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Intossicazione da tubercolosi in bambini e adolescenti
Ultima recensione: 06.07.2025
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L'intossicazione tubercolare nei bambini e negli adolescenti si verifica quando una persona è infetta dalla tubercolosi e sviluppa un'infezione tubercolare primaria senza manifestazioni locali determinate da metodi radiologici e di altra natura.
L'intossicazione tubercolare viene rilevata nei bambini (adolescenti) con reazioni positive alla tubercolina per la prima volta, che aumentano durante l'osservazione, e con reazioni iperergiche. È caratterizzata dall'attività del processo tubercolare ed è accompagnata dai seguenti sintomi:
- peggioramento delle condizioni generali del bambino (adolescente), che si esprime con un aumento periodico della temperatura corporea fino a livelli subfebbrili, perdita di appetito, comparsa di disturbi neurovegetativi (aumento dell'eccitabilità nervosa o sua soppressione, cefalea, tachicardia);
- un leggero aumento dei linfonodi periferici (micropoliadenia) con segni di periadenite;
- leggero ingrossamento del fegato (meno frequentemente della milza);
- cessazione dell'aumento o del deficit di peso fisiologico;
- tendenza alle malattie intercorrenti;
- alterazioni del quadro ematico periferico (lieve aumento della VES, spostamento verso sinistra della formula leucocitaria, eosinofilia, linfopenia);
- alterazioni dello stato immunologico (diminuzione del numero dei linfociti T e della loro attività funzionale).
La specificità dei disturbi funzionali descritti deve essere confermata da un esame obiettivo approfondito del bambino (adolescente) per escludere patologie aspecifiche. Durante l'esame, è necessario utilizzare metodi diagnostici moderni, tra cui radiografia in proiezione diretta e laterale, tomografia del mediastino in diverse proiezioni, broncoscopia, test di provocazione tubercolinica (emotubercolina, immunotubercolina, ecc.) prima e dopo somministrazione sottocutanea di tubercolina - 10-20 TE PPD-L, nonché esame batteriologico.
La diagnosi di intossicazione tubercolare nei bambini e negli adolescenti comprende l'esame obbligatorio per escludere rare localizzazioni di tubercolosi con danno agli organi addominali o piccole forme di tubercolosi dei linfonodi intratoracici.
La diagnosi differenziale si effettua con lesioni croniche aspecifiche degli organi ORL, invasioni elmintiche e altre malattie accompagnate da segni di sindrome da intossicazione generalizzata.
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