Sindrome di Fraley

La sindrome di Fraley si riferisce a un tipo di patologia dello sviluppo dei vasi sanguigni che garantiscono l'attività vitale e il normale funzionamento dei reni, considerati congeniti, poiché insorgono nel periodo prenatale. La sindrome in sé non è una malattia nel senso pieno del termine, ma i suoi sintomi indicano lo sviluppo di patologie concomitanti associate a una compromissione della funzionalità di uno o entrambi i reni.

Epidemiologia

La sindrome di Fraley è stata descritta nel 1966 da un urologo americano, da cui prende il nome. La sindrome di Fraley può essere localizzata sia a sinistra che a destra. Il più delle volte, il processo patologico colpisce solo uno dei reni, che sono un organo pari. Esistono però casi in cui entrambi i reni sono colpiti, con conseguente dilatazione di entrambe le pelvi renali dovuta alla compromissione della pervietà ureterale.

È scientificamente provato che le anomalie congenite dello sviluppo dei reni e dei vasi renali rappresentano le patologie dell'apparato urinario più comuni (circa il 35-40%). Nella maggior parte dei casi, vengono rilevate nei primi mesi di vita del bambino, ma a volte l'assenza di sintomi evidenti complica la diagnosi e la patologia viene individuata diversi anni dopo, in concomitanza con lo sviluppo di patologie concomitanti.

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Fattori di rischio

La sindrome di Fraley è una patologia congenita della disposizione dei vasi renali (arterie renali). Poiché il processo inizia nel periodo embrionale, non è possibile determinarne con precisione le cause, come nel caso di altre patologie renali congenite.

Possiamo parlare solo di fattori di rischio che hanno provocato la formazione impropria o l'arresto dello sviluppo dei reni e delle anomalie associate nella posizione dei vasi responsabili dell'afflusso di sangue all'organo.

Questi fattori includono:

• ereditarietà (patologie legate alla struttura del sistema vascolare dei reni, trasmesse di generazione in generazione),
• varie anomalie genetiche (sindromi cromosomiche: disturbi dell'apparato genetico delle cellule, mutazioni geniche),
• fattori sfavorevoli che influiscono sul feto durante la gravidanza e ne influenzano negativamente lo sviluppo (lo sviluppo dei singoli organi e sistemi del corpo):

• malattie acute e croniche nella madre,
• assunzione di farmaci durante la gravidanza (in particolare inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE), che aiutano a ridurre la pressione sanguigna rilassando i vasi sanguigni, nella fase di formazione del sistema urinario fetale),
• cattive abitudini: dipendenza da alcol, uso di droghe, fumo,
• l'influenza di determinati fattori ambientali e fisici sulla donna incinta e sullo sviluppo del feto: alte temperature, esposizione prolungata a condizioni ecologicamente sfavorevoli, condizioni di lavoro dannose, esposizione a radiazioni ionizzanti, ecc.

Ma qualunque siano le cause della sindrome di Fraley, la loro eliminazione (se possibile!) non cambierà nulla: solo l'intervento chirurgico può aiutare il paziente a sbarazzarsi dei sintomi dolorosi e prevenire lo sviluppo di patologie concomitanti.

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Patogenesi

La sindrome di Fraley si sviluppa in presenza di una disposizione anomala dei rami dell'arteria renale, che si manifesta con l'incrocio dei rami anteriore e posteriore. I vasi segmentali che si diramano dai rami anteriore e posteriore dell'arteria renale principale sono disposti in modo tale che il loro incrocio possa comprimere la pelvi renale (la sede in cui si accumula l'urina secondaria, che poi entra nell'uretere) in punti diversi (nella sua parte superiore o nel punto in cui sfocia nell'uretere).

Tuttavia, tale compressione compromette il normale funzionamento dei reni. La compressione della pelvi renale rende difficoltoso il deflusso dell'urina e i calici renali traboccano di urina. Questo può ulteriormente favorire lo sviluppo di diverse patologie renali dovute al ristagno di urina all'interno dell'organo.

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Sintomi Sindrome di Fraley

I sintomi della sindrome di Fraley sono associati non tanto all'incrocio delle arterie in sé, quanto alle conseguenze negative causate dall'incrocio dei vasi e dalla loro compressione sulla parte superiore del rene. In altre parole, i sintomi che compaiono indicano lo sviluppo di alcune patologie renali.

I sintomi della sindrome di Freyley possono manifestarsi separatamente o in combinazione. Il primo segno della sindrome è considerato la comparsa di dolore nella parte bassa della schiena, dal lato di uno dei reni. Se la funzionalità renale è compromessa da entrambi i lati, il dolore può estendersi all'intera regione lombare.

Una manifestazione frequente della sindrome di Freyley è considerata la comparsa di dolore acuto nella zona renale ( colica renale ), associato al processo di formazione di calcoli nell'organo, innescato dal ristagno di urina. Tuttavia, l'urina contiene circa il 5% di sostanze solide, da cui si formano sabbia o calcoli.

La sindrome di Fraley può anche manifestarsi con la presenza di sangue nelle urine in quantità superiore alla norma ( ematuria ). Può trattarsi di macroematuria (arrossamento visibile delle urine dovuto alla presenza di particelle di sangue) o microematuria (il sangue viene rilevato solo esaminando le urine al microscopio).

Molto spesso, la sindrome di Freyley, come molte altre malattie renali, è accompagnata da un moderato aumento della pressione sanguigna (ipertensione renale), dovuto a una compromissione della funzione escretoria dei reni, deputati a filtrare il sangue e rimuovere i liquidi in eccesso. Di solito, l'aumento della pressione sanguigna si osserva in concomitanza con una riduzione del volume di urina escreto.

Complicazioni e conseguenze

La sindrome di Fraley in sé non è una patologia pericolosa per la vita del paziente. In linea di principio, anche tutti i sintomi spiacevoli che accompagnano questa sindrome non sono associati all'incrocio delle arterie segmentali renali. Sono causati dalle conseguenze di tale localizzazione dei vasi, che possono ripresentarsi sia nei primi mesi di vita del bambino che in seguito.

L'ipertensione arteriosa nei bambini si sviluppa molto spesso proprio in concomitanza con diverse patologie renali, tra cui anomalie nella posizione dei vasi sanguigni, che causano disturbi nel funzionamento di questo importante organo. In questo caso, si osservano rapido affaticamento, irritabilità, deterioramento dell'attenzione e della memoria, che si traduce in scarse prestazioni scolastiche del bambino e limitazioni nelle attività lavorative in età adulta.

Ma il più delle volte, la sindrome di Freyley non si limita al solo aumento della pressione. La complicanza più comune che si verifica a causa del ristagno di urina nella pelvi renale è l'urolitiasi, o meglio la nefrolitiasi, quando sabbia e calcoli si formano non nella vescica, ma nei reni stessi. La nefrolitiasi non solo può manifestarsi con sintomi dolorosi pronunciati, ma può anche avere conseguenze spiacevoli.

Ad esempio, se la calcolosi renale è accompagnata da frequenti e prolungati episodi di nausea e vomito, che comportano una significativa perdita di liquidi, può portare a disidratazione. Non solo i reni ne soffrono, ma anche altri organi e apparati.

Una delle complicazioni spiacevoli e persino pericolose della calcolosi renale è la pielonefrite. L'infiammazione della mucosa renale e la conseguente infezione si verificano in questo caso a causa del danno causato dai calcoli renali. Il pericolo di questa malattia è che non passa inosservata: il più delle volte i sintomi si ripresentano dopo un po' e la malattia diventa cronica.

Un'ulteriore infiammazione dei reni provoca lo sviluppo di insufficienza renale o addirittura l'atrofia completa dell'organo, quando i reni non riescono più a svolgere le funzioni loro assegnate, il che minaccia un esito fatale.

I calcoli renali possono essere di diversa qualità e dimensione. Sabbia e piccoli calcoli possono essere espulsi spontaneamente dal corpo insieme all'urina, causando un lieve disagio, ma la formazione di calcoli grandi e duri è accompagnata da gravi danni al tessuto renale, dolore acuto e sanguinamento, quindi la loro rimozione viene effettuata con laser o ultrasuoni, e talvolta anche chirurgicamente.

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Diagnostica Sindrome di Fraley

I sintomi della sindrome di Freyley non indicano una patologia specifica. I sintomi della sindrome sono caratteristici di molte malattie, non sempre associate alla funzionalità renale. Ad esempio, il dolore lombare, l'ipertensione e la presenza di sangue nelle urine possono essere associati a patologie di altri organi e apparati.

D'altra parte, la comparsa dei sintomi della sindrome di Freyley indica lo sviluppo di alcune patologie, che possono essere conseguenza della sindrome dei vasi crociati stessa o avere una causa completamente diversa. Le coliche renali possono indicare problemi renali, ma la loro comparsa è ancora una volta associata non all'incrocio delle arterie renali, bensì allo sviluppo di nefrolitiasi. Le cause della nefrolitiasi possono essere disturbi metabolici, preferenze alimentari, gotta, ipercalcinosi, trattamento con sulfamidici e molto altro.

Nella diagnosi differenziale, i medici non devono solo individuare le patologie il cui sviluppo è causato dalla posizione scorretta dei vasi, ma anche individuarne la causa. Ciò è necessario non solo per alleviare efficacemente i sintomi della malattia, ma anche per determinare la gravità della disfunzione renale e valutare se sia necessario ricorrere a un intervento chirurgico per prevenire un'ulteriore compressione della pelvi renale da parte dei vasi.

La raccolta dell'anamnesi basata sullo studio della cartella clinica e dei reclami del paziente può fornire alcune informazioni quando si tratta di un adulto, ma se la patologia riguarda un bambino, soprattutto un neonato, il medico può ottenere informazioni più o meno oggettive solo dai genitori del bambino. Tuttavia, non bisogna fare affidamento su queste informazioni, perché non forniscono un quadro completo della malattia.

Anche gli esami necessari per questa sintomatologia (esami generali del sangue e delle urine, test della microflora, ecc.) aiuteranno solo a identificare processi infiammatori nell'organismo e la comparsa di neoplasie nelle urine (il più delle volte sotto forma di sabbia). È più difficile determinare esattamente dove si formano i calcoli e dove si osserva la localizzazione del processo infiammatorio. E ancora più difficile è scoprirne la causa, che nella sindrome di Freyley è nascosta proprio nella compressione del rene da parte di vasi in posizione anomala.

È chiaro che è impossibile rilevare patologie vascolari durante un esame esterno, il che significa che è necessario utilizzare metodi diagnostici strumentali più informativi, come radiografie o ecografie dei reni e dell'apparato urinario nel suo complesso.

L'esame radiografico dei reni e dell'intero apparato urinario viene eseguito al meglio utilizzando un mezzo di contrasto iniettato in vena (urografia escretoria). Questo metodo consente di determinare la funzionalità dei reni e degli altri organi dell'apparato urinario e di esaminarne in dettaglio la struttura interna ed esterna.

L'urografia escretoria può essere abbinata alla cistografia minzionale (radiografia dell'apparato urinario, eseguita durante la minzione).

L'esame ecografico è considerato un metodo più accurato che consente di individuare anomalie nella struttura dei reni e dei loro vasi e di diagnosticare disturbi del deflusso urinario.

Le informazioni ottenute durante un'ecografia possono essere integrate da una tomografia computerizzata o da una risonanza magnetica dei reni, che possono mostrare un'immagine tridimensionale dell'organo stesso e dei vasi che lo irrorano di sangue.

Tuttavia, il metodo di esame più informativo e accurato in caso di sospetta sindrome di Fraley o altre patologie vascolari è considerato l'angiografia renale, che nella maggior parte dei casi permette di chiarire la diagnosi. Questo metodo è un tipo di esame radiografico, eseguito anch'esso con mezzo di contrasto. Viene eseguito con l'ausilio di apparecchiature speciali presso sale angiografiche specializzate nei centri medici.

Nonostante l'efficacia dell'angiografia renale come metodo diagnostico per le patologie vascolari, questa metodica non è applicabile ai bambini piccoli, in particolare ai neonati. In questo caso, i medici si avvalgono dell'ecocolordopplerografia (una variante dell'ecografia) dei vasi renali e della tomografia computerizzata multispirale (TCMS), uno dei metodi di ricerca più rapidi e accurati.

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Trattamento Sindrome di Fraley

Il trattamento della sindrome di Fraley viene effettuato in base ai risultati degli esami diagnostici, che riveleranno le patologie concomitanti sviluppatesi a causa della sindrome di cui sopra e il grado di compressione della pelvi renale.

Se i vasi non comprimono fortemente la pelvi renale, il che non altera l'urodinamica delle vie urinarie superiori o la sua alterazione è lievemente evidente, il paziente potrebbe anche non sospettare una patologia congenita. In questo caso, il trattamento non è necessario fino alla comparsa dei primi sintomi, che, tra l'altro, potrebbero manifestarsi solo in età avanzata.

Se i disturbi nell'urodinamica dei reni sono significativi, è necessario adottare misure per alleviare i sintomi corrispondenti (aumento della pressione sanguigna, dolore nella parte bassa della schiena e nella zona renale), nonché per prevenire la formazione di calcoli renali.

È chiaro che alleviare i sintomi della sindrome di Freyley e persino curare le patologie concomitanti non risolve completamente il problema. La compressione della pelvi renale continuerà a impedire ai reni di svolgere le loro funzioni, il che significa che il processo infiammatorio nella pielonefrite diventerà cronico, i calcoli continueranno a comparire e la pressione si ripercuoterà con qualsiasi carico e anche senza.

L'unico metodo di cura efficace che offre buone possibilità di una vita sana è l'intervento chirurgico, a cui i medici ricorrono se l'età e le condizioni di salute del paziente lo consentono.

Trattamento chirurgico della sindrome di Fraley

Come già accennato, l'intervento chirurgico per la sindrome di Fraley è indicato se è presente una compressione significativa della pelvi renale, che altera l'urodinamica, con conseguente elevata probabilità di sviluppare varie complicazioni e gravità dei sintomi corrispondenti.

La scelta di un metodo di trattamento chirurgico efficace in ogni caso specifico è di competenza di un medico specialista, in base alla gravità della patologia, all'età e alle caratteristiche fisiologiche del paziente. Ma tutti questi metodi hanno un unico obiettivo: migliorare l'urodinamica renale per prevenire le complicanze.

Diversi trattamenti chirurgici per la sindrome di Freyley rientrano nella categoria degli interventi vascolari o di chirurgia plastica delle vie urinarie superiori. Tra questi:

• infundiboloplastica (aumento delle dimensioni della giunzione pelvi renale-caliceale),
• infundiboloanastomosi (spostamento chirurgico di un vaso seguito dalla sua fissazione mediante anastomosi),
• infundibulopyeloneostomia (spostamento del vaso in un canale creato artificialmente tra il calice e la pelvi renale),
• calicopieloneostomia (l'intervento è identico al precedente).

Tutti questi metodi sono tecnicamente piuttosto complessi e comportano diverse complicazioni, come perdite di urina, infiammazione nella zona del peduncolo vascolare del rene (peduncolite) e formazione di tessuto cicatriziale grossolano che causa stenosi vascolare.

Un metodo relativamente nuovo e meno traumatico per migliorare l'urodinamica e l'emodinamica dei reni nella sindrome di Fraley è considerato la vasopessi intrarenale, che consiste nella separazione delle vie urinarie dal vaso in posizione patologica. Questo intervento, a differenza di altri, non richiede l'apertura delle vie urinarie e pertanto non comporta complicazioni.

L'operazione è meno complessa da eseguire rispetto a quelle descritte sopra e il recupero del paziente è molto più rapido. Allo stesso tempo, la durata dell'operazione stessa è ridotta, e quindi anche l'effetto dell'anestesia sul corpo del paziente. Sono inoltre escluse numerose complicanze postoperatorie.

Diciamo che la necessità di un intervento chirurgico non sempre si presenta e non è possibile in tutti i casi. Ma la comparsa dei sintomi della sindrome di Freyley è un motivo importante per consultare un medico e cercare un trattamento: un urologo o un nefrologo. E il medico si impegnerà direttamente nella ricerca di un trattamento efficace.

Trattamento conservativo della sindrome di Fraley

Se l'intervento chirurgico è inappropriato o impossibile per qualche motivo, ciò non significa che la situazione debba essere lasciata a se stessa. Dopotutto, con i reni non si scherza. E la sindrome di Freyley è sia ipertensione che un'alta probabilità di sviluppo e diffusione di infiammazione e formazione di calcoli renali. Sono questi i sintomi che la medicina tradizionale è chiamata a combattere con l'aiuto di metodi di trattamento conservativi.

Poiché l'infiammazione e i calcoli potrebbero non manifestarsi subito, l'enfasi principale è sulla normalizzazione della pressione sanguigna, i cui indicatori sono piuttosto elevati. Non stiamo parlando della normale pressione cardiaca, ma della reazione dei reni malati, e quindi i farmaci devono essere appropriati.

I seguenti farmaci sono efficaci farmaci antipertensivi che aiutano a combattere la pressione renale elevata (che, tra l'altro, è più difficile da normalizzare rispetto alla pressione cardiaca): Captopril, Enalapril, Dapril, Fozzinopril, Captopril, Renipril, Enap e altri farmaci che appartengono alla categoria degli ACE inibitori.

"Dapryl" è un ACE inibitore, il cui principio attivo principale è il lisinopril, che ha un effetto diuretico, cardioprotettivo, citoprotettivo e vasoprotettivo, e migliora anche la microcircolazione sanguigna nei reni, il che gli consente di combattere efficacemente sia la pressione cardiaca che quella renale. Grazie al lisinopril, il farmaco ha un effetto prolungato.

Il farmaco è disponibile in compresse (5, 10 o 20 mg), che devono essere assunte intere, senza frantumarle, in qualsiasi momento della giornata. L'intervallo tra le dosi deve essere di 24 ore. Le compresse devono essere deglutite con acqua pulita.

Si sconsiglia vivamente di prescrivere il dosaggio del farmaco autonomamente. Questa decisione spetta al medico curante, in base ai valori della pressione arteriosa.

La dose iniziale raccomandata è di 10 mg, che può essere successivamente aumentata a 20 e persino a 40 mg. La dose massima di 80 mg viene prescritta solo in rari casi, quando è presente anche pressione cardiaca e l'urodinamica renale è leggermente compromessa.

A seconda della gravità della compromissione renale, il dosaggio terapeutico può variare. Dipende dai valori di clearance della creatinina e varia da 2,5 a 10 mg.

Per i pazienti a cui sono stati prescritti diuretici, così come per quelli con basso peso corporeo, il dosaggio raccomandato è la metà della dose abituale (5 mg).

Come la maggior parte degli ACE-inibitori, Dapril presenta numerosi effetti collaterali a carico di vari organi e apparati: mal di testa e vertigini, rapido affaticamento, nausea, a volte accompagnata da malessere e dolore addominale, alterazioni dei parametri ematici di laboratorio, tosse secca, eruzioni cutanee. Talvolta si verificano un forte calo della pressione sanguigna e del polso, un aumento dei livelli di potassio nel sangue e problemi renali.

Il medicinale ha anche molte controindicazioni:

• grave compromissione renale,
• aumento dei livelli di composti azotati o di potassio nel sangue,
• la presenza di restringimenti (stenosi) nei vasi renali o nell'orifizio aortico,
• aumento fisiologico della produzione di aldosterone,
• ipersensibilità al principio attivo del farmaco e ad altri ACE inibitori.

Il farmaco non deve essere utilizzato da pazienti sottoposti a trapianto di rene o da coloro che hanno una storia di angioedema.

Il farmaco non è indicato per il trattamento di bambini, madri che allattano e donne in gravidanza (soprattutto nel secondo e terzo trimestre).

"Renipril" è un farmaco il cui principio attivo principale è l'enalapril maleato. Il farmaco ha un marcato effetto antipertensivo e un lieve effetto diuretico.

Il farmaco può essere assunto in compresse in qualsiasi momento della giornata, 1-2 volte al giorno. Poiché nella sindrome di Freyley si osserva un'ipertensione moderata, la dose raccomandata è di 10 mg al giorno.

In caso di disfunzione renale significativa, il dosaggio viene aggiustato dal medico curante in base alla gravità della patologia.

Gli effetti collaterali del farmaco includono: brusco calo della pressione sanguigna, disturbi digestivi, mal di testa e vertigini, sensazione di affaticamento, tosse secca, reazioni allergiche cutanee, reazioni a fegato e pancreas, occlusione intestinale, artrite. Talvolta si osserva una maggiore sensibilità alla luce, deterioramento della vista e dell'udito, diminuzione del desiderio sessuale, fino all'impotenza.

Tra le controindicazioni all'uso vanno segnalate le seguenti:

• ipersensibilità ai componenti del farmaco,
• ipersensibilità ai sulfamidici,
• grave compromissione renale,
• insufficienza epatica,
• rene del donatore,
• aldosteronismo fisiologicamente determinato,

Il farmaco non è utilizzato in pediatria, né per il trattamento di donne in gravidanza e in allattamento.

Quando si tratta di ipertensione in un bambino con sindrome di Fraley, il diritto di scegliere un rimedio per il trattamento dell'ipertensione arteriosa spetta solo al medico. Di solito, si preferisce ricorrere a rimedi omeopatici o erboristici che hanno meno effetti collaterali.

In caso di dolore nella zona renale, sono indicati due gruppi di farmaci: antispastici (alleviano il dolore alleviando gli spasmi) e antidolorifici combinati. Tra gli antispastici efficaci figurano Spazmil, Spazmalgon, Avisan, No-shpa, Papaverina, Platifillin, ecc. Tra gli antidolorifici ad effetto combinato, vale la pena evidenziare: Baralgin, Novigan, Spazmalin, Bralangin, Renalgan, ecc., che hanno la capacità di alleviare spasmi e infiammazioni e contribuiscono attivamente al sollievo dalla sindrome dolorosa grazie all'inclusione di sostanze analgesiche nella loro composizione.

L'uso di antispastici per la colica renale è dovuto allo sviluppo di nefrolitiasi nel contesto della sindrome di Fraley. Gli antispastici facilitano il passaggio del calcolo attraverso le vie urinarie, alleviando gli spasmi dolorosi.

Dato che stiamo parlando dei reni, considerati il principale filtro dell'organismo, diamo un'occhiata al preparato erboristico "Avisan". Il principale principio attivo di questo antispasmodico naturale, disponibile in compresse, è la pianta Ammi visnaga L., che aiuta a combattere le coliche renali.

Si consiglia di assumere il farmaco dopo i pasti. La frequenza di somministrazione è da 3 a 4 volte al giorno. Una singola dose del farmaco varia da 1 a 2 compresse. Il farmaco viene assunto per 1-3 settimane, secondo la prescrizione medica.

Il farmaco ha pochissimi effetti collaterali. Si tratta principalmente di reazioni allergiche dovute a ipersensibilità ai componenti del farmaco. Altri effetti collaterali possono verificarsi in persone con patologie gastrointestinali, come nausea e fastidio nella regione epigastrica.

Le controindicazioni all'uso del farmaco sono: ipersensibilità al farmaco, infanzia e presenza di calcoli di grandi dimensioni (a partire da 5 mm).

Gli antispastici con effetto analgesico vengono utilizzati in caso di sindrome dolorosa grave associata alla calcolosi renale.

Il buon vecchio "Baralgin", noto a molti fin dall'Unione Sovietica, non ha perso la sua importanza nemmeno oggi. Con il suo effetto antispasmodico e analgesico, combatte efficacemente le coliche renali di varia intensità.

Per il trattamento della sindrome di Freyley, il farmaco viene solitamente utilizzato sotto forma di compresse, da assumere da 1 a 2 compresse 3 volte al giorno. L'iniezione del farmaco è raccomandata solo nei casi gravi.

Tra gli effetti collaterali del farmaco, le reazioni allergiche sono le più comuni. Tuttavia, con la terapia a lungo termine, si possono osservare anche alcune alterazioni nella composizione del sangue.

Controindicazioni all'uso del farmaco:

• basso livello di granulociti nel plasma sanguigno,
• un disturbo del ritmo cardiaco chiamato tachiaritmia,
• insufficienza cardiaca,
• pressione oculare alta, o glaucoma,
• ingrossamento della prostata,
• intolleranza ad alcuni componenti del farmaco.

Ma è sensato usare farmaci combinati, che hanno anche un effetto antinfiammatorio, sia quando si sospetta la presenza di calcoli renali, sia quando esiste il rischio di sviluppare una pielonefrite.

"Novigan" è un farmaco che possiede tutti e 3 gli effetti benefici e molti pazienti ne notano l'elevata efficacia nell'alleviare il dolore intenso associato allo spasmo della muscolatura liscia.

Il dosaggio del farmaco viene calcolato in base all'età del paziente. Per i bambini dai 5 ai 15 anni, una singola dose può variare da ½ a 1,5 compresse, mentre per gli adulti è sufficiente assumere 2 compresse, 4 volte al giorno.

Effetti collaterali: comparsa di piccole erosioni sulla mucosa del tratto gastrointestinale, reazioni allergiche di varia gravità (da eruzioni cutanee a shock anafilattico). Tali conseguenze dell'assunzione del farmaco possono verificarsi solo con l'uso a lungo termine.

Le controindicazioni all'assunzione del farmaco sono:

• stadi acuti di ulcere gastriche e duodenali,
• la presenza di lesioni erosive del tratto gastrointestinale,
• un forte calo della pressione (collasso),
• asma "aspirina",
• ostruzione intestinale,
• ipersensibilità al farmaco,
• periodo di gravidanza.

I pazienti con tendenza a emorragie gastrointestinali, disturbi della coagulazione del sangue, ipersensibilità a vari FANS, insufficienza cardiaca e grave compromissione renale devono assumere il farmaco con cautela.

Per prevenire la formazione di calcoli renali, è consigliabile assumere integratori che migliorino il flusso urinario e vitamine. Si ritiene che la formazione di calcoli renali sia causata da una carenza di vitamine A e D. Queste vitamine dovrebbero essere assunte in quantità sufficienti. Tuttavia, i medici raccomandano di fare attenzione alla vitamina C, perché, al contrario, può favorire lo sviluppo di calcoli renali se il paziente ha una predisposizione ereditaria a questa patologia.

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Trattamento fisioterapico

Poiché i sintomi della sindrome di Fraley possono implicare lo sviluppo di varie malattie (ipertensione arteriosa, calcoli renali e pielonefrite) dovute all'incrocio delle arterie, i metodi di trattamento fisioterapico devono essere selezionati in base alle patologie presenti.

Per alleviare le coliche renali dovute a calcoli renali, saranno utili le procedure termali: semicupi caldi e un impacco caldo sulla regione lombare, da eseguire in presenza di personale medico e a patto che il paziente non sviluppi un'infiammazione acuta dei reni.

Anche l'elettropuntura e l'agopuntura possono rivelarsi utili per alleviare il dolore.

Se vengono rilevati piccoli calcoli nelle urine, si può ricorrere alla terapia diadinamica, alla terapia vibrazionale e all'esposizione a onde ultrasoniche.

La lotta contro l'ipertensione si effettua mediante induttotermia, galvanizzazione, magnetoterapia e amplipulterapia (stimolazione elettrica della zona renale con correnti sinusoidali modulate). Quest'ultima procedura ha un effetto positivo anche nello sviluppo della pielonefrite.

Trattamento tradizionale della sindrome di Fraley

Credo che molti capiscano che è semplicemente impossibile curare l'incrocio dell'arteria renale nella zona pelvica senza intervento chirurgico. Ma anche la medicina tradizionale può alleviare le condizioni dei pazienti e prevenire lo sviluppo di varie complicazioni.

Il trattamento tradizionale della sindrome di Fraley si limita alla normalizzazione della pressione sanguigna, alla prevenzione del processo di formazione dei calcoli e al trattamento dei sintomi delle malattie concomitanti.

Quindi, un infuso di semi di una pianta che siamo abituati a usare come condimento popolare aiuterà a combattere l'ipertensione renale. Stiamo parlando dell'aneto. I semi pre-macinati della pianta, nella quantità di 1 cucchiaino, vengono versati in un bicchiere e mezzo di acqua bollente e lasciati in infusione per mezz'ora. Questo infuso dovrebbe essere bevuto 3 volte al giorno mezz'ora prima dei pasti.

Anche il viburno, il biancospino e la rosa canina aiutano ad abbassare la pressione sanguigna.

In questo caso la cura erboristica si riduce all'assunzione di una tintura di uva ursina e di una miscela antipertensiva a base di centaurea, olmaria, uva ursina con l'aggiunta di bardana, foglie di betulla, pero selvatico e radice di crespino.

Le seguenti erbe aiuteranno a liberarsi dalle coliche renali: equiseto (decotto per il bagno), menta, melissa e camomilla in uguali quantità sotto forma di decotto da bere, achillea, altea e camomilla sotto forma di soluzione di carne per lozioni e impacchi.

Anche il decotto di semi di lino (1 cucchiaino per bicchiere d'acqua) aiuta a rimuovere i calcoli renali. Il decotto va assunto diluito con acqua, ½ bicchiere ogni due ore per due giorni.

In caso di infiammazione renale che si sviluppa in concomitanza con la sindrome di Freyley, il trattamento erboristico è di particolare importanza. Utili saranno: avena, bardana, ortica, equiseto, uva ursina, piantaggine e camomilla. Achillea millefoglie, erba cardiaca, iperico, poligono del Giappone, calendula e altre "amiche" verdi saranno utili per la preparazione di pozioni medicinali.

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Omeopatia per la sindrome di Fraley

L'omeopatia, in caso di sindrome dell'arteria renale crociata, offre medicinali efficaci che aiutano a sbarazzarsi dei sintomi dolorosi.

In caso di ipertensione renale, Lachesis e Phosphorus saranno utili. A seconda delle condizioni del paziente, il medico omeopatico prescriverà un dosaggio e una frequenza di somministrazione efficaci, in modo che l'assunzione dei farmaci sopra menzionati sia non solo utile, ma anche sicura. Dopotutto, un forte calo della pressione non è meno pericoloso per la salute di valori elevati.

La normalizzazione del metabolismo minerale e il miglioramento della funzionalità urinaria renale nella sindrome di Freyley si ottengono assumendo gocce di Oxalur Edas-115 e Cantacite Edas-140, nonché granuli di Cantacite Edas-940, prodotti nella Federazione Russa. Anche l'integratore alimentare di origine vegetale "Ascitget", disponibile in capsule, è utile in questo senso.

In caso di colica renale e sospetta pielonefrite, è consigliabile iniziare la terapia con il farmaco omeopatico "Renel" (1 compressa 3 volte al giorno un'ora dopo i pasti). Per dolori renali di varia intensità, è utile anche il farmaco tedesco Berberis-Gommakord. Entrambi i farmaci sono prodotti dalla nota azienda farmaceutica tedesca "Heel".

Per quanto riguarda il dosaggio efficace dei medicinali omeopatici utilizzati per le malattie renali, le raccomandazioni di un non specialista sono semplicemente inappropriate. Il dosaggio dovrebbe essere scelto individualmente da un medico omeopata. In questo caso, si considerano non solo le condizioni del paziente, la gravità della malattia e l'età, ma anche le caratteristiche costituzionali, una combinazione di diversi sintomi e le caratteristiche personali.

Per quanto riguarda la sicurezza dei rimedi omeopatici sopra descritti, si può affermare che il loro utilizzo nel dosaggio prescritto dal medico non causa problemi di salute. Tali farmaci presentano poche controindicazioni. In particolare, si tratta di ipersensibilità ai componenti del farmaco, talvolta anche in età infantile. Di norma, con l'uso corretto dei farmaci, non si osservano effetti collaterali né sovradosaggi.

Prevenzione

La sindrome di Fraley è una patologia congenita, le cui cause non sono esattamente note. Non si parla quindi di come prevenire la condizione patologica in sé, che si manifesta nel periodo embrionale.

L'unica cosa che una donna in attesa di un bambino può fare è aiutare i medici a identificare la patologia il più rapidamente possibile, al fine di adottare le misure necessarie per prevenire lo sviluppo di varie complicazioni della sindrome insidiosa. A tal fine, si può provare a "scavare" nel proprio albero genealogico e scoprire se ci sono stati casi di sindrome di Freyley nella famiglia del padre e della madre del bambino. In questo modo, è possibile scoprire se si ha una predisposizione ereditaria e qual è la probabilità che la sindrome si sviluppi nel bambino. Se il risultato è positivo, è necessario informare immediatamente il medico.

Inoltre, durante la gravidanza, è importante prendersi cura della propria salute, adottare tempestive misure preventive contro le malattie infettive e sottoporsi a visite di controllo. Naturalmente, è necessario abbandonare le cattive abitudini e ridurre il tempo trascorso in luoghi con alti livelli di inquinamento, soprattutto radioattivo.

Anche l'assunzione di vari farmaci richiede cautela ed è fondamentale studiare le informazioni relative al loro impatto sullo sviluppo fetale e sul corso della gravidanza.

Dopo la nascita del bambino, in caso di sospetto di malattia renale, è necessario contattare immediatamente il pediatra, che prescriverà gli esami necessari e, se necessario, indirizzerà il paziente a uno specialista. Un neonato con sindrome di Fraley deve essere registrato presso un nefrologo, che monitorerà le sue condizioni e adotterà tutte le misure necessarie per evitare un peggioramento e, se necessario, prescriverà un intervento chirurgico.

Il medico vi illustrerà tutte le possibili misure preventive che possono impedire la comparsa di calcoli renali e lo sviluppo di pielonefrite e, in caso di intervento chirurgico, prescriverà mezzi efficaci per prevenire la formazione di cicatrici grossolane e aderenze.

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Previsione

La prognosi della sindrome di Fraley dipende dal grado di danno renale (quanto l'urodinamica renale sia compromessa dalla compressione della pelvi renale da parte delle arterie), dalla tempestività della richiesta di assistenza in caso di sintomi spiacevoli e dall'efficacia del trattamento prescritto. A volte i pazienti ignorano la propria malattia per anni e non è necessario alcun trattamento. Altri soffrono di problemi renali per lo stesso periodo di tempo, senza decidere per un intervento chirurgico, ma in questo caso si osserva la prognosi più favorevole, se, naturalmente, tutte le istruzioni del medico vengono seguite regolarmente dopo l'intervento e durante il periodo di riabilitazione.

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