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Intubazione di Nasogastralna
Ultima recensione: 23.04.2024
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[Intubazione nasogastrica: indicazioni
L'intubazione nasogastrica viene utilizzata per trattare l'atonia dello stomaco, l'ostruzione intestinale dinamica o dell'otturazione; rimozione di sostanze tossiche; campionamento di contenuti gastrici per analisi (volume, acidità, sangue) e introduzione di nutrienti.
La procedura per l'intubazione nasogastrica
Diversi tipi di sonde sono usati per l'intubazione. Le sonde Levin o Salem sono utilizzate per la decompressione gastrica o la raccolta di contenuti per l'analisi e, raramente, per l'alimentazione a breve termine. Varie sonde intestinali lunghe e sottili sono utilizzate per una nutrizione enterale prolungata.
Al sondaggio, il paziente si siede in posizione eretta o, se necessario, l'esame viene eseguito da un lato.
Irrigare la mucosa nasale e l'anestetico locale con un anestetico locale riduce il disagio. La testa del paziente è leggermente piegata, la sonda viene iniettata nel passaggio nasale dopo il trattamento con l'agente pomata e avanza prima all'indietro, e poi verso il basso, rispettivamente, nel rinofaringe. Poiché la punta della sonda raggiunge la parete faringea, è consigliabile che il paziente sorseggi acqua attraverso una cannuccia. Una forte tosse con aria che penetra nella sonda durante la respirazione indica la posizione della sonda nella trachea. L'aspirazione del succo gastrico lungo la sonda conferma la sua presenza nello stomaco. La posizione della sonda nello stomaco può anche essere identificata inserendo nella sonda 20-30 ml di aria con auscultazione simultanea da parte di uno stetoscopio nell'ipocondrio sinistro, che rileva il rumore dell'aria in ingresso.
Le sonde nutritive intensionali sottili e flessibili richiedono l'uso di conduttori rigidi o stiletti. Per effettuare tali sonde attraverso un canale pilorico, è necessaria la fluoroscopia o l'endoscopia.
Intubazione nasogastrica: controindicazioni
Le controindicazioni all'intubazione nasogastrica comprendono l'ostruzione nasofaringea o esofagea, trauma maxillofacciale grave e disturbi da emocoagulazione non correggibili. Le vene varicose dell'esofago erano inizialmente attribuite a controindicazioni, ma non vi erano prove conclusive di effetti avversi.
Complicazioni di intubazione nasogastrica
Le complicanze sono rare intubazione naso-gastrico e comprendono vari gradi di danni al rinofaringe con stabilita o senza sanguinamento, aspirazione polmonare, dell'esofago o dello stomaco lesioni con emorragia o perforazione e (raramente) la penetrazione intracranica o mediastinica.