Ipertensione di 1° grado

L'ipertensione è probabilmente il sintomo più comune per cui le persone si rivolgono al medico. Le cause degli "sbalzi" di pressione sono lo stress costante (al lavoro o a casa), una cattiva alimentazione, la mancanza di riposo adeguato e cattive abitudini. L'ipertensione di stadio 1 è lo stadio iniziale di una malattia grave. Questo è il periodo in cui è ancora possibile prevenire le possibili conseguenze di un'ipertensione persistente.

L'ipertensione di stadio 1 è caratterizzata da un aumento stabile o frequente della pressione, e non solo in situazioni di stress, sovreccitazione o sovraccarico fisico. Nelle condizioni elencate, un aumento della pressione è considerato una variante normale. Tuttavia, un aumento dei valori senza apparenti ragioni a 140/90 mm Hg e oltre può indicare lo sviluppo di una forma lieve di ipertensione di stadio 1.

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Opzioni di rischio per l'ipertensione di stadio 1

La diagnosi di ipertensione di stadio 1 può essere stabilita se la pressione sistolica aumenta a 18,7-21,2 kPa (140-159 mm Hg) e la pressione diastolica aumenta a 12,0-12,5 kPa (90-94 mm Hg).

Inoltre, è stato stabilito un altro valore che caratterizza la probabilità esistente di complicanze ed effetti avversi della malattia. Questo valore è chiamato rischio e si suddivide in 4 livelli.

1. Ipertensione di stadio 1, rischio 1: si verifica quando si prevede che il paziente abbia il 15% di probabilità di sviluppare complicazioni cardiovascolari entro 10 anni.
2. Ipertensione di stadio 1, rischio 2: viene diagnosticata se la prognosi del paziente per lo sviluppo di complicazioni cardiovascolari nei successivi 10 anni è del 20%.
3. Ipertensione stadio 1, rischio 3: viene assegnata se la prognosi prevista di complicazioni cardiovascolari nel decennio successivo è fino al 30%.
4. Esiste anche un quarto grado di rischio, che ha la prognosi più sfavorevole: più del 30% di possibili complicazioni.

La percentuale di rischio è determinata non solo dagli indicatori della pressione arteriosa, ma anche dalle condizioni del cuore e dei vasi sanguigni, dalla presenza di altre patologie (principalmente croniche). Si presta attenzione anche alla predisposizione ereditaria, allo squilibrio ormonale e alle malattie dell'apparato urinario.

Sintomi dell'ipertensione stadio 1

L'ipertensione allo stadio 1 è la forma più lieve della malattia, quindi potrebbe non presentare sintomi evidenti. Inoltre, spesso il paziente scopre di avere la pressione alta per caso, durante una visita preventiva, notando solo malessere e mal di testa periodici.

In questa fase, il fondo dell'occhio potrebbe non presentare alterazioni, l'attività cardiaca è normale e non si riscontrano disturbi urinari. Occasionalmente, il paziente lamenta mal di testa, lievi vertigini, sensazione di affaticamento e spossatezza, e talvolta lievi epistassi e acufeni.

Il sintomo principale dell'ipertensione di stadio 1 è il mal di testa. Il dolore è transitorio, incostante e più pronunciato nella parte superiore e posteriore della testa. Può essere associato a vertigini e tachicardia. Durante l'esame, si riscontra un aumento degli indicatori di pressione sistolica e diastolica.

Sintomi più pronunciati e gravi compaiono quando l'ipertensione raggiunge lo stadio 2 o 3 di gravità.

Diagnosi di ipertensione stadio 1

La diagnosi di ipertensione consiste nel determinare la stabilità dell'aumento della pressione arteriosa e nel valutare la gravità della patologia. Inoltre, è opportuno stabilire se l'ipertensione sia una patologia primaria, poiché l'ipertensione può essere il segno di altre patologie.

Alla prima visita, il medico dovrebbe misurare la pressione sanguigna al braccio sinistro e destro: nelle visite successive, le misurazioni vengono effettuate sull'arto in cui i valori sono risultati più alti. A volte, se necessario, le misurazioni della pressione sanguigna vengono effettuate sugli arti inferiori. Per una diagnosi più accurata, si consiglia di effettuare due o più misurazioni a distanza di una settimana l'una dall'altra.

Tra gli esami obbligatori che devono essere eseguiti su ogni paziente quando viene rilevata un'ipertensione arteriosa, si possono evidenziare i seguenti:

• anamnesi (domande al paziente: quando ha avvertito l'aumento della pressione sanguigna, in quali circostanze, se qualcuno in famiglia soffre di ipertensione, ecc.);
• ispezione visiva;
• effettuare un'analisi generale delle urine;
• esame del sangue per emoglobina, ematocrito, creatinina, zucchero, potassio e contenuto di calcio;
• analisi dei lipidi nel sangue, test del colesterolo;
• elettrocardiografia;
• Radiografia (torace);
• valutazione delle condizioni del fondo oculare;
• Ecografia della cavità addominale.

Se questi esami sono sufficienti a confermare la natura primaria della malattia e a determinare il grado di ipertensione, allora a questo punto le misure diagnostiche sono completate.

Se durante l'esame vengono scoperte altre patologie che possono influenzare direttamente l'aumento della pressione sanguigna, allora viene prescritta una diagnosi dettagliata delle patologie già scoperte.

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Trattamento dell'ipertensione stadio 1

Di solito, l'ipertensione allo stadio 1 viene trattata senza l'uso di farmaci, poiché questo stadio è il più lieve e può essere trattato modificando la routine quotidiana e la dieta. Quali sono i principi di questa terapia?

• Riportare il peso corporeo alla norma fisiologica. In parole povere, se un paziente è in sovrappeso, dovrebbe perdere peso. È noto che per ogni chilogrammo perso, l'indicatore della pressione arteriosa diminuisce di 2 mmHg.
• Abbandonare le cattive abitudini (fumo e consumo di alcolici).
• Attività fisica moderata (non eccessiva).
• Dieta priva di sale (non più di 3-5 g di sale al giorno).
• Eliminazione dello stress e del sovraccarico emotivo.

Anche altri metodi di trattamento sono molto utili:

• trattamento psicoterapeutico, rilassamento;
• agopuntura, terapia manuale, procedure di massaggio;
• misure fisioterapiche (uso di correnti diadinamiche, ossigenazione iperbarica);
• cura con erbe medicinali e infusi (erba cardiaca, biancospino, trifoglio dolce, elicriso, ecc.).

Le compresse che abbassano la pressione sanguigna possono essere prescritte solo se la terapia non farmacologica standard non produce l'effetto atteso.

Trattamento dell'ipertensione allo stadio 1 con compresse

Per trattare l'ipertensione allo stadio 1 si utilizzano sedativi e farmaci ipotensivi, nonché medicinali che hanno un effetto positivo sul metabolismo dei tessuti.

In base al meccanismo d'azione, i farmaci antipertensivi si dividono in diverse categorie:

1. Farmaci neuro- e psicotropi ad effetto calmante e antidepressivo. Tra questi farmaci rientrano tranquillanti (diazepam, trioxazina, clordiazepossido), sedativi (bromuro, valeriana, preparati a base di magnesio, sonniferi), antidepressivi (amitriptilina, ecc.).
2. Agenti che agiscono sul sistema simpatico-surrenale. Questi agenti includono farmaci ad azione centrale (guanfacina, metildopa, clonidina), farmaci ad azione periferica (farmaci simpaticolitici come la guanetidina o bloccanti gangliari: pirilene, imekhin, dimecolina, ecc.), nonché farmaci combinati: reserpina, inderal, trazicor, fentolamina, labetalolo, ecc.
3. Diuretici, che riducono il volume plasmatico e rimuovono sali di sodio e acqua. Questi farmaci includono agenti del gruppo tiazidico (ipotiazide, indopres, idroclorotiazide), acido etacrinico e furosemide, nonché diuretici dell'ansa risparmiatori di potassio (verospiron, amiloride, mannitolo, lasix, spironolattone).
4. Vasodilatatori ad azione periferica che agiscono sulle strutture muscolari lisce dei vasi della circolazione sistemica (apressina, sidnopharm, vasonite, molsidomina, ecc.).
5. Medicinali che possono influenzare specificamente il sistema renina-angiotensina (berlipril, captopril, diovan, captopril, enap, prestarium, ramizes, ecc.).

Il dosaggio delle compresse viene scelto individualmente per ciascun paziente. Di norma, si inizia con il dosaggio più basso possibile: ¼ o ½ compressa una volta al giorno o una volta sola. Lo schema posologico e il dosaggio devono essere stabiliti dal medico durante un appuntamento individuale. L'automedicazione con farmaci antipertensivi è inaccettabile!

Nutrizione per l'ipertensione stadio 1

Parte integrante del trattamento dell'ipertensione di stadio 1 dovrebbe essere l'alimentazione, con una restrizione di sale, liquidi e grassi animali. I grassi animali possono provocare alterazioni aterosclerotiche nei vasi, con effetti negativi sul loro lume. I grassi sono fortemente limitati nella dieta, privilegiando verdure, carne e pesce magri, latticini e verdure a foglia verde.

La quantità di sale consumata è limitata a 3-5 g/giorno, o addirittura eliminata del tutto. La quantità di liquidi consumata dovrebbe essere limitata a 0,8-1 litro/giorno.

L'obiettivo principale dei cambiamenti dietetici è ridurre la quantità di colesterolo nel sangue, diminuire il volume del sangue circolante e prevenire la ritenzione di liquidi nei tessuti corporei.

Le proteine nella dieta dovrebbero essere ridotte a 90 g, i grassi a 70 g (dando la preferenza ai grassi vegetali), i carboidrati a 400 g/giorno.

Si consiglia di consumare prodotti stufati, bolliti o cotti al vapore. Si consiglia di consumare piccole porzioni sei volte al giorno. Tutti i prodotti devono essere freschi, senza conservanti e stabilizzanti.

Dieta per l'ipertensione di stadio 1

Quali alimenti non dovrebbero essere inclusi nella dieta per l'ipertensione di stadio 1:

• cibi grassi (strutto, carni e pesci grassi, compreso l'olio di pesce, latticini grassi);
• bevande alcoliche;
• dessert con crema al burro, piatti dolci, anche con zucchero puro, prodotti delle api, marmellate, caramelle;
• caffè, cacao, tè nero forte, cola;
• sottaceti, prodotti affumicati, piatti in scatola e marinati, condimenti piccanti e spezie.

Quali alimenti dovrebbero essere consumati in caso di ipertensione di stadio 1:

• verdure a foglia (aneto, coriandolo, prezzemolo);
• verdure, tra cui patate, carote, cavoli;
• cereali (riso, grano saraceno, miglio, ecc.);
• bacche (cinorrodi, lamponi, mirtilli);
• frutta (banane, albicocche, pesche, agrumi, ananas, ecc.);
• oli vegetali;
• aglio, cipolla;
• zuppe di verdure e contorni;
• latticini a basso contenuto di grassi.

Si possono fare giorni di digiuno una volta alla settimana: verdure, kefir, anguria.

Una dieta opportunamente selezionata garantirà che il corpo riceva tutte le sostanze e i microelementi necessari, il che avrà un effetto positivo sulla stabilizzazione della pressione sanguigna e sul miglioramento della qualità della vita del paziente.

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Ipertensione di stadio 1 e l'esercito

Molti coscritti sono interessati alla domanda: le persone con ipertensione di stadio 1 vengono ammesse nell'esercito?

Di norma, se la commissione medica dell'ufficio di registrazione e arruolamento militare accerta che un coscritto soffre di pressione alta corrispondente a ipertensione di stadio 1 (sistolica non inferiore a 140 mm Hg e diastolica non inferiore a 90 mm Hg), nella maggior parte dei casi gli viene assegnata la categoria di "idoneo con restrizioni". Ciò significa che molto probabilmente il giovane non verrà chiamato alle armi in tempo di pace. Ma a partire dalla successiva leva, verrà nuovamente inviato alla commissione medica, dove gli verrà nuovamente misurata la pressione. Se la diagnosi viene confermata, il coscritto verrà trasferito nella riserva e gli verrà rilasciata una tessera militare. Se la diagnosi non viene confermata, dovrà prestare servizio.

La categoria "idoneo con limitazioni" non può prevedere il servizio militare solo in tempo di pace. In tempo di guerra, tale coscritto sarà chiamato alle armi anche in presenza di ipertensione di 1° grado.

Le reclute con ipertensione di stadio 2 e 3 non sono soggette incondizionatamente al servizio militare.

L'ipertensione allo stadio 1 è una malattia insidiosa che richiede un'attenzione particolare. È piuttosto difficile sbarazzarsi di un'ipertensione persistente, quindi è necessario fare ogni sforzo per placare la malattia nella sua fase più lieve. Pertanto, è importante visitare regolarmente il medico, monitorare gli indicatori della pressione arteriosa e condurre uno stile di vita e una dieta sani. Un approccio completo e competente al problema consentirà di mantenere una pressione sanguigna normale per molti anni.