Kapocin

Capocin è un antibiotico della categoria dei farmaci anti-TB.

Indicazioni Kapocina

È usato nel trattamento della tubercolosi polmonare, scatenata dall'esposizione ai micobatteri, che sono sensibili alla capreomicina (se i farmaci di prima linea non hanno l'effetto desiderato o non sono adatti al paziente).

Modulo per il rilascio

Il rilascio della sostanza terapeutica è realizzato sotto forma di un liofilizzato per il liquido di iniezione, in flaconi da 1 g in una scatola - 1 bottiglia di questo tipo.

Farmacodinamica

Il farmaco inibisce il legame delle proteine all'interno delle cellule batteriche e dimostra attività batteriostatica. Effetto selettivo sui micobatteri tubercolari, che si trovano nello spazio intracellulare ed extracellulare.

La monoterapia porta alla rapida comparsa di ceppi resistenti; ha anche resistenza crociata alla kanamicina.

Farmacocinetica

Dopo l'applicazione di 1000 mg della sostanza, l'indicatore Cmax plasmatico è 20-47 mg / l e si osserva dopo 1-2 ore. Con un'infusione endovenosa di 1000 mg della durata di 1 ora, i valori di Cmax sono 30 mg / l. Il farmaco non penetra nel BBB, ma è in grado di superare la placenta.

La sostanza non partecipa ai processi metabolici, viene escreta attraverso i reni (52% della porzione - per 12 ore) mediante filtrazione dei glomeruli, in uno stato attivo invariato e valori elevati. Una piccola parte viene escreta insieme alla bile. Gli indicatori all'interno delle urine dopo aver usato una porzione di 1000 mg (dopo 6 ore) sono in media 1,68 mg / ml. L'emivita è entro 3-6 ore.

Con iniezioni giornaliere (per il primo mese), 1000 mg di farmaco non si accumulano in individui con attività renale sana.

Se una persona ha problemi con il lavoro dei reni, l'emivita della droga aumenta e, a parte ciò, si tende ad accumulare la sostanza.

Dosaggio e somministrazione

È necessario usare il farmaco solo per somministrazione parenterale - somministrazione intramuscolare. È necessario diluire preventivamente 1000 mg di polvere in NaCl 0,9% o fluido iniettabile sterile (2 ml). Per un adulto, la dimensione di una porzione di un'iniezione intramuscolare profonda è 1000 mg 1 volta al giorno, ogni giorno, entro il periodo di 60-120 giorni. Successivamente, il farmaco viene somministrato 2-3 volte a settimana per un periodo di 1-2 anni, combinandosi con altre sostanze anti-TB.

Un giorno è permesso usare un massimo di 20 mg / kg del farmaco.

Dosaggi per disordini di attività renale:

• Valori di controllo di qualità inferiori a 110 ml / min - 13,9 mg / kg di sostanza al giorno;
• Livello di QC inferiore a 100 ml / minuto - 12,7 mg / kg di farmaco al giorno;
• Indicatore CC inferiore a 80 ml / min - 10,4 mg / kg;
• Valori QC inferiori a 60 ml / min - 8,16 mg / kg;
• Livello di QC inferiore a 50 ml / min - 7,01 al giorno o 14 mg / kg in 48 ore;
• L'indicatore KK è inferiore a 40 ml / min - 5,87 (al giorno) o 11,7 mg / kg (per 48 ore);
• Valori CC inferiori a 30 ml / min - 4,72 (al giorno), 9,45 (48 ore) o 14,2 mg / kg (72 ore);
• Valori KK inferiori a 20 ml / minuto - 3,58, 7,16 o 10,7 mg / kg della sostanza;
• Livello di QC inferiore a 10 ml / minuto - 2,43, 4,87 o 7,3 mg / kg del farmaco;
• Valori QC pari a zero - 1,29 (al giorno), 2,58 (per 48 ore) o 3,87 mg / kg (per 72 ore).

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Utilizzare Kapocina durante la gravidanza

Non nominare donne in gravidanza o in allattamento.

Controindicazioni

È controindicato nominare persone con intolleranza alla capreomicina.

Effetti collaterali Kapocina

L'introduzione di una sostanza medicinale può innescare la comparsa di sintomi collaterali separati:

• disturbi che interessano il sistema urogenitale: nefrotossicità, danno renale, accompagnato da necrosi tubulare, insufficienza renale, disuria, aumento dei livelli di azoto nel sangue a oltre 20-30 mg / 100 ml (46%), nonché creatinina sierica. Il verificarsi di un sedimento anormale o particelle di sangue a forma di dentro l'urina;
• disturbi nell'area dei sensi e NA: strana debolezza o affaticamento, sonnolenza e ototossicità. Un indebolimento dell'udito (di natura subclinica - nell'11% dei casi e con gravità clinica - nel 3%), a volte incurabile, e oltre a questo ronzio, ronzio, rumore o una sensazione di congestione all'orecchio può essere notato. Forse lo sviluppo di vestibolotossicità - disturbi del coordinamento del movimento, vertigini, andatura instabile e blocco dell'attività neuromuscolare;
• lesioni degli organi digestivi: sensazione di sete, nausea, anoressia o vomito, oltre a epatotossicità, accompagnata da un disturbo dell'attività epatica (specialmente in individui con una storia di malattia epatica);
• segni di allergia: prurito, gonfiore, eruzione epidermica, febbre e arrossamento della pelle;
• problemi con il lavoro del sistema ematico (processi emostatici e ematopoietici) e malattie cardiovascolari: leucocitosi, trombociti o leucopenia, disturbi cardiaci ed eosinofilia;
• altro: problemi con l'equilibrio elettrolitico (possibile ipokaliemia), difficoltà nei processi respiratori (a causa dell'indebolimento del tono dei muscoli respiratori), mialgia. Possibile aumento della temperatura (con trattamento combinato). Ci possono essere infiltrazioni, aumento del sanguinamento o ascessi sterili nell'area di iniezione.

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Overdose

Quando si verifica tossicità renale lavoro disturbo che può arrivare fino a necrosi tubulare acuta nel passo (probabilità aumenta nelle persone anziane, la disidratazione o disfunzione renale esistente), e inoltre la perdita della vestibolare e porzione uditiva 8th neuroni cranici. Può anche verificarsi un blocco neuromuscolare che può portare alla cessazione del processo respiratorio (spesso a causa del rapido tasso di somministrazione del farmaco). Possibile sviluppo di squilibrio elettrolitico (ipomagnesemia, -caliemia o calcemia).

Vengono eseguite le procedure sintomatiche: supporto del flusso sanguigno e dei processi respiratori e, inoltre, idratazione, assicurando il flusso di urina entro i limiti di 3-5 ml / kg / ora (attività renale sana). Questo è necessario per alleviare il blocco neuromuscolare (per esempio, prevenire lo sviluppo di apnea o sopprimere la respirazione). Vengono usate anche sostanze anticolinesterasiche e farmaci di calcio, viene eseguita l'emodialisi (specialmente per le persone con gravi problemi ai reni); Allo stesso tempo, è necessario monitorare gli indicatori di QA e VEB.

Interazioni con altri farmaci

Utilizzare Kapotsin con colistina e polimixina B solfato o gentamicina A, e in aggiunta alla kanamicina o amikacina, vancomicina o neomicina, e aggiunta tobramicina deve essere estremamente accuratamente, perché in questi casi si può verificare l'effetto della somma oto- e nefrotossici.

È vietato combinare il farmaco con soluzioni che contengono il complesso B-vitaminico.

La combinazione con antidiarroici aumenta la probabilità di colite di natura pseudomembranosa.

Non è compatibile con ampicillina, aminofillina, solfato di magnesio e in aggiunta con barbiturici, eritromicina, gluconato di calcio e difenilidantoina.

È vietato utilizzare il farmaco insieme ad altri tipi di farmaci per iniezione (TB) (biomitsina o streptomicina), perché può potenziare effetti tossici (specialmente per quanto riguarda il lavoro renale e l'ottava coppia di neuroni cranici).

No compatibilità con le medicine avere oto- (polimixina, acido etacrinico, furosemide e aminoglicosidi) e nefrotossicità (metossiflurano con aminoglicosidi e polimixina B) l'attività, e allo stesso tempo con il PM, provocando il blocco della funzione neuromuscolare (polimixina, citrato conservanti sangue, aminoglicosidi con etere dietilico e alogenidrocarburi utilizzati nell'anestesia per inalazione). L'indebolimento del blocco dell'attività neuromuscolare si verifica quando si utilizza la neostigmina.

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Condizioni di archiviazione

Capocin deve essere tenuto fuori dalla portata dei bambini piccoli. Segni di temperatura - entro 25 ° С.

Data di scadenza

Capocin può essere usato entro un periodo di 2 anni dal momento in cui viene prodotto il farmaco terapeutico.

Domanda per i bambini

Capocin è vietato usare in pediatria.

Analoghi

Analoghi del farmaco sono le sostanze Kapastat, Kapreostat, Kapreom con Capremabol e in aggiunta Leikocin, Capreomycin e Capreomycin Sulfate.