La deuteranopia è un difetto della visione dei colori.

Oggi la deuteranopia è riconosciuta come la forma più comune di percezione anomala dei colori.

Di cosa si tratta? Si tratta di un deficit della visione dei colori, in cui la retina dell'occhio non reagisce al colore verde dello spettro. Nella classificazione ICD-10, questo disturbo visivo, come altre anomalie della percezione dei colori, ha il codice H53.5.

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Epidemiologia

Circa l'8% degli uomini e meno dell'1% delle donne manifestano qualche difficoltà nella visione dei colori. I tipi più comunemente identificati sono la protanopia e la deuteranopia.

Si stima che la deuteranopia colpisca circa il 5-6% della popolazione maschile, prevalentemente nella sua forma lieve, la deuteranomia.

Nel 75% dei casi di "daltonismo verde-rosso", il difetto è causato da una mancanza di pigmento nei fotorecettori (coni M) della retina.

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Le cause deuteranopie

I difetti della visione dei colori, come il daltonismo e la deuteranopia, sono solitamente genetici e associati ad alleli recessivi ereditari dei geni del cromosoma X che codificano i pigmenti nelle cellule fotorecettrici della retina.

Inoltre, il difetto è ereditato solo dagli uomini, che hanno un cromosoma X da madri che hanno una normale percezione dei colori (dovuta alla presenza di due cromosomi X), ma sono portatrici del gene anomalo.

Questo è il motivo dell'assenza di pigmento nei fotorecettori della retina, i coni che percepiscono il colore verde.

La deuteranopia e la protanopia (incapacità di percepire i colori nella parte rossa dello spettro) possono essere il risultato di una degenerazione genetica o sporadica dei coni, di una distrofia retinica ereditaria, della malattia di Stargardt congenita (una rara forma giovanile di degenerazione maculare della retina).

Inoltre, la distrofia dei coni è accompagnata da patologie congenite come la sindrome di Bardet-Biedl, l'amaurosi di Leber, la malattia di Refsum, la malattia di Butt, la sindrome NARP (neuropatia, atassia e retinite pigmentosa) e la malattia neurodegenerativa genetica SCA 7 (atassia spinale di tipo 7).

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Fattori di rischio

Gli oculisti non escludono la possibilità di deuteranopia acquisita, includendo i seguenti fattori di rischio: [ 8 ]

• sviluppo di disturbi funzionali della trasmissione del colore da parte dei recettori retinici dovuti a danni alla retina dovuti a lesioni oculari; emorragie cerebrali e tumori (in particolare, nell'area V4 della corteccia visiva);
• perdita dei fotorecettori della retina associata alla degenerazione maculare legata all'età, nonché ad altre patologie oftalmologiche (cataratta, glaucoma, retinopatia diabetica);
• interruzione della conduzione dell'impulso nervoso dovuta a danni al nervo ottico nella neurite retrobulbare o nella sclerosi multipla.

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Patogenesi

La retina dell'occhio assorbe i fotoni di luce e li converte in segnali visivi trasmessi al cervello. Questo processo è svolto da due tipi principali di fotorecettori: bastoncelli e coni, che hanno forme, funzioni e tipi di fotopigmento (molecole sensibili alla luce) diversi.

La funzione di discriminazione dei colori è svolta da tre tipi di coni (S, M e L); ogni cono contiene un pigmento sensibile alla luce, la fotoopsina, appartenente alla famiglia dei recettori delle proteine G (proteine leganti i nucleotidi guaninici), incorporato nella membrana plasmatica.

Ogni tipo di cellula conica fotorecettrice ha il suo tipo di fotoopsina, che differisce per diversi amminoacidi e corrisponde al suo spettro di assorbimento (gamma di onde luminose): i coni rossi (L) assorbono le onde più lunghe (500-700 nm), i coni verdi (M) quelle medie (450-630 nm) e i coni S, che percepiscono il colore blu, reagiscono alle onde più corte (400-450 nm).

Allo stesso tempo, un terzo dei fotorecettori è sintonizzato sulle onde medie. E la patogenesi della deuteranopia è associata all'assenza o a una carenza funzionalmente evidente del fotopigmento corrispondente, chiamato fotopsina II, M-opsina, OPN1MW, clorolab o MWS-opsina. Questo fotopigmento è una proteina integrale di membrana, codificata dal gene OPN1MW sul cromosoma X.

Senza di esso, i coni M non percepiscono le onde del loro spettro (verde) e, di conseguenza, non possono trasmettere il segnale corretto alla corteccia visiva del cervello.

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Sintomi deuteranopie

L'unico sintomo della deuteranopia è una distorsione dello spettro dei colori rispetto al normale.

Le persone con questo tipo di anomalia cromatica vedono le mele o le rose rosse come giallo sporco o verde-brunastro e non distinguono tra le tonalità di rosso e verde. Gli occhi percepiscono il rosa, l'arancione, il rosso e il bordeaux come una gamma di tonalità di verde e giallo-verde di varia intensità; il viola vira al grigio e le melanzane viola sembrano letteralmente blu.

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Diagnostica deuteranopie

Tutto questo è rivelato dal test della deuteranopia, lo stesso del test per il daltonismo, che si esegue utilizzando le tavole di Rabkin. Tutti i dettagli sono nei materiali.

• visione dei colori
• Test della percezione del colore e della visione dei colori

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Trattamento deuteranopie

Come per il daltonismo, attualmente non esiste una cura per la deuteranopia, nonostante siano in corso ricerche mediche sull'ingegneria genetica.

Tuttavia, gli occhiali per daltonici con lenti ColorCorrection System sono stati inventati casualmente, e migliorano, o più precisamente correggono, la percezione dei colori, ma solo durante le ore diurne (non funzionano con luce artificiale).

Deuteranopia e patenti di guida

Considerando il colore dei semafori e delle luci laterali dei veicoli, nonché l'aumentato rischio di incidenti in caso di mancata percezione normale del verde e del rosso da parte del conducente, è vietato rilasciare la patente di guida a persone affette da deuteranopia.

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Deuteranopia e l'esercito

Questo tipo di anomalia cromatica, come il daltonismo, non è elencato nell'elenco delle malattie in presenza delle quali un coscritto è esentato dal servizio militare. Tuttavia, al momento dell'ingresso in servizio con contratto o della presentazione di documenti per l'ammissione a un istituto scolastico militare, la commissione medica può respingere la domanda del richiedente.