L'intossicazione da alcol: uno sguardo sobrio sul problema attuale

Una persona ubriaca è sempre brutta, e tutto perché non ha il pieno controllo del proprio comportamento. A causa dell'effetto narcotico dell'etanolo (il principio attivo di tutte le bevande alcoliche), il sistema nervoso centrale diventa incapace di rispondere adeguatamente e tempestivamente ai fenomeni del mondo circostante, quindi il comportamento di una persona ubriaca il più delle volte non corrisponde alla situazione. Un quadro identico si può osservare nei disturbi mentali. Non sorprende che una persona stordita dall'alcol venga spesso paragonata a un pazzo. Pertanto, l'alcolismo può essere considerato una malattia neuropsichiatrica, insieme ad alcune altre dipendenze (gioco d'azzardo, tossicodipendenza, tossicodipendenza). Da questo punto di vista, l'intossicazione da alcol può essere interpretata come una sindrome, ovvero un complesso di sintomi patologici derivanti dall'uso di bevande alcoliche. Inoltre, questa sindrome si verifica non solo in persone malate (alcolisti), ma anche in uomini e donne sani.

Un po' di alcol

_C₂H₅OH è la formula di un alcol che conosciamo bene grazie al corso di chimica a scuola. Da adulti, tuttavia, molti cercano ripetutamente di riprodurla a casa. Il sapore di questa sostanza è familiare alla stragrande maggioranza delle persone di età superiore ai 18 anni e a un numero spaventosamente elevato di adolescenti.

Per essere più precisi, _C₂H₅OH non è la formula di tutte le bevande alcoliche senza eccezioni, ma del loro principio attivo: l'etanolo, il cui contenuto può variare. Le quantità minime di etanolo sono presenti nel kefir e nel kvas naturale (dallo 0,5 al 2,6%), ma queste concentrazioni sono considerate abbastanza innocue, poiché vengono eliminate dall'organismo entro mezz'ora-un'ora.

Il contenuto alcolico delle bevande aumenta il processo di fermentazione, quindi l'aggiunta di lievito e frutta fresca aumenta il contenuto alcolico del prodotto finito.

Bibite analcoliche, birra, vino (normale e gassato), vodka, moonshine, ecc. sono bevande potenzialmente pericolose che possono causare intossicazione alcolica. L'etanolo può accumularsi nell'organismo, quindi il suo contenuto nel sangue dipende dalla quantità assunta. Molte persone possono raggiungere una grave intossicazione alcolica bevendo bevande apparentemente innocue, come birra o "a basso contenuto alcolico". In linea di principio, tutto dipende non solo dalla quantità di bevande alcoliche consumate, ma anche dalle peculiarità del funzionamento dell'apparato digerente, escretore e di altri apparati dell'organismo.

Ma l'etanolo (alcol etilico) non è una sostanza estranea al nostro organismo, forse è per questo che lo accettiamo così bene. Esiste il concetto di etanolo endogeno, un sottoprodotto del metabolismo del glucosio. Tuttavia, la concentrazione di questo alcol nel sangue è molto bassa. Secondo le stime degli scienziati, è pari a 1/100 di punto percentuale e non ha alcun effetto sul sistema nervoso centrale.

L'effetto dell'etanolo sull'organismo umano dipende dalla sua concentrazione nel sangue. In concentrazioni relativamente basse, provoca effetti simili a quelli delle sostanze stupefacenti, sebbene non sia legalmente classificato come tale. Alte concentrazioni di etanolo hanno un effetto tossico sull'uomo e possono portare alla morte. Si ritiene che la morte possa verificarsi con un singolo consumo di alcol, in cui per ogni chilogrammo di peso corporeo del bevitore si consumano dai 4 ai 12 grammi di alcol etilico. Pertanto, l'intossicazione da alcol non è affatto un divertimento sicuro.

La tossicità dell'alcol aumenta se si utilizza alcol di bassa qualità o altri tipi di alcol (tale alcol è spesso chiamato "palenka"). Il consumo di alcol in concomitanza con l'assunzione di farmaci provoca reazioni chimiche potenzialmente pericolose che alterano le proprietà dei farmaci, il loro meccanismo d'azione e la loro tossicità. L'alcol riduce sempre l'efficacia della farmacoterapia, ma a volte può anche provocare effetti collaterali potenzialmente letali.

L'alcol di per sé non è una sostanza pericolosa, quindi può essere trovato anche in alcuni medicinali, per non parlare del suo diffuso utilizzo come antisettico, solvente, componente di profumi e cosmetici, conservante, ecc. Il suo principale metabolita, l'acetaldeide (metil formaldeide), formatosi nel fegato a seguito dell'interazione dell'etanolo con l'acido acetico con l'ausilio dell'enzima alcol deidrogenasi (ADH), è pericoloso per l'uomo. È la formazione di questo metabolita che conferisce all'alcol proprietà tossiche (causano avvelenamento dell'organismo), cancerogene (influenzano il comportamento delle cellule e quindi aumentano il rischio di cancro) e mutagene (danneggiano le molecole di DNA, alterando la natura del patrimonio genetico).

La cosa più interessante è che il nostro corpo possiede anche un meccanismo per disattivare l'acetaldeide. Mentre l'ADH è responsabile della scomposizione dell'etanolo nel fegato, un altro enzima, l'acetaldeide deidrogenasi (ADH), controlla la neutralizzazione del pericoloso metabolita, trasformandolo in un innocuo acido acetico.

Quindi, la velocità dell'intossicazione dipende in larga misura dall'attività di questi enzimi nell'organismo di una determinata persona. Più lenta è la sintesi e l'attivazione di specifici enzimi, più rapida è l'intossicazione.

L'alcol, agendo come una sostanza psicoattiva narcotica, attenua il dolore (sia fisico che mentale) e dona un sollievo temporaneo. Per prolungare questo effetto, molte persone si ubriacano semplicemente per la perdita di una persona cara o per una malattia terminale. In questo caso, la riduzione della sensibilità al dolore e il sollievo immaginario (i problemi si ripresentano non appena l'effetto dell'alcol inizia a placarsi) sono solo una manifestazione dell'effetto specifico dell'acetaldeide sul sistema nervoso centrale, mentre l'effetto dell'alcol etilico e del suo metabolita attivo non è limitato. Con l'uso prolungato di alcol, esso distrugge gradualmente il cervello e altri organi vitali: fegato, reni, stomaco, pancreas, ecc.

Atteggiamenti verso l'intossicazione da alcol

L'intossicazione da alcol non può essere considerata una malattia (a differenza dell'alcolismo). Si tratta piuttosto di un disturbo funzionale transitorio che non viene solitamente percepito come malsano da chi beve alcolici. Al contrario, è proprio questa sensazione di euforia e di libertà dal controllo mentale (l'etanolo sopprime notevolmente la regolazione nervosa di movimenti, pensieri, linguaggio e azioni) ad attrarre le persone. Ecco perché esiste la tradizione di bere per coraggio. Ma qui non si tratta affatto di coraggio, quanto piuttosto di una ridotta espressione del controllo interno, di un indebolimento dei riflessi protettivi e di vigilanza. Una persona ubriaca assomiglia a un animale, che agisce al livello dei riflessi e degli istinti più bassi e incondizionati, incapace di pensare in modo logico e di armonizzare i propri desideri con le esigenze etiche.

Lo stato di intossicazione alcolica è simile a quello da droghe, sebbene la dipendenza dall'alcol non sia così rapida. Nonostante la sua intrinseca leggerezza mentale e fisica, questo stato è piuttosto pericoloso sia per chi lo assume che per le persone che lo circondano. Anche ignorando la mancanza di tatto nel comportamento dell'ubriaco, ci sono comunque molti momenti che possono essere considerati potenzialmente pericolosi. Basti pensare al pericolo che una persona sotto l'effetto dell'alcol alla guida di un'auto rappresenta per sé stessa e per gli altri, poiché la sua concentrazione e la sua capacità di reagire rapidamente in situazioni di emergenza sono compromesse.

Nella comunicazione, una persona ubriaca non è particolarmente guidata dai requisiti della moralità: può insultare, umiliare, colpire persino una persona a lei vicina, per non parlare di sconosciuti che si trovano nel posto sbagliato al momento sbagliato. Allo stesso tempo, da sobri, molte persone non si permetterebbero di fare ciò che fanno in stato di ebbrezza.

Naturalmente, il comportamento delle diverse persone sotto l'effetto dell'alcol varia a seconda del livello di cultura e moralità, ma in ogni caso è molto difficile rimanere al di sopra dello stato di intossicazione alcolica, poiché è difficile analizzare le situazioni e trarre conclusioni adeguate.

La sindrome da intossicazione alcolica è caratterizzata dalla comparsa di sintomi mentali, vegetativi e neurologici. Tuttavia, la loro combinazione e gravità dipendono dalla quantità di etanolo ingerita per kg di peso corporeo. Tuttavia, indipendentemente dalla quantità assunta, è molto difficile nascondere il consumo di alcol. Anche se una persona appare sobria, il suo respiro indicherà comunque la presenza di alcol nell'organismo.

L'ubriachezza sul lavoro è considerata inaccettabile. Non solo è considerata una violazione della disciplina lavorativa, ma spesso anche la creazione di una situazione potenzialmente pericolosa quando si lavora al volante di un'auto, a bordo di un macchinario, in sala operatoria, ecc. Il comportamento e le reazioni di una persona, anche con un basso tasso alcolemico, non possono essere considerati normali, pertanto il diritto del lavoro considera presentarsi al lavoro in stato di ebbrezza una grave violazione della disciplina lavorativa, che può comportare il licenziamento, soprattutto se la situazione si ripete.

È chiaro che, per la prima volta, un manager può limitarsi a un rimprovero o a una sgridata, ma non è prevista alcuna sanzione per un dipendente che si presenta in azienda durante l'orario di lavoro sotto l'effetto dell'alcol. La situazione non dovrebbe essere lasciata indifferente, perché una persona ubriaca dà il cattivo esempio agli altri dipendenti ed è molto difficile mantenere la disciplina lavorativa in tali condizioni, e punire una persona serve da lezione per gli altri.

Se una persona non ha imparato la lezione e si presenta ripetutamente al lavoro in stato di ebbrezza, di solito si arriva al licenziamento, anche se spesso il problema risiede nella difficoltà di provare il fatto di essersi presentata al lavoro in uno stato inappropriato.

In alcune aziende, dove è richiesta una grande concentrazione e vi è un'altrettanto elevata responsabilità per le proprie azioni nei confronti di terzi (macchinista di treni, automobilista, autista di autobus, filobus, chirurgo, ecc.), il licenziamento può diventare una punizione anche per il solo fatto di presentarsi al lavoro in stato di ebbrezza. Il licenziamento per ubriachezza sul lavoro è una misura sancita dalla legge (paragrafo 7 della parte 1 dell'articolo 40 del Codice del Lavoro ucraino).

Anche l'ubriachezza rilevata in una persona alla guida di un'auto è severamente punibile dalla legge. Il conducente è sanzionato con una multa, il cui importo è in costante aumento. Oggi, l'ubriachezza al volante è considerata un reato, quindi le multe vanno da 4 a 13 dollari al minimo salariale. Inoltre, il conducente rischia la revoca della patente per un periodo di 3 anni, quindi vale la pena di pensarci due volte prima di mettersi al volante di un'auto in stato di ubriachezza o "sotto l'effetto di alcolici", a indicare che l'alcol non è ancora completamente eliminato.

In caso di intossicazione da alcol rilevata alla guida di un veicolo, il conducente è soggetto alla pena "leggera". Tali reati rientrano nell'articolo 286-1 del Codice Penale ucraino "Guida di veicoli sotto l'effetto di alcol, droghe o altre sostanze inebrianti, o sotto l'effetto di farmaci che riducono l'attenzione e la velocità di reazione".

Perché bere alcolici prima o durante la guida di un veicolo è considerato un reato minore? Perché la perdita di concentrazione e il controllo sulle proprie azioni possono causare danni alla proprietà, lesioni o morte. E l'omicidio è sempre stato considerato un reato, indipendentemente dallo stato in cui è stato commesso (solo la pena dipende da questo).

Le statistiche sui crimini commessi sotto l'effetto dell'alcol sono inesorabili. Almeno un terzo di tutti gli atti punibili amministrativamente o penalmente viene commesso da persone in vari gradi di intossicazione alcolica o sotto l'effetto di sostanze stupefacenti. Un senso di paura attutito e un accresciuto senso di "giustizia" spingono le persone a commettere reati legati al sequestro di beni altrui. Inoltre, in stato di forte ebbrezza, molte persone (soprattutto uomini) tendono a distruggere tutto ciò che capita loro sotto mano, danneggiando sia i propri beni che quelli altrui. La maggior parte dei crimini commessi in stato di ebbrezza rientra nelle categorie del furto o della rapina.

Molti omicidi, compresi quelli commessi in stato passionale, avvengono sotto l'effetto dell'alcol, perché in una persona ubriaca l'inibizione dei riflessi è notevolmente indebolita: non solo è difficile per lui trattenersi, ma è anche quasi impossibile calcolare la sua forza (ad esempio, la forza e la direzione del colpo).

Inutile dire che solo pochi conducenti con competenze di guida professionali raggiungono la destinazione in sicurezza sotto l'effetto dell'alcol. Gli altri rimangono coinvolti in incidenti stradali, spesso con conseguenze fatali.

Che cosa è lo stato di ebbrezza?

L'intossicazione da alcol può essere definita come uno stato illusorio di libertà dal mondo circostante, creato artificialmente, che consente di ignorare i limiti della decenza generalmente accettati. È questa "libertà" che provoca uno stato di euforia.

Perché le persone desiderano ardentemente ritrovare questo stato? Perché permette di disconnettersi dai problemi o di risolverli più facilmente (ad esempio, con l'aiuto dei pugni). In altre parole, è una sorta di fuga dai problemi o dalle soluzioni scomode, perché "cosa si può prendere da un ubriaco"?

Quando una persona beve un po' (è inutile parlare di dosi specifiche, perché ognuno ha le sue regole), avverte leggerezza nei pensieri e l'opportunità di rilassarsi, alleviare la tensione e distaccarsi dai problemi. Ma con l'aumentare del volume di alcol bevuto, lo stato di rilassamento alcolico viene sostituito da una maggiore eccitabilità del sistema nervoso. Questo è particolarmente pronunciato in coloro che hanno provato emozioni forti (sia negative che positive) prima di bere alcol.

Si ritiene che all'aggressività, alla rabbia e all'aumento dell'irritabilità in stato di ubriachezza siano più inclini le persone che poco prima di bere bevande alcoliche hanno provato forti emozioni negative.

Eppure, inizialmente proviamo sollievo e rilassamento quando il nostro cervello riposa sotto l'effetto dell'alcol. E riposa perché non riceve segnali di attivazione trasmessi da diversi analizzatori attraverso gli impulsi nervosi. La trasmissione degli impulsi nervosi è influenzata da speciali sostanze biologicamente attive: i neurotrasmettitori. Questi sono peculiari intermediari tra i recettori e il cervello, sintetizzati nel corpo di una cellula nervosa e responsabili della trasmissione degli impulsi tra i neuroni attraverso la fessura sinaptica.

I neurotrasmettitori sono di due tipi: alcuni causano inibizione nel SNC e sono chiamati inibitori, mentre altri agiscono eccitatoriamente sui neuroni (neurotrasmettitori eccitatori). Gli scienziati hanno notato che l'etanolo, se ingerito, può influenzare i recettori dell'acido gamma-amminobutirrico, uno dei più importanti mediatori inibitori. L'azione del GABA è quella di ridurre l'eccitabilità delle cellule nervose. Maggiore è il rilascio di mediatori, maggiori sono i sintomi di inibizione del SNC.

La stimolazione della produzione di neurotrasmettitori inibitori spiega lo stato di libertà, l'euforia a basse dosi e l'insolita sonnolenza, la diminuzione dell'attenzione, della velocità di reazione, ecc. A dosi più elevate. Stanchezza, vertigini, mal di testa e nausea sono di natura diversa. Questi sono il risultato dell'intossicazione da acetaldeide nell'organismo. Quindi, l'etanolo stesso ci dona libertà, mentre il suo metabolita attivo avvelena l'organismo.

I disturbi della coordinazione motoria sono spiegati dall'influenza dell'alcol sul cervelletto e dall'alterazione del sistema vestibolare, mentre i problemi di memoria sono il risultato dell'inibizione dell'ippocampo, la parte del cervello in cui si forma la memoria a lungo termine sulla base delle informazioni provenienti dalla memoria operativa (a breve termine). Quest'ultima spiega insoliti vuoti di memoria. Una persona ubriaca può ricordare tutto ciò che è accaduto prima di bere alcol, ma gli eventi successivi vengono semplicemente cancellati dalla memoria (quindi, con i postumi di una sbornia, una persona spesso non ricorda gli atti e i reati commessi in stato di intossicazione alcolica).

La perdita di memoria può essere vista come un fenomeno positivo che protegge il cervello da un eccesso di informazioni negative, perché da sobri, una persona guarda al proprio comportamento sgradevole in modo completamente diverso (possono essere insulti, litigi, pogrom, e alla fine un ubriaco può "farsi la pipì addosso" in pubblico e annegare la faccia nel proprio vomito). Purtroppo, addurre il fatto di non ricordare gli eventi del giorno passato a causa dell'abuso di alcol non ti assolve dalla responsabilità.

L'eccessivo consumo di alcol comporta un notevole carico non solo sull'apparato digerente (in particolare sul pancreas) e sul fegato, ma anche sul cervello. La conversione dell'etanolo in acetaldeide e acido acetico è facilitata dal dinucleotide nicotinamidadenina. Per la sua sintesi viene utilizzato l'acido lattico, necessario anche per la glucogenesi (produzione di glucosio, il principale nutrimento del cervello). In altre parole, il metabolismo dell'alcol etilico avviene a scapito della produzione di glucosio, e questa è una delle cause di deficit cognitivo cerebrale, affaticamento rapido, sintomi vegetativi e neurologici.

Quanto tempo bisogna aspettare per liberarsi del "serpente verde"?

L'alcol entra nell'organismo per via orale, cioè attraverso la bocca, e percorre un lungo tragitto, durante il quale i suoi vapori possono essere rilevati nell'aria espirata. L'assorbimento dell'etanolo avviene già nella cavità orale (fino al 5%), circa il 20% dell'etanolo entra nel sangue e nello stomaco, il resto del volume viene assorbito nel lume intestinale. Queste cifre sono molto medie, perché la velocità di eliminazione dell'alcol dall'organismo dipende da molti fattori: età, peso, sesso, stato di salute, metabolismo, natura e quantità di cibo assunto prima e dopo aver bevuto alcol, volume bevuto, gradazione alcolica.

Gli stessi fattori vengono presi in considerazione anche per determinare la velocità di intossicazione. Ma in questo caso, la pratica gioca un ruolo fondamentale. Una persona che non ha esperienza nell'assunzione di alcol è caratterizzata da un assorbimento lento, si ubriaca più tardi e può facilmente superare la dose in cerca di euforia.

Enzimi specifici contribuiscono all'utilizzo dell'alcol. La loro presenza è condizionata dalla presenza di alcol endogeno. Pertanto, l'alcol deidrogenasi viene sintetizzata in diversi organi: apparato gastrointestinale, pancreas, cuore, polmoni, fegato (il principale responsabile della produzione di ALDH), ma l'attività dell'enzima è diversa in individui diversi, e il momento dell'utilizzo dell'alcol sarà diverso.

Alcuni farmaci psicoattivi, bevande toniche (ad esempio il caffè) solitamente rallentano l'escrezione dell'alcol, mentre le bevande toniche, al contrario, accelerano questo processo.

È impossibile dire con certezza quanto duri l'intossicazione da alcol. Questa durata è puramente individuale. Tuttavia, gli scienziati hanno scoperto alcuni modelli che aiutano a ottenere una risposta al quesito desiderato a livello di ipotesi.

La concentrazione massima di etanolo nel sangue viene raggiunta in media entro 30-90 minuti. In una persona sana, l'eliminazione di alcol dal sangue segue la seguente formula: 100 mg di alcol per chilogrammo di peso corporeo vengono eliminati all'ora. Se una persona pesa 60 kg, ogni ora verranno eliminati dal corpo 6 g di alcol (si intende alcol puro). Pertanto, dopo circa 3 ore, non ci sarà più traccia di vodka nell'organismo. All'aumentare della concentrazione di alcol, il tempo di eliminazione aumenta proporzionalmente.

Questi valori sono corretti per gli adulti sani. Tuttavia, questo fenomeno non è così comune, quindi l'errore può essere piuttosto ampio. Inoltre, i calcoli sopra riportati sono più adatti per gli uomini. Nel corpo delle donne, l'alcol viene trattenuto più a lungo di circa il 20%, ovvero la quantità di alcol che viene eliminata dal corpo di un uomo in un'ora, per una donna, impiega circa 1 ora e 12 minuti.

Complicazioni e conseguenze

Parlando dei diversi gradi di intossicazione alcolica, abbiamo già accennato alle possibili conseguenze. Sono minime se una persona si trova in uno stato di leggera intossicazione, ovvero con un tasso alcolemico nel sangue relativamente basso. Se una persona "si riposa" a casa, tra amici e non guida, la probabilità di "mettersi in una situazione" è relativamente bassa (anche se un maiale troverà sempre una palude). Con l'aumentare della concentrazione di alcol nel sangue, aumenta il rischio di traumatizzare sia l'ubriaco che le persone circostanti.

Ma la cosa più spiacevole è che l'alcol, oltre a influire sull'umore, spesso aumenta l'attività sessuale. E chi, in stato di ebbrezza alcolica, si preoccupa molto di domande come: dove, con chi, se esistono metodi contraccettivi e quali sono le conseguenze? Il sesso risulta spontaneo e non persegue l'obiettivo della continuazione della specie (chi lo considera "ubriaco"?!). Pertanto, il concepimento in stato di ebbrezza alcolica risulta involontario e, nella maggior parte dei casi, indesiderato, soprattutto se entrambi i partner erano ubriachi.

Non solo i futuri genitori non sognavano una prole, ma anche i medici erano preoccupati per possibili deformità del bambino. Sebbene le statistiche dimostrino che la maggior parte dei bambini concepiti durante le feste nascono sani, anche se entrambi i genitori bevevano un po' a tavola, potrebbero non esserci conseguenze. Un altro discorso è se entrambi erano molto ubriachi, avevano abusato di alcol in passato o se la donna incinta non ha mai abbandonato la dipendenza.

Le anomalie fetali si verificano più spesso se almeno uno dei genitori ha abusato di alcol per lungo tempo. L'etanolo influisce sia sulla qualità del materiale riproduttivo che sullo sviluppo del feto nell'utero, da qui le anomalie mentali e fisiche, raggruppate sotto il termine generale di sindrome da astinenza fetale. Deficit di altezza e peso in questo caso sono considerati il minimo dei problemi. Il bambino può nascere con ritardo mentale (oligofrenia di vario grado), presentare sintomi neurologici, disturbi comportamentali ed emotivo-volitivi, nonché difetti visibili.

Le anomalie craniche includono occhi anormali (fessure oculari strette e corte), ponte nasale largo, solco labiale liscio, cervello piccolo e cranio appiattito, mascella grande, ruvida e sporgente, palatoschisi (labbro leporino, bocca di lupo). I bambini possono avere problemi alle articolazioni, all'udito e alla vista, al sistema cardiovascolare e sessuale (malformazioni congenite), al linguaggio e alle capacità motorie. Spesso presentano difficoltà nel controllo del comportamento, tendenza ad atti antisociali e crimini, ereditarietà patologica (sviluppano la dipendenza da alcol più rapidamente del normale).

Se il concepimento è avvenuto in stato di ebbrezza, non vale la pena affrettarsi a interrompere la gravidanza. L'importante è che la donna, da quel momento fino al parto, si sia rifiutata di assumere alcol, abbia cercato di evitare infezioni e l'assunzione di droghe sintetiche, erbe velenose e cibi saturi di "chimica". Il concepimento non è un processo così rapido, quindi l'alcol ha il tempo di abbandonare il suo rifugio biologico prima di causare danni irreparabili.

Le donne che continuano ad abusare di alcol corrono un rischio significativamente più elevato di parto pretermine e di anomalie fetali.

L'intossicazione da alcol è un fattore di rischio per il deterioramento delle relazioni. Un controllo indebolito su pensieri e azioni, combinato con la promiscuità di linguaggio e mani, può distruggere anche i legami più solidi. Una persona ubriaca e priva di pensieri negativi può causare ai propri cari un trauma psicologico profondo, per non parlare dei danni fisici. Le parole pronunciate in stato di ebbrezza possono distruggere la carriera e la vita familiare (soprattutto se combinate con il tradimento, per il quale è difficile giustificare l'effetto dell'alcol) e un futuro senza nuvole. Quindi, quando si va a un evento insieme a moglie (marito), amici o colleghi, è necessario ricordare a se stessi centinaia di volte la necessità di osservare le regole.

Prima di bere un drink o due, non è superfluo pensare ai danni che l'alcol può causare all'organismo. Abbiamo già detto che dosi elevate di alcol etilico possono mandare una persona in coma, causare arresto respiratorio e tachicardia, ovvero la morte della vittima.

L'abuso di alcol a lungo termine colpisce significativamente il cervello e le funzioni mentali superiori di una persona (memoria, attenzione, pensiero, percezione, linguaggio). Questi cambiamenti sono simili a quelli di una demenza lentamente progressiva. In parole povere, una persona degenera in tutti gli indicatori: carattere, comportamento, atteggiamento, linguaggio, modalità di interazione con gli altri. Una persona sprofonda gradualmente, fino a raggiungere livelli animaleschi, e pur rendendosene conto, non riesce a liberarsi facilmente dalle grinfie della dipendenza da alcol.

Anche gli organi interni del corpo umano sono influenzati dall'etanolo. L'alcol ha un effetto irritante su stomaco e pancreas, stimolando la produzione attiva di enzimi digestivi e l'affaticamento degli organi. Il pancreas non scompone l'alcol, poiché gli enzimi di questo organo sono progettati per scomporre gli alimenti contenenti grassi, carboidrati e proteine (gli enzimi corrispondenti sono chiamati lipasi, amilasi e tripsina). Si può immaginare quanto possano essere aggressive queste sostanze, se le ultime due vengono prodotte prudentemente nel pancreas in forma inattiva (l'attivazione avviene nel peritoneo 12).

L'eccessiva stimolazione del pancreas e l'effetto tossico dell'alcol sulle sue cellule portano a una diminuzione della resistenza delle cellule dell'organo stesso agli enzimi che produce. Un sottoprodotto della scomposizione dei grassi direttamente nel pancreas è una reazione accompagnata dalla morte cellulare e dal rilascio di sostanze specifiche che attivano altri enzimi. Ciò avviene ancor prima che vengano escreti nel lume dell'intestino tenue. E questa miscela di enzimi inizia a corrodere l'organo che la produce.

È chiaro che la necrosi del tessuto pancreatico in tali condizioni sarà accompagnata da forti dolori, caratteristici della pancreatite acuta, considerata una malattia di chi abusa di alcol.

Inoltre, l'etanolo provoca la formazione di calcoli proteici che trattengono il calcio nel pancreas, i quali possono ostruire sia i dotti della ghiandola stessa sia le vie biliari.

Il fegato è l'organo che risente più di ogni altro degli effetti negativi dell'alcol. Filtrando il sangue e responsabile del metabolismo dell'etanolo in esso contenuto, subisce tutti gli effetti negativi del veleno. Sotto la sua influenza si verifica una degenerazione grassa delle cellule parenchimali, gli epatociti (epatosi grassa), disturbi del metabolismo proteico nell'organo, che causano un aumento delle dimensioni del fegato (epatomegalia alcolica), grave infiammazione dell'organo (epatite) e necrosi delle sue cellule (cirrosi).

È chiaro che lo sviluppo di queste patologie è graduale. Non dovrebbero essere considerate come patologie separate, ma come fasi successive della trasformazione "alcolica" del fegato, che nel 10% dei casi sfocia in oncologia. Di solito, i sintomi della malattia richiedono tempo per manifestarsi (si parla di un'esperienza "alcolica" di almeno 5 anni). Ma queste conseguenze remote sono così gravi da poter ridurre notevolmente l'aspettativa di vita del paziente. Allo stesso tempo, le dosi pericolose per donne e uomini sono notevolmente diverse. Per una donna è sufficiente assumere 20 g di alcol al giorno (in termini di etanolo puro al 100%), mentre per un uomo sano ne serviranno 3 volte di più.

Una complicazione dell'abuso di alcol può essere considerata la sbornia, che si manifesta con nausea, vomito, mal di testa e ipertermia. Le cause della comparsa di mal di testa dopo l'assunzione di alcol non sono state studiate con certezza, così come non si può dire delle cause della febbre dopo l'intossicazione alcolica. Possono essercene diverse:

• Un leggero aumento temporaneo della temperatura può essere dovuto alla capacità dell'alcol di dilatare i vasi sanguigni (e si nota iperemia cutanea).
• Una causa più grave di ipertermia può essere considerata una reazione allergica all'etanolo esogeno (le allergie possono essere ereditarie e acquisite).
• La febbre è possibile anche in concomitanza con varie malattie infiammatorie, tra cui l'epatite alcolica. Nell'ulcera gastrica, la febbre può indicare la sua perforazione. In questo caso, si manifestano arrossamento della pelle, grave debolezza, nausea e vomito con sangue.

L'ipertermia è una reazione naturale del sistema immunitario a una sostanza estranea e alle tossine presenti nella sua composizione. Ma attribuire tutto al sistema immunitario non vale la pena, perché questi possono nascondere disturbi più gravi che non possono più essere definiti fisiologicamente determinati. La dilatazione dei vasi sanguigni, che in alcuni casi può essere utile, non è altrettanto sicura.

Un cuore debole (che è uno sviluppo naturale per gli alcolisti) potrebbe non essere in grado di sopportare una tale pressione sanguigna, da cui derivano frequenti infarti del miocardio in giovane età (spesso prima dei 40 anni). La dilatazione dei vasi cerebrali è causa di emorragia cerebrale (ictus) e l'incollamento dei globuli rossi insito nell'alcol può causare trombosi del cuore e dei vasi sanguigni.

L'ultima cosa su cui vorrei soffermarmi è la tendenza delle persone ubriache a compiere azioni "eroiche", di cui possono pentirsi profondamente quando sono sobrie. Furti, litigi tra ubriachi, litigi sentimentali che finiscono con lesioni, lesioni dovute a cadute con perdita di equilibrio e coordinazione dei movimenti, incidenti stradali che coinvolgono guidatori in stato di ebbrezza (spesso mortali), infortuni sul lavoro, suicidi: questo non è un elenco completo delle possibili conseguenze dell'intossicazione alcolica, che colpisce persone diverse in modi diversi.

In qualunque modo la si guardi, i benefici del consumo di alcol non sono paragonabili ai danni che l'etanolo può causare se consumato regolarmente o in dosi superiori ai limiti di sicurezza. Non è forse questo un motivo di riflessione?

Alcol in casa

L'atteggiamento nei confronti dell'alcol nel nostro Paese è notevolmente diverso se consideriamo la questione dal punto di vista di chi beve alcolici e da quello di chi controlla l'ordine pubblico. Da un lato, condanniamo il consumo di alcol in ogni modo possibile, ma dall'altro, quasi tutti coloro che praticano una dieta sana bevono, compresi adolescenti, donne incinte e anziani. Bevono sia la gente comune, sia i rappresentanti delle autorità che condannano pubblicamente il consumo di alcol.

Questa incoerenza ha alcune conseguenze, che il governo sta cercando di affrontare attraverso la legislazione. Nessuno proibisce di bere a casa o in locali specializzati, e se non è seguito da comportamenti antisociali e reati, non ci sarà alcuna punizione. Un altro problema è bere alcolici per strada o in luoghi pubblici, sotto gli occhi di bambini che non hanno ancora capito cosa è bene e cosa è male. Non è forse questa la propaganda di uno stile di vita basato sull'ubriachezza?

Il divieto ufficiale di consumo di bevande alcoliche nei luoghi pubblici, comprese strade, parchi, centri sportivi e istituti scolastici, negozi, teatri e altri luoghi a cui la popolazione ha libero accesso, è sancito dall'articolo 15-2 della legge n. 481/95-VR del 19 dicembre 1995. Anche le fermate dei mezzi pubblici, gli ascensori, i telefoni pubblici, le sfilate e gli ingressi, i sotterranei appartengono alla categoria dei luoghi pubblici. Allo stesso modo, questo divieto si applica a qualsiasi bevanda contenente alcol, ad eccezione di medicinali, kvas e kefir.

L'articolo 178 del Codice degli illeciti amministrativi prevede una sanzione pecuniaria per il consumo di alcolici nei luoghi sopra menzionati. Tuttavia, la sua formulazione è alquanto vaga, poiché la sanzione viene comminata solo se la persona appare "in pubblico" in un modo che "offende la dignità umana e la moralità pubblica".

A quanto pare, il semplice fatto di bere alcolici in un luogo inappropriato non è considerato motivo sufficiente per una punizione. La polizia può solo rimproverare e richiedere documenti a coloro il cui comportamento rientra nella definizione dell'Articolo 178. Può trattenere per un periodo di tre ore in caso di consumo di alcolici per strada o sotto l'effetto dell'alcol, se non sono presenti documenti che consentano di stabilire l'identità del trasgressore.

Lo stesso articolo 178 del Codice Amministrativo determina l'importo delle sanzioni per le prime e ripetute violazioni. Gli importi per la prima e la seconda infrazione nell'arco di un anno vanno dalle 17 alle 119 grivne, una cifra non difficile da permettersi ai nostri prezzi. Anche la terza infrazione nell'arco di un anno costerà a chi ama bere "in pubblico" fino a 136 grivne, sebbene siano possibili altre sanzioni: detenzione per 15 giorni o lavori forzati fino a 2 mesi. Se una persona viene fermata per aver bevuto alcolici in luogo pubblico per la terza volta, l'entità della pena è determinata dal tribunale, e non dall'agente di polizia che ha denunciato la violazione della legge. L'entità della pena dipenderà in larga misura dal comportamento del fermato e dalle possibili conseguenze della violazione.

Se l'ubriaco non è in grado di tornare a casa da solo, la coraggiosa polizia dovrebbe aiutarlo ad arrivare lì o in una struttura medica speciale, secondo la legge ucraina "Sulla polizia nazionale".

Il consumo di alcol da parte di minorenni è un'altra conseguenza della mancanza di una chiara politica governativa per combattere l'alcolismo. È qui che risiede il pericolo maggiore. Anche un adulto sotto l'effetto dell'alcol, che offusca la mente, non riesce sempre a calcolare la dose e a rispettarla, e che dire dei giovani?

La giovinezza e la pubertà sono periodi particolarmente delicati della vita umana, in cui qualsiasi influenza esterna si fa sentire in modo acuto. L'alcol intensifica gli aspetti negativi di un adolescente, spingendolo a comportamenti antisociali, alla criminalità e al suicidio. Un'ampia percentuale di giovani finisce in ospedale per overdose e ne subisce le conseguenze per molti anni.

Si ritiene che fino all'età di 16 anni un adolescente non possa essere ritenuto responsabile delle proprie azioni, quindi non è responsabile per il consumo di alcolici. Dai 16 ai 18 anni, la punizione per questo è già prevista, ma piuttosto mite. Il più delle volte, il caso si limita a un avvertimento, un rimprovero o il trasferimento del minore trasgressore di un ordine a un adulto autorizzato (tutori, genitori, insegnanti). Se un adolescente in stato di ebbrezza ha insultato qualcuno, potrebbe essere tenuto a scusarsi pubblicamente come punizione.

Effetto nell'intossicazione da alcol

L'ubriachezza in caso di reato, soprattutto se qualcuno ha subito danni a causa delle azioni di una persona in stato di ebbrezza, è sempre considerata una circostanza aggravante che aumenta la pena.

Ma esiste anche un concetto come "affetto". Si riferisce a uno stato di eccitazione eccessiva, di natura esplosiva. Un'esplosione emotiva di breve durata è caratterizzata da una grande forza, che spesso va contro il buon senso. Tuttavia, i crimini commessi in uno stato di affetto non sono puniti con la stessa severità di quelli con altre cause e manifestazioni.

L'alcol ha la capacità di influenzare la percezione soggettiva e la comprensione di una situazione, e quindi la risposta, ovvero il comportamento umano. A un livello lieve di intossicazione, l'affetto può essere considerato un processo fisiologicamente condizionato, sebbene gli scienziati non siano d'accordo se in questo caso l'affetto sia fisiologico o anormale. Ma la diagnosi dell'affetto è proprio il fattore che può attenuare la pena per aver commesso un reato in stato di intossicazione alcolica.

È vero che l'affetto può essere diagnosticato solo in caso di una forma semplice (tipica) di intossicazione alcolica. Le forme atipiche e psicotiche sono indice di malattia mentale. Analogo atteggiamento vale per i reati commessi in stato di intossicazione moderata e grave, quando si manifestano gravi disturbi dei processi mentali causati dall'alcol.

La diagnosi differenziale in questo caso consente non solo di stabilire la possibilità di qualificare gli atti come commessi in stato di ebbrezza, ma anche di determinarne la causa. Il fatto è che il comportamento di una persona in stato di ebbrezza è generalmente simile a quello di una persona sotto l'effetto di sostanze stupefacenti e psicotrope. L'annebbiamento della coscienza e un comportamento inadeguato possono essere causati da disturbi mentali o rivelarsi manifestazioni di alcune patologie somatiche. In questo caso, la persona non sarà necessariamente sotto l'effetto dell'alcol, sebbene somiglierà a una persona in stato di ebbrezza.

Prevenzione

L'astinenza dall'alcol e la lotta contro le manifestazioni della sindrome da sbornia sono misure che vengono applicate a posteriori. Non eliminano la necessità di sopportare la sofferenza, perché non sono in grado di agire immediatamente. Chi ha vissuto almeno una volta questo incubo chiamato sbornia, sa che è necessario agire fino all'ultimo respiro. La prevenzione è ancora inequivocabilmente il metodo migliore per salvarsi dalla sofferenza o almeno ridurre significativamente l'intensità dei sintomi patologici.

Si ritiene comunemente che la migliore prevenzione contro un'intossicazione rapida e grave sia un pasto ricco di grassi. A questo proposito, si può argomentare. Questo tipo di cibo, consumato il giorno prima o durante un pasto, sottopone l'apparato digerente a un notevole sforzo. Stomaco, fegato e pancreas ne soffrono, e devono inoltre interagire con l'alcol. Ma non sono solo i cibi grassi ad avere proprietà avvolgenti. Brodo di riso, farina d'avena o decotto di semi di lino svolgono questo compito ancora meglio di oli e grassi, senza appesantire il tratto gastrointestinale. E qualsiasi alimento può rallentare l'assorbimento dell'alcol, quindi prima di bere alcolici è sufficiente consumare alcolici a stomaco vuoto.

Non abbiate fretta di tracannare un bicchierino dopo l'altro (dopotutto, nessuno vi verserà con la forza). Bere lentamente l'alcol provoca un'ubriachezza graduale e viene smaltito più facilmente dall'organismo. Di solito, questa cautela aiuta a evitare i postumi della sbornia e l'evento in sé è più divertente (è divertente addormentarsi dopo il secondo bicchiere in una ciotola di insalata?).

Una grave sindrome da sbornia colpisce spesso chi non sa scegliere le bevande e le loro combinazioni. Bevande alcoliche di bassa qualità, l'aggiunta di profumi e coloranti all'alcol, la miscelazione di alcol con succhi di frutta e bibite zuccherate, snack dolci alla frutta: questi sono i fattori che predeterminano l'insorgenza della sindrome da sbornia. Per evitarne le conseguenze, vale la pena privilegiare una delle bevande. La più sicura in termini di postumi è considerata la vodka. Tuttavia, vino, cognac, bevande analcoliche e champagne dovrebbero essere consumati in quantità minime, non mescolati tra loro, e a maggior ragione con la vodka.

Alla fine del pasto, quando è ora di andare a dormire, si consiglia di bere molti liquidi (acqua, tè leggero, succo di frutta, sciroppo di glucosio o miele). L'acqua ridurrà la concentrazione di alcol nel sangue e il glucosio ne accelererà l'escrezione. Non c'è motivo di aver paura di bere molto di notte, è meglio correre in bagno piuttosto che svegliarsi con mal di testa, sete e nausea.

Un'opzione non male è assumere degli assorbenti alla vigilia di un pasto alcolico. Alcuni consigliano di assumere una dose standard di carbone attivo 1-2 ore prima del pasto e di ripetere la procedura 2,5-3 ore dopo. Altri consigliano di assumere prima 4 compresse, un'ora dopo altre 2, poi la stessa dose (fino al raggiungimento della dose standard corrispondente al peso).

A scopo preventivo, "Polysorb" dovrebbe essere assunto tre volte. Prima, alla vigilia di un pasto, poi prima di coricarsi e, infine, al mattino dopo il risveglio. Il dosaggio è sempre lo stesso: 3-6 grammi.

"Enterosgel" può anche aiutare a prevenire i postumi della sbornia se assunto correttamente, ovvero in anticipo. Alzatevi da tavola dopo un pasto con alcolici e bevete 1-2 cucchiai di gel, a seconda del peso corporeo. Le persone di corporatura robusta possono permettersi anche 3 cucchiai di farmaco, che saranno di grande beneficio. Non vi piace il sapore del farmaco? Potete diluirlo con acqua o succo di frutta.

Al mattino dopo il risveglio sarà necessario assumere nuovamente la dose individuale e poi ripetere l'assorbimento dopo 4 ore, dimezzando però la dose.

Molti consumatori notano l'elevata efficacia di questo farmaco nella lotta contro i postumi della sbornia, sia in termini di prevenzione della comparsa di sintomi e conseguenze spiacevoli dell'intossicazione da alcol, sia di riduzione della loro gravità (a seconda dello schema di assunzione del farmaco).

Per quanto riguarda la popolarità dell'aspirina come preventivo per i postumi della sbornia, si basa più sull'effetto placebo che sui benefici reali. L'acido acetilsalicilico può prevenire l'adesione degli eritrociti, ma è improbabile che influisca sul metabolismo dell'etanolo, quindi non ci si possono aspettare grandi benefici. Inoltre, l'associazione di FANS e alcol non è una buona idea. È meglio dare la preferenza all'uso preventivo di assorbenti.

Va detto che niente aiuta a evitare la sindrome da sbornia meglio del senso della misura. Il rispetto delle proprie regole è il modo più affidabile per riposare bene senza sprofondare e senza subire gli effetti dell'intossicazione alcolica. Con una dose moderata di alcol, l'organismo è in grado di reagire in modo autonomo senza danni alla salute e al benessere. Non è necessario forzarlo a lavorare eccessivamente.

Prevenzione dei reati

L'intossicazione alcolica è uno stato patologico dell'organismo con ridotta funzionalità del sistema nervoso centrale. In parole povere, l'uomo si considera un essere superiore, dotato di grande potere, ma nel suo comportamento assomiglia agli animali, agendo istintivamente e non sempre in modo adeguato. La riduzione dell'autocontrollo è un duro colpo per la sfera emotiva e volitiva: le emozioni traboccano e la volontà è assente o orientata nella direzione sbagliata (sarebbe meglio se fosse assente).

Non tutte le persone sotto l'effetto dell'alcol sono capaci di commettere un crimine. Ma molti di coloro che non sono in grado di fare del male a un'altra persona da sobri, lo fanno con inaspettata facilità sotto l'effetto dell'alcol. Il pentimento tardivo è un passo avanti, ma non sempre può rimediare a quanto fatto, nemmeno in stato di semi-incoscienza. E nessuno ti ha costretto a bere.

Non importa quante persone non spieghino le conseguenze dell'alcol, è improbabile che influenzi il comportamento dopo aver bevuto. Da sobri capiamo e condanniamo tutto, e dopo un drink o due, siamo pronti a tornare a combattere contro un nemico immaginario o reale. Le spiegazioni sulle norme individuali e su come rispettarle sono inefficaci quanto il divieto di consumo di alcol. Le persone hanno bevuto in passato e continueranno a farlo in futuro, trovando espedienti per aggirare anche le leggi ufficiali più severe.

Le leggi sulla distribuzione di bevande alcoliche dovrebbero essere inasprite. Non solo chi vende questo veleno agli adolescenti, ma anche chi aiuta i bambini ad acquistarlo dovrebbe essere severamente punito. Gli adulti che coinvolgono i giovani in eventi ufficiali e non ufficiali con bevande alcoliche dovrebbero essere trattati con la stessa severità. Sarebbe molto più corretto scommettere sulla salute delle generazioni future coinvolgendole in attività sportive incompatibili con il consumo di alcol.

Qualsiasi pubblicità di alcolici, anche se nascosta, è una sorta di invito all'acquisto e al consumo di bevande alcoliche. Se gli adulti la interpretano in modo così letterale, cosa possiamo dire delle giovani generazioni? La pubblicità dovrebbe promuovere uno stile di vita sano, non la possibilità di mettere a repentaglio la propria salute e quella degli altri.

Prevedere il comportamento di una persona in stato di ebbrezza alcolica è una questione vana, perché la persona stessa non si rende conto di cosa potrebbe passarle per la testa da un momento all'altro, e non tutti sono in grado di fermarsi in tale stato. È più facile prevedere la possibilità dell'insorgenza dei postumi di una sbornia che capire cosa si può rivelare un'ubriachezza per tutti gli altri. E in questo si nasconde un pericolo nascosto, altrimenti "se sapessi dove cadresti, avresti seminato l'erba".

Questo è ciò che dovrebbe essere sottolineato nelle scuole e negli istituti di istruzione superiore, fornendo esempi concreti di cosa può portare l'alcol, come colpisce una persona, quali terribili conseguenze può avere guidare in stato di ebbrezza o sotto l'effetto dell'alcol.

Un vero passo avanti verso la riduzione del numero di incidenti che coinvolgono guidatori in stato di ebbrezza può essere considerato l'inasprimento della legislazione sulla guida in stato di ebbrezza. Purtroppo, anche gli importi delle multe, notevolmente più alti rispetto a prima, non spaventano tutti, ma solo le persone con redditi modesti. Nel nostro Paese, il denaro è ancora decisivo: si può usare per pagare una multa o per comprare la libertà imbavagliando le vittime. Le leggi saranno pienamente efficaci solo quando riusciremo a eliminare la corruzione e a sensibilizzare le persone su se stesse, ovvero... Non ancora.

E se dovessero essere insegnate a qualcuno, sarebbero proprio i bambini e i ragazzi più giovani, che assorbono tutto come una spugna, sia il bene che il male. Ma il modo migliore per crescere una generazione consapevole, e quindi ridurre il tasso di criminalità, una delle cui cause è considerata l'intossicazione da alcol, è l'esempio dei genitori. Se non riuscite a rinunciare all'alcol per voi stessi, fatelo per il bene dei vostri figli e del loro futuro, mettetevi nei panni di quei genitori i cui figli sono morti sotto le ruote di guidatori ubriachi, o nei panni dei disabili, diventati tali per colpa del bere e del divertimento.