio dell'influenza aviaria si basa su metodi di ricerca virologica, reazioni sierologiche, analisi di immunofluorescenza e PCR.
Diagnosi differenziale dell'influenza aviaria nell'uomo
Considerando che l'influenza A (H5N1) provoca sintomi di danno alle vie respiratorie, è necessaria la diagnosi differenziale dell'influenza aviaria con altre infezioni virali respiratorie acute: influenza "tradizionale" (A, B), sindrome respiratoria acuta grave, parainfluenza, infezioni respiratorie sinciziali, da adenovirus ed enterovirus, nonché legionellosi e ornitosi.
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