Ipoacusia neurosensoriale - Sintomi

Nei pazienti con ipoacusia neurosensoriale, il primo sintomo lamentato riguarda sempre la perdita dell'udito in una o entrambe le orecchie, spesso accompagnata da rumore soggettivo nell'orecchio (o nelle orecchie). In caso di ipoacusia acuta, nella maggior parte dei casi si osserva una curva audiometrica discendente. Molto spesso, i pazienti mostrano un fenomeno positivo di aumento accelerato dell'intensità sonora. Nell'ipoacusia neurosensoriale monolaterale, il paziente perde la capacità di generalizzare i suoni nello spazio. L'ipoacusia bilaterale porta all'isolamento, alla perdita della percezione emotiva del linguaggio e a una riduzione dell'attività sociale. La combinazione di ipoacusia neurosensoriale con un disturbo del sistema vestibolare forma una sindrome cocleovestibolare periferica o centrale.

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Classificazione della perdita dell'udito neurosensoriale

A seconda della durata della malattia, si distingue tra ipoacusia improvvisa, acuta e cronica. L'ipoacusia neurosensoriale improvvisa si sviluppa senza segni premonitori, solitamente in un orecchio solo nell'arco di diverse ore durante il sonno (o viene rilevata immediatamente dopo il risveglio). L'ipoacusia neurosensoriale acuta si sviluppa gradualmente nell'arco di diversi giorni. Sulla base di un test dinamico dell'udito, nei pazienti con ipoacusia neurosensoriale cronica sono stati identificati due stadi della malattia: stabile e progressiva. A seconda del decorso della malattia, l'ipoacusia neurosensoriale può essere reversibile, stabile o progressiva. A seconda del livello di danno all'organo uditivo, si distinguono danni periferici e centrali. Nelle alterazioni periferiche, il danno è localizzato a livello delle strutture sensoriali dell'orecchio interno. La disfunzione uditiva centrale si verifica a seguito di danni a livello dell'VIII nervo cranico, delle vie del tronco encefalico o della corteccia cerebrale.

A seconda del momento di insorgenza, si distingue tra ipoacusia prelinguale e postlinguale. L'ipoacusia prelinguale (pre-linguaggio) si verifica prima dello sviluppo del linguaggio. Tutte le forme congenite di ipoacusia sono prelinguali, ma non tutte le forme prelinguali sono congenite. L'ipoacusia postlinguale (post-linguaggio) si manifesta dopo l'inizio del linguaggio normale.

Esistono 4 gradi di perdita dell'udito in base al grado di perdita uditiva. La perdita dell'udito si misura in base al grado di aumento dell'intensità sonora (dB) corrispondente alla soglia uditiva. L'udito è considerato normale se la soglia uditiva di un dato individuo è compresa tra 0 e 25 dB rispetto alla soglia uditiva normale.

• I grado (lieve) - 26-40 dB;
• Livello P (moderato) - 41-55 dB;
• III grado (moderatamente grave) - 56-70 dB;
• IV grado (grave): 71-90 dB; Sordità: oltre 90 dB.

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