Complesso di tubercolosi primaria nei polmoni

Complesso di Ghon nei polmoni è la caratteristica triade composta da infiammazione specifica camino presso il sito di introduzione MW limfangiita lesioni e linfonodi regionali. E 'ormai riconosciuto che il primario complesso tubercolare classica con il componente polmonare grave, grande reazione perifocale sviluppa quando combinato tali circostanze avverse come l'imponenza, la virulenza dell'infezione tubercolare e la riduzione delle funzioni immunologiche del microrganismo. Dall'influenza primaria, un processo specifico si diffonde attraverso i dotti linfatici ai linfonodi intratoracici.

A penetrazione alimentare dell'agente causale sia l'affetto primario di tipo bovino che quello umano possono essere localizzati nell'intestino. Localizzazione degli affetti primari nella pelle, nelle mucose del naso e dell'orecchio medio, le tonsille sono casistiche.

Con l'infezione aerogenica, il complesso della tubercolosi primaria si sviluppa più spesso nel tessuto polmonare, secondo A.I. Strukov, - nel 95% dei casi. In questo caso, i reparti periferici (subpleurali) sono più spesso interessati - per lo più segmenti ben aerati (di solito segmenti II e III del polmone destro). Inizialmente, diversi alveoli sono coinvolti nel processo - si forma alveolite, in futuro - bronchioli, si verifica la bronchiolite. Pertanto, l'affetto primario è sempre sempre la polmonite. Il valore di attenzione polmonare dipende dalla quantità coinvolti nel processo alveolare: con un piccolo numero di focolai di polmonite può avere una dimensione di grano di miglio, in altri casi, la polmonite può indossare acinar, lobulare o addirittura carattere lobare.

Nelle prime fasi di sviluppo, l'alveolite primaria non ha caratteristiche specifiche, ma la fase precoce non specifica viene rapidamente sostituita da una fase specifica con lo sviluppo della necrosi cagliata. La nuova focalizzazione della polmonite da tubercolosi primaria è circondata da una zona di infiammazione perifocale dovuta a edema tossico del tessuto polmonare. Nel processo, la pleura partecipa sempre, la fibrina appare sulla sua superficie, nel successivo è organizzata.

In un momento in cui MW inizia a diffondersi attraverso i linfonodi, l'influenza primaria riduce già l'infiammazione perifocale, il tipo produttivo di reazione tissutale comincia a prevalere.

Con la penetrazione di un processo specifico in linfonodi regionali, si sviluppa prima l'infiammazione aspecifica. Dopo la fase essudativa, la necrosi si sviluppa molto rapidamente, scavalcando lo sviluppo delle granulazioni tubercolari. In alcuni casi, questa necrosi precoce può coprire l'intero linfonodo. Poiché tubercolosi caratteristico andamento ondulato, primaria morfologicamente complesso ha solitamente multistrato: modifiche essudative, necrosi sostituito granulazioni dell'albero, e poi riapparire essudazione, necrosi, etc. Lo sviluppo inverso del complesso della tubercolosi primaria consiste nella scomparsa della zona dell'infiammazione perifocale, la sostituzione della reazione essudativa del produttivo, lo sviluppo dell'incapsulamento. L'obiettivo principale è ben delimitato dal tessuto polmonare circostante da una spessa capsula fibrosa, in esso si depositano sali di calcio e in alcuni casi si formano forme di formazione ossea durante l'involuzione del processo. Nei linfonodi, i processi di sviluppo inverso procedono molto più lentamente, ma nel tempo e in essi viene la ialinosi della capsula e la calcinazione.

Il complesso primario può svilupparsi in diverse fasce d'età, più spesso nei bambini più piccoli. Tenendo conto del fatto che attualmente, insieme a una diminuzione dell'infezione da bambini, si sposta verso gruppi di età più avanzata, il complesso tubercolare primitivo viene rilevato anche negli adolescenti.

Sintomi del complesso tubercolare primitivo

I sintomi del complesso tubercolare primitivo sono diversi e dipendono dalla gravità dei cambiamenti morfologici al momento dell'esame del bambino. La sintomatologia clinica dipende dalla dimensione del focus caseoso, principalmente dalla gravità della zona dell'infiammazione trifocale nel processo specifico dei linfonodi intratoracici.

I cambiamenti infiammatori nella tubercolosi primaria dipendono in una certa misura dall'età del bambino. Propensione particolarmente pronunciata a processi estesi nel periodo primario nei bambini della fascia di età fino a 7 anni. Questa circostanza è dovuta al fatto che a questa età non è finita la differenziazione del tessuto polmonare, rimane un ampio gap crepe linfa, sciolti connettivo setto ricchi vasi linfatici, che contribuisce alla diffusione delle alterazioni infiammatorie. Le manifestazioni cliniche del complesso di tubercolosi primario in bambini nel gruppo più giovane sono espresse nella più grande dimensione e sono caratterizzate da forme diffuse e complicate.

Sintomi del complesso tubercolare primitivo

Diagnosi del complesso tubercolare primitivo

Diagnosi a raggi X del complesso tubercolare primaria sulla base di identificare le sue componenti principali: la polmonite tubercolosi primaria, i cambiamenti nei linfonodi intratoracici (spesso regionali) e il loro collegamento ai cosiddetti pista. Variabilità dovuta a diverse manifestazioni locali di lunghezza focale polmonare primaria, il suo substrato patomorfologiche (rapporto cambiamenti caseosi-essudativa reazione dei tessuti), prevalente nel processo e la natura dei linfonodi intratoracici, e anche possibili complicazioni.

Radiograficamente ombra polmonite tubercolosi primaria nel periodo processo fase attiva è omogenea, i contorni sono sfocate, è associato con la radice "path" patologicamente modificato in formazioni lineari fuzzy definiti. Il loro substrato morfologico è la trasformazione infiammatoria del tessuto linfatico e interstiziale lungo il corso di bronchi, vasi e lobuli del polmone. L'intensità dell'ombra del fuoco primario è diversa, che è dovuta non solo alla sua grandezza, ma anche alla gravità della necrosi caseosa. I cambiamenti nei linfonodi intratoracici sono più spesso regionali. Così radiograficamente determinare aumento volumetrico polmonare o radice estensione, differenziazione alterata dei suoi elementi strutturali su una porzione delimitata della zona interessata può sfocatura, contorni radice sfocatura.

Diagnosi del complesso tubercolare primitivo

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