Ipoplasia congenita del primo raggio della mano: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

Ipoplasia congenita del primo raggio della mano - una malformazione caratterizzata da ipoplasia del dito tendine del muscolo, osso e apparato articolare varia gravità con la progressione di un difetto nel numero di vizio teratologici dall'estremità prossimale all'estremità distale del fascio.

Codice ICD-10

• Q71.8 Ipoplasia congenita del primo raggio della mano.

Classificazione dell'ipoplasia congenita del primo raggio della mano

Nel mondo la più comune è la classificazione dell'ipoplasia congenita del primo raggio del pennello di Blauth. A seconda della gravità del difetto, si distinguono cinque gradi di questa anomalia.

• I grado - una piccola diminuzione della dimensione del primo dito, ipoplasia di tonnellate. Abduttore breve del pollice e opponente del pollice.
• II grado - il pollice è rappresentato da tutte le strutture ossee, tuttavia le loro dimensioni sono ridotte rispetto alla norma; si noti il restringimento del primo spazio interdigitale, ipoplasia o aplasia dei muscoli superficiali di tenar, instabilità dell'articolazione metacarpo-falangea.
• III grado - il primo spazio interdigitale è ristretto, l'anomalia dello sviluppo dei muscoli della tenar, così come i muscoli lunghi del pollice, il primo osso metacarpale è ipoplastico fino al rudimento della testa nella parte distale.
• IV grado - "dito penzolante".
• V grado - aplasia del 1o dito.

Indicazioni per il trattamento chirurgico di ipoplasia congenita del primo raggio della mano sono deformazioni di gravità II-V. Con l'ipoplasia di II grado, l'operazione di rimozione e contrasto del primo dito viene eseguita in congiunzione con la stabilizzazione dell'articolazione metacarpo-falangea dell'alluce (capsuloplastica, artrodesi). La restrizione della presa bilaterale della spazzola dopo l'intervento richiede la seconda fase della plastica opposta. Nei casi in cui mostra intraoperatoria marcati ipoplasia dei muscoli tenar e, in alcuni casi, e estensori delle dita I, operazione di scarico e l'opposizione del tendine pollice combinate con materie plastiche in Blauth-Thompson. Esistono due modi per ripristinare il pollice della mano con l'ipoplasia di grado III-IV: l'operazione di polarizzazione e la ricostruzione del primo raggio. Quando l'aplasia del primo raggio della mano, viene eseguita l'operazione di polarizzazione.

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