Ipocinesia del cuore

Alcuni pazienti con elettrocardiografia hanno una condizione come l'ipocinesia del cuore - per la maggior parte dei pazienti questo termine è incomprensibile e solleva molte domande. Se si guarda questo concetto alla lettera, significa: " ipo-poco, kinesis - movimento", cioè - mancanza di mobilità - in questo caso, il muscolo cardiaco. In molte persone, questa patologia è associata a cambiamenti nel miocardio dopo un infarto. In questo caso, il passaggio dell'onda contrattiva peggiora sul sito della cicatrice, che porta alla comparsa di ipocinesia.

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Epidemiologia

Assolutamente in tutti i pazienti che hanno subito un infarto del miocardio, successivamente su un cardiogramma hanno rilevato ipocinesia del cuore. Di norma, questo accade circa due mesi dopo l'infarto.

L'ipocinesia può essere rilevata con uguale frequenza, sia nei pazienti di sesso maschile che in quelli di sesso femminile, principalmente dopo 50 anni.

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Le cause zone di ipocinesia del cuore

Le cause dell'ipocinesia possono essere diverse. Questa condizione non è quasi mai indipendente: di solito questa è una conseguenza di altri problemi cardiaci.

Le ragioni principali possono essere considerate:

• aterosclerosi dei vasi coronarici, seguita dallo sviluppo dell'ischemia miocardica;
• processo infiammatorio, miocardite;
• infarto del miocardio, insufficienza cardiaca acuta.
• I motivi elencati sono considerati i più diffusi. Tra le cause relativamente rare può essere identificato come segue:
• esposizione alle radiazioni;
• sarcoidosi cardiaca;
• gemohromatoz;
• sclerodermia sistemica.

I medici concludono che a causa della complessità della malattia e della presenza di una massa di ragioni per la sua comparsa, è difficile soffermarsi su un qualsiasi fattore. Pertanto, i medici pongono l'accento sul trattamento dell'inibizione dell'ulteriore diffusione del processo.

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Fattori di rischio

I fattori di rischio per lo sviluppo dell'ipocinesia del cuore possono essere considerati:

• disordine del metabolismo dei grassi, colesterolo alto nel sangue;
• ipertensione a lungo termine, ipertensione;
• fumo a lungo termine, incluso passivo;
• in sovrappeso;
• ereditarietà avversa, anomalie genetiche (ad es. Restringimento dei vasi cardiaci);
• stress frequenti e profondi, disturbi ormonali;
• infezioni virali, microbiche e fungine (rosolia, meningite, aspergillosi, ecc.);
• processi allergici;
• processi infiammatori sistemici;
• intossicazione cronica, compresi alcol o droghe.

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Patogenesi

Con la stenosi, l'ischemia oi cambiamenti metabolici nel miocardio, ci sono crescenti alterazioni distrofiche, atrofiche o morte delle fibre muscolari. Nelle aree danneggiate rimangono foci o micromicelle necrotiche.

Il danno ai recettori porta ad una diminuzione della sensibilità dei tessuti cardiaci all'ossigeno, che aggrava solo lo stato di ipocinesia.

Poiché ci sono diverse varianti patogenetiche dello sviluppo del processo patologico, è possibile distinguere diversi tipi di ipocinesia del cuore. Quindi, l'ipocinesia ischemica si manifesta con una circolazione inadeguata prolungata: il miocardio è quasi completamente colpito. L'ipocinesia postnecrotica si forma nell'area di un precedente infarto. Inoltre, è possibile una versione mista dello sviluppo dell'ipocinesia del cuore.

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Sintomi zone di ipocinesia del cuore

Poiché l'ipocinesia del cuore non è una patologia indipendente, ma è considerata solo un segno di altri problemi cardiaci, i suoi sintomi sono solitamente associati alla patologia sottostante. Se l'elasticità dei vasi non viene compromessa, il sistema di conduzione non viene danneggiato, quindi l'ipocinesi può procedere senza alcun sintomo evidente. La sintomatologia può essere assente nel caso in cui il grado di ipocinesia del cuore sia piccolo e abbia un carattere superficiale.

In altre situazioni, possono verificarsi i primi segni di ipocinesia cardiaca:

• mancanza di respiro, specialmente con lo sforzo fisico;
• attacchi di tosse periodici inspiegabili (la cosiddetta "bronchite cardiaca");
• disturbi del ritmo cardiaco;
• un forte battito del cuore che sente il paziente;
• sensazione di affaticamento costante o grave;
• Edema "cuore";
• capogiri periodici;
• dolori al petto.

Forme

Le differenze nell'intensità e nella localizzazione dell'ipocinesia consentono di identificare alcuni tipi di condizioni patologiche:

• ipocinesia focale - ad esempio, dopo un infarto o un processo infiammatorio localizzato;
• ipocinesia diffusa, in cui tutte le fibre muscolari del cuore sono influenzate in modo uniforme, senza la definizione di focolai affetti chiari.

Ipocinesia del ventricolo sinistro del cuore

Con ipocinesia del ventricolo sinistro, non sono presenti sintomi caratteristici. C'è solo un quadro clinico della principale patologia cardiaca. Nella maggior parte dei pazienti, il periodo di compensazione può durare abbastanza a lungo per diversi anni e il paziente apprende lo stato di ipocinesia con il passaggio pianificato delle procedure diagnostiche.

È possibile sospettare ipocinesia ventricolare sinistra da tali segni:

• costante sensazione di debolezza, stanchezza;
• interruzioni dell'attività cardiaca, tachicardia ventricolare, aritmia;
• gonfiore delle estremità alla sera;
• tosse secca e disturbi respiratori;
• cianosi del triangolo naso-labiale, falangi delle dita;
• dolore nel cuore;
• vertigini.

Al primo segno di deterioramento dello stato di salute, è necessario contattare immediatamente il medico per le procedure diagnostiche e di trattamento.

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Ipocinesia dell'apice del cuore

A proposito di questa localizzazione dell'ipocinesia, possiamo dire che è relativamente raro. L'ipocinesi postnecrotica si verifica dopo un attacco cardiaco osservato nelle derivazioni V4, da V3 a V5, e Anterior over the Sky.

Con un elettrocardiogramma V4 può avere una variante QS - questo indica un infarto miocardico transmurale.

Ipocinesia Postnecrotic dopo infarto miocardico in apice del cuore è più spesso innescato da occlusione dei rami terminali della arteria discendente anteriore sinistra.

Ipocinesia del setto interventricolare del cuore

Questo tipo di ipocinesia ha più spesso una connessione con un difetto congenito del setto interventricolare, quando c'è un'apertura nel setto che separa la cavità ventricolare sinistra e quella del ventricolo destro. Attraverso di essa c'è uno smistamento patologico del sangue. Un'anomalia simile è più comune tra tutte le cardiopatie congenite (frequenza - fino al 25%).

Il setto interventricolare, contemporaneamente alle pareti ventricolari, fornisce movimenti contrattili e rilassanti del cuore.

I sintomi per le lesioni del setto interventricolare dipendono dal grado di difetto e dalla gravità dell'ipocinesia.

Ipocinesia diffusa del miocardio

Con ipocinesia diffusa, soffre l'abilità motoria di tutte le fibre miocardiche. Di norma, questo processo è graduale:

• gli episodi anginosi si verificano più spesso, diventando più pronunciati;
• prestazione persa;
• c'è un'aritmia o un aneurisma.

Si osservano i sintomi caratteristici dello scompenso cardiaco. La gravità di questi sintomi dipende dallo stadio in cui si trova la patologia.

Se non si adottano misure per fermare il processo, la sconfitta del miocardio può portare a gravi disabilità e morte.

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Complicazioni e conseguenze

La condizione di ipocinesia del cuore non può essere curata completamente: l'obiettivo dei medici è quello di fermare ulteriori danni alle fibre muscolari. Tuttavia, anche le misure mediche tempestive non garantiscono la completa prevenzione di conseguenze spiacevoli che possono verificarsi nel tempo.

Le conseguenze più frequenti dell'ipocinesia del cuore sono:

• decorso cronico di insufficienza cardiaca;
• formazione di aneurisma cardiaco;
• fallimenti nel ritmo del cuore;
• forma acquisita di malattia cardiaca;
• complicanze tromboemboliche;
• sviluppo della sindrome da stanchezza cronica.

Per la maggior parte dei pazienti, la comparsa di complicanze dà loro diritto a una disabilità. Per fare ciò, è necessario fornire una prova medica del problema: molto spesso sono richiesti i risultati di elettrocardiografia, ecocardiografia in dinamica, scintigrafia, nonché risultati di consulenza di medici di altre specialità.

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Diagnostica zone di ipocinesia del cuore

L'ipocinesia del cuore non può essere determinata dall'esame di routine, anche se l'anamnesi indica la presenza di fattori provocatori. Per diagnosticare l'ipocinesia del cuore e le patologie associate a questa condizione, è necessario condurre una serie di studi aggiuntivi.

Le analisi del sangue e delle urine non possono fornire alcuna informazione necessaria sullo sviluppo dell'ipocinesia del cuore. Ma i test in alcuni casi ci permettono di scoprire altre patologie nel corpo che potrebbero diventare la causa principale dell'ipocinesia. Ad esempio, il processo infiammatorio nel muscolo cardiaco si rifletterà nei segni del quadro sanguigno di infiammazione e aterosclerosi - colesterolo alto. Certamente, tali informazioni non puntano direttamente alla presenza di ipocinesia del cuore, ma diventeranno solo un tipo ausiliario di diagnosi.

I test generali sono sempre prescritti a tutti i pazienti prima di prescrivere il regime di trattamento per tenere conto di possibili controindicazioni ed evitare conseguenze negative.

La diagnostica strumentale è prescritta per sospette patologie cardiache, inclusa l'ipocinesia del cuore. I più indicativi sono i seguenti tipi di ricerca:

• Radiografia del torace - può visualizzare i cambiamenti nell'ombra del cuore e dell'aorta, così come altri disturbi.
• Elettrocardiografia - è il metodo principale che consente di determinare l'ipocinesia del cuore.
• Ultrasuoni, ecocardiografia: aiuta a visualizzare accuratamente il cuore e la sua struttura interna sul monitor.
• Load test and stress echocardiography - fornisce informazioni sulla resistenza del miocardio e la risposta allo sforzo fisico.
• Monitoraggio quotidiano dell'attività cardiaca - viene utilizzato principalmente per i disturbi del ritmo cardiaco e consente di seguire il lavoro del cuore in diversi momenti della giornata e in diverse condizioni.
• Risonanza magnetica - utilizzato per chiarire la diagnosi e per una visualizzazione più dettagliata della struttura intracardiaca.

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Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale di solito si riferisce alla causa sottostante dell'ipocinesia del cuore ed è costruita dall'eliminazione di altre malattie cardiache croniche. Prima di tutto, è necessario escludere la forma aterosclerotica e miocardica di cardioskerosi, miocardite cronica, cardiomiopatia e anche il cosiddetto "infarto miocardico". Non è difficile individuare l'ipocinesia nella diagnosi: è molto più difficile trovare la causa originale di questo disturbo.

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Trattamento zone di ipocinesia del cuore

Allo stato attuale, non è possibile ripristinare completamente il tessuto muscolare ed eliminare l'ipocinesia del cuore. È importante non permettere al processo di peggiorare e prevenire lo sviluppo di complicanze.

Il trattamento di ipokinesia del cuore è effettuato dal dottore di cardiologia. Gli obiettivi principali della terapia sono i seguenti:

• eliminare la causa principale dell'ipocinesia;
• eliminare i fattori che potrebbero aggravare il problema in futuro;
• sostenere l'attività cardiaca;
• prevenire le complicazioni;
• se possibile, migliorare la qualità della vita del paziente.

Il trattamento dei pazienti con ipocinesia cardiaca viene effettuato tenendo conto del grado di danno d'organo e tenendo conto dei sintomi esistenti.

I farmaci più comunemente prescritti sono:

• ACE inibitori;
• glicosidi cardiotonici;
• bloccanti dei recettori β-adrenergici;
• bloccanti dei recettori aldosterone;
• diuretici.

Lo scopo del regime basato su questi farmaci consente di stabilizzare l'attività cardiaca e normalizzare il carico sul muscolo cardiaco. Tutti gli appuntamenti sono condotti esclusivamente da un cardiologo. L'autosomministrazione di medicinali è inaccettabile.

	Dosaggio e via di somministrazione	Effetti collaterali	Istruzioni speciali
Captopril	Assumere 6,25-50 mg, fino a 3 volte al giorno, con la dose giornaliera massima di 150 mg.	Vertigini, abbassamento ortostatico della pressione sanguigna, cambiamento delle sensazioni gustative.	Captopril appartiene agli ACE-inibitori. Riduce il carico sul miocardio, abbassa la pressione sanguigna.
Bisoprololo	Prendi 1,25-10 mg una volta al giorno.	Rossore del viso (vampate di calore), vertigini, bradicardia.	Il bisoprololo normalizza l'attività cardiaca, riduce l'ipossia.
Furosemide	Prendi da 20 a 500 mg al giorno, a stomaco vuoto.	Nausea, prurito, perdita dell'udito temporanea, mal di testa, depressione, secchezza delle fauci.	Furosemide elimina gonfiore, riduce l'esercizio e facilita la funzione cardiaca.
Digossina	Assumere 0,125 mg a 2 volte al giorno, con la dose giornaliera massima di 0,25 mg.	Dispepsia, senso di affaticamento, mal di testa, disturbi del ritmo cardiaco.	La digossina si riferisce ai glicosidi cardiaci, ma è prescritta solo per un breve periodo - solo per alleviare i sintomi.
Spironolattone	Assumere 25-50 mg al giorno, al mattino o al pomeriggio, per 1-2 giorni.	Dispepsia, sonnolenza, inibizione, disfunzione mestruale nelle donne e disfunzione erettile negli uomini.	Lo spironolattone migliora la compensazione dell'attività cardiaca. È un antagonista di aldosterone.

Quando l'ipocinesia del cuore deve prescrivere vitamine - preparazioni complesse particolarmente utili con il contenuto obbligatorio di vitamine del gruppo B nella composizione. I farmaci di scelta possono essere Angiovit, Centrum, Neurobak, Vitrum centuri: questi supplementi vitaminici possono migliorare la conduzione nervosa per prevenire complicazioni dal sistema cardiovascolare.

Trattamento fisioterapeutico

In vari disturbi cardiaci - per esempio, in ipocinesia cardiosclerosis o infarto, medici consigliano pratica balneoterapia, impiegando acido carbonico, cloruro di sodio, iodio e bromo bagni. Se non c'è aritmia, quindi utilizzare anche bagni con idrogeno solforato.

Per migliorare la protezione immunitaria, l'induttotermia viene utilizzata con un effetto sulle ghiandole surrenali.

Se la causa dell'ipocinesia era l'aterosclerosi (cardiosclerosi), allora il medico può prescrivere procedure per l'elettroforesi con la novocaina nelle zone di Zakharyin Ged. La durata di una sessione va da sei a 15 minuti, la frequenza di ogni giorno o ogni altro giorno. Per un corso, possono essere necessarie da 8 a 20 sessioni. Tali procedure miglioreranno la circolazione sanguigna e la capacità funzionale del miocardio.

Con forme lievi di ipocinesia, i pazienti vengono mostrati trattamento di sanatorio.

Trattamento alternativo

Quando l'ipocinesia del cuore senza metodi alternativi di trattamento è indispensabile. Ci sono molti farmaci e piante medicinali che aiutano ad alleviare le condizioni del paziente, migliorando il lavoro del sistema cardiovascolare. Ad esempio, vale la pena prestare attenzione a tali ricette.

• Mescolare 1 cucchiaio. L. Rizomi schiacciati di biancospino e 1 cucchiaino. Semi di cumino, fermentato in un thermos in 300 ml di acqua bollente, durante la notte. Al mattino, l'infuso viene filtrato e bevuto per tutto il giorno.
• Preparare una sorta di cocktail di due proteine di pollo crudo, 2 cucchiaini. Panna acida e 1 cucchiaino. Miele. Questo cocktail dovrebbe essere bevuto ogni mattina a stomaco vuoto.
• Ogni giorno, mangia 150 grammi di formaggio fresco fatto in casa.
• Preparare succo o composta di bacche di cenere di montagna (sia a bacca rossa che a bacca nera). Puoi anche usare il rizoma della pianta.
• Preparare un'infusione di due ore di fiori di grano saraceno (1 cucchiaio di fiori per 500 ml di acqua bollente). Beva l'infusione di 100-150 ml 3-4 volte al giorno.
• Ogni mattina, un limone, macinato in un tritacarne e mescolato con miele e zucchero, viene mangiato.

Quando l'ipocinesia del cuore andrà a beneficio di bacche e foglie di ribes, more, mirtilli rossi e fiori di ciliegia e aglio.

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Trattamento a base di erbe

• Preparare una miscela di erbe tritate: 1 cucchiaio. L. Achillea, un cucchiaio e mezzo di biancospino, vischio e fogliame vinca. Versare 1 cucchiaio. L. Della miscela risultante di 300 ml di acqua bollente viene insistito per circa un'ora. Bevi l'infusione risultante durante il giorno.
• Preparare una miscela di erbe con 20 g di melissa, 10 g di mughetto, 30 g di pasta di cotone e la stessa quantità di ruta. Un cucchiaio della miscela risultante viene versato in 200 mi di acqua bollente, filtrata per un'ora. Bere tre volte al giorno per 1 cucchiaio. L. Prima dei pasti

Per rafforzare il cuore può essere utilizzato e miscele di erbe più complesse. Come ingredienti, salvia, menta piperita, lettera, trifoglio, calendula, cicoria, foglie di cowberry, origano, il trifoglio dolce viene solitamente usato.

A seconda delle indicazioni, dopo aver consultato un medico, utilizzando infusioni a base di rizoma valeriana, motherwort - questi farmaci sono particolarmente rilevanti in presenza di spasmi e cardioneurosi.

Omeopatia

Ci sono recensioni sugli effetti positivi dei rimedi omeopatici sulla salute dei pazienti con ipocinesia cardiaca. Di che tipo di droghe stanno parlando, e quando possono essere prese?

• Arnica 3x, 3 - con sovraccarico del muscolo cardiaco;
• Aurum - se l'ipocinesia è causata da ipertensione o aterosclerosi;
• Carbonite di barite nella diluizione 3, 6, 12 - se l'ipocinesia del cuore è provocata dalla cardiosclerosi correlata all'età;
• Fosforo 6, 12 - con ipocinesia causata da distrofia miocardica;
• Calcaria arsenicosis 3, 6 - con ipocinesia dovuta a cardiosclerosi;
• Grafite 6, 12 - con distrofia muscolare cardiaca;
• Krategus 0, 2x - con aritmia sullo sfondo dell'ipocinesia del cuore;
• Adone 0, 2x - in violazione del ritmo cardiaco, dispnea e gonfiore;
• Ammonikum carbonicum 6 - con ipocinesia del cuore, con sintomi come l'azzurramento del triangolo naso-labiale, tosse e mancanza di respiro durante lo sforzo fisico.

I rimedi omeopatici sono usati insieme alla terapia farmacologica, come trattamento di tipo ausiliario. Questi farmaci sono innocui ed efficaci se opportunamente selezionati da un medico qualificato omeopata.

Trattamento chirurgico

L'intervento chirurgico in ipocinesia cardiaca si riferisce a tipi di trattamento cardinale e viene eseguito solo in situazioni gravi e potenzialmente letali. In questo caso, il trapianto di cuore è il modo più efficace per eliminare i sintomi dolorosi e ripristinare un adeguato trofismo.

Di solito, il trapianto è raccomandato per il danno miocardico diffuso, o per grave insufficienza cardiaca sullo sfondo della miocardite profonda. Con un'ipocinesia cardiaca relativamente leggera, il trapianto è considerato poco pratico: abbastanza terapia medica.

Il trapianto è prescritto:

• con una riduzione della gittata cardiaca inferiore al 20% dei valori normali;
• pazienti di età inferiore ai 65 anni;
• in assenza dell'efficacia del trattamento conservativo.

L'operazione non è prescritta a meno che non venga stabilita la vera causa dell'ipocinesia.

Oltre al trapianto, in alcuni casi è possibile ricorrere alla chirurgia palliativa:

• L'innesto di bypass coronarico viene eseguito quando vi è una violazione della circolazione coronarica e un restringimento del lume vascolare.
• Chirurgia della correzione per un aneurisma - comporta la rimozione della parte danneggiata della nave o il rafforzamento.
• L'installazione di un pacemaker - viene utilizzata per gravi violazioni della frequenza cardiaca.

Prevenzione

La prevenzione dell'ipocinesia del cuore è la prevenzione di altre patologie cardiache. Allo stesso tempo, la regola numero uno è l'osservanza di uno stile di vita sano.

Alle persone che si prendono cura della propria salute possono essere dati i seguenti consigli utili:

• smettere di fumare eviterà lo spasmo coronarico e la carenza di ossigeno nel miocardio;
• un esercizio moderato aiuterà a rafforzare il muscolo cardiaco, tuttavia il carico dovrebbe essere moderato;
• sistematicamente è necessario visitare un dottore, incluso un cardiologo;
• è necessario trattare tutte le malattie del corpo nel tempo - in particolare, patologie infettive e ormonali;
• devi evitare stress e conflitti, mangiare in modo corretto e completo, guardare il tuo peso.

Regolarmente - circa una volta all'anno, è consigliabile fare un esame del sangue per il contenuto di colesterolo in esso. Come misura preventiva per aumentare questo livello, si raccomanda di monitorare la dieta: non mangiare cibi troppo salati, evitare di consumare grandi quantità di grassi animali, non abusare di caffè, tè forte e alcolici.

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Previsione

La prognosi dell'ipocinesia del cuore dipende da molti fattori: il grado di danno alle fibre muscolari, la presenza di aritmia, la presenza e lo stadio di insufficienza cardiaca.

Con un tempestivo intervento medico, e anche con l'osservanza di tutte le necessarie misure preventive e curative, il processo doloroso può essere fermato e prevenire lo sviluppo di gravi complicanze.

Se a un paziente viene diagnosticata una condizione come l'ipocinesia del cuore, allora ha bisogno di un monitoraggio regolare da parte di uno specialista medico, con un esame sistematico dell'intero sistema cardiovascolare.

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