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Papulosi linfomatoide: cause, sintomi, diagnosi, trattamento
Ultima recensione: 23.04.2024
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Le cause e la patogenesi della papulosi del linfomatoide rimangono sconosciute. Molti scienziati considerano la papulosi linfomatoide come una forma nodulare di linfoma cutaneo con una lenta progressione del tumore. La malattia è osservata nelle persone giovani e di mezza età, più spesso negli uomini.
Sintomi della papulosi del linfoma. Clinicamente, la malattia assomiglia a una parapsoriasi a forma di goccia, e istologicamente - un vero linfoma. I focolai di lesione si trovano principalmente sul tronco e sulle estremità, così come sul viso, sul cuoio capelluto, sui palmi delle mani o sui genitali. I più caratteristici sono papule rosa-ciano o papulesvezicles con squame, croste o aree di necrosi sulla superficie. Il ciclo di sviluppo dei singoli elementi, di norma, è di 4-6 settimane, a volte termina con la formazione di cicatrici atrofiche; possono essere osservate placche gillerkeraticheskie, nodi disposti e eruzioni bollose.
La papulosi del linfoma di solito ha un decorso benigno da 6 mesi a 20 anni.
Istopatologia. Nell'epidermide, si evidenziano paracheratosi minore, acantosi, spongiosi ed a volte esocitosi di cellule mononucleate. Negli strati superficiali del derma - infiltrati da linfociti T con marcato epidermotropismo. Negli strati intermedi e profondi del derma possono essere osservati infiltrati perivascolari di linfociti e periglandulyarnye con aggiunta di cellule atipiche somiglianti twisted T-linfoblasti o immunoblast. Ci possono essere segni indistinti di vasculite.
La diagnosi differenziale deve essere effettuata innanzitutto con parapsoriasi a forma di goccia, vasculite papulonecrotica e tubercolosi papulonecrotica. In questo caso, la ricerca istologica è di importanza decisiva.
Trattamento del linfoma della papulosi. Assegnare corticosteroidi, grandi dosi di tetraciclina, terapia PUVA. Viene descritto un effetto positivo del metotrexato.
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