Intossicazione da gas: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

Vari gas fisiologici (ad esempio, O2, N, CO2) e non fisiologici (ad esempio, monossido di carbonio) possono causare una condizione patologica durante le immersioni subacquee.

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Intossicazione O2

Intossicazione O di solito si verifica quando si respira aria, in cui la pressione parziale di O2 raggiunge 1,6 atm, equivalente ad una profondità di circa 200 piedi. I sintomi includono parestesia, convulsioni locali, vertigini, nausea, vomito e restringimento dei campi visivi. Circa il 10% dei pazienti sviluppa convulsioni o svenimenti generalizzati, che di solito provocano un annegamento.

Anestesia con azoto

Quando si respira aria compressa ad una profondità superiore a 30 m (> 100 ft), l'aumento della pressione parziale di N provoca un effetto simile a quello del protossido di azoto ("gas divertente"). L'anestesia con azoto (intossicazione da narcotico da azoto) provoca sintomi e segni simili agli effetti dell'alcool (es. Disturbi intellettivi e neuromuscolari, cambiamenti comportamentali e di personalità). La violazione della criticità può portare all'annegamento. Allucinazioni e perdita di conoscenza possono verificarsi a profondità superiori a 91 m (> 300 ft).

Poiché lo stato della maggior parte dei subacquei migliora rapidamente durante la risalita, la diagnosi viene stabilita clinicamente. Il trattamento include un'ascesa immediata ma controllata. Narcosi da azoto può essere evitato utilizzando elio diluizione O2 in immersione, poiché elio ha proprietà anestetiche N. Tuttavia, l'uso di miscele pure elio-ossigeno aumenta il rischio di disturbi neurologici causati da alta pressione.

Avvelenamento di CO2

L'ipoventilazione può essere causata da movimenti respiratori inadeguati, muta bagnata, sovratensione fisica, disfunzione del regolatore, immersione profonda o contaminazione dell'aria fornita con gas esalato. L'ipoventilazione può aumentare il contenuto di CO2 nel sangue, causare dispnea e sedazione. Nei casi più gravi, sono possibili nausea, vomito, vertigini, dolore, respiro accelerato, convulsioni, confusione e perdita di coscienza.

Si sospetta un moderato grado di avvelenamento se il sub sviluppa spesso mal di testa legati alle immersioni o diminuisce la quantità di aria utilizzata. L'ipoventilazione viene solitamente risolta durante l'ascesa. A questo proposito, l'analisi della composizione gassosa del sangue dopo l'immersione di solito non mostra un aumento del contenuto di CO2. Trattamento: una graduale ascesa e il rifiuto di immergersi o eliminare la causa.

Intossicazione da monossido di carbonio

monossido di carbonio può entrare nel subacqueo miscela respiratoria quando il compressore di aria di aspirazione valvola è troppo vicino al tubo di scarico del motore o se l'olio lubrificante nel compressore è surriscaldato e difettosi infiamma parte ( "lampeggianti") separare il monossido di carbonio.

I sintomi includono nausea, mal di testa, debolezza generale, goffaggine e cambiamenti mentali. In casi gravi possono verificarsi crampi, svenimento o coma. La diagnosi viene fatta aumentando il contenuto di CO nel sangue (SONB); L'ossimetria del polso è inutile, poiché di solito mostra una norma dovuta al fatto che non distingue l'ossiemoglobina dalla carbossiemoglobina. È possibile esaminare l'aria fornita da un operatore subacqueo al contenuto di CO in esso.

Trattamento - inalazione 100% Su una grande portata, meglio attraverso una maschera non reversibile, che riduce l'emivita di SONB da 4-8 ore in aria interna a 40-80 min. Nei casi più gravi, è indicato il trattamento con O2 iperbarico, che migliora l'ossigenazione dei tessuti e riduce ulteriormente l'emivita di SOS a 15-30 minuti.

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Sindrome neurologica ad alta pressione

Una sindrome mal studiata di disturbi neuromuscolari e cerebrali può svilupparsi ad una profondità di 180 m (600 ft), specialmente quando il sub viene rapidamente compresso mentre si respira una miscela di elio e ossigeno. I sintomi comprendono nausea, vomito, tremore fine, mancanza di coordinazione, vertigini, stanchezza, sonnolenza, spasmi mioclonica, crampi allo stomaco e compromissione della sfera intellettuale e psicomotorio. La diagnosi è stabilita sulla base di dati clinici.