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Colica renale
Ultima recensione: 23.04.2024
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Un acuto attacco di dolore localizzato nella regione lombare, la cosiddetta colica renale causata da embolia delle vie urinarie superiori, un cambiamento patologico nell'emodinamica del rene. Perché si manifesta questa sindrome dolorosa e come maledirla rapidamente e con competenza? Queste e altre domande troveranno risposta in questo articolo.
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Le cause colica renale
Per combattere una malattia o fermare efficacemente un attacco doloroso, prima di tutto è necessario conoscere le cause della colica renale, il catalizzatore del problema.
Questa sindrome del dolore è in grado di manifestarsi a qualsiasi età senza fare distinzioni e sul sesso del paziente, sebbene il monitoraggio del problema mostri che la maggior parte dei pazienti rappresenta ancora una metà forte dell'umanità.
- La maggior parte della fonte di dolore è la urolitiasi. Questa patologia può essere presente sia direttamente in una o più parti del rene stesso, sia in altri organi appartenenti al sistema genito-urinario: uretra, vescica, uretere. Questa varietà di luoghi di localizzazione di sabbia e pietre è dovuta al fatto che, dopo la loro formazione in uno dei reni, essi, attraverso l'urina, sono in grado di migrare lungo i sistemi periferici. Con una disposizione positiva di una piccola taglia, le pietre sono in grado di lasciare il corpo del paziente in modo indipendente, ma se la pietra ha una dimensione significativa, allora è probabile che gli ureteri possano essere bloccati.
- La causa del blocco delle vie urinarie e, di conseguenza, del dolore, può essere un processo infiammatorio che interessa questo sistema. Quando scorre con i flussi di urina, i leucociti che formano l'epitelio, la fibrina (una proteina non globulare formata dal fibrinogeno plasmatico) e il muco che si forma come risultato di questo processo possono lasciare il corpo. Questa situazione si forma come una reazione del corpo al decorso acuto o cronico della pielonefrite.
- A causa dello sviluppo di neoplasie tumorali (sia benigne che maligne). Sovrapposizione dell'uretere sono in grado di coaguli di sangue o prodotti di necrosi cellulare.
- Tubercolosi, che scorre nei reni.
- Occlusione dei canali urinari può provocare e patologie di natura ginecologica. Ad esempio, il mito uterino o annessite, i processi di adesione.
- Rene errante (abbassato). In questa situazione, la sindrome del dolore è causata da una "frattura" dell'uretere. L'indicatore a favore di questa causa è il fatto che il dolore si verifica dopo essersi scossi sul bus, movimenti improvvisi, sforzi fisici e così via. Il disagio prevale in uno stato permanente e si attenua quando il paziente si sdraia.
- Altre malattie infiammatorie che colpiscono gli organi vicino all'uretra.
L'età statistica di questa patologia è massima manifestata nel periodo da 30 a 50 anni.
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Patogenesi
L'aspetto della colica renale indica l'occlusione dei canali urinari superiori, che può essere causata dalla sovrapposizione interna del passaggio o dalla punzonatura esterna. La patogenesi della colica renale è il blocco della capacità di passaggio dei dotti, che porta ad un rapido aumento della compressione nel sistema calico-pelvico.
Sullo sfondo del processo infiammatorio, si verifica un aumento della sintesi delle prostaglandine, un edema inizia a svilupparsi intorno alla pietra, provocando uno spasmo della parete del muscolo liscio del tratto urinario superiore, che provoca dolore.
Inoltre, si verifica l'aumento della pressione intrarenale, dopo di che il parenchima inizia a gonfiarsi e la capsula fibrosa del rene si allunga, portando le strutture tissutali all'allargamento. È questo fattore che intensifica ancora di più le manifestazioni del dolore.
Sintomi colica renale
Per capire quale sia la patologia considerata in questo articolo, è necessario studiare attentamente i sintomi della colica renale. Come spiegano i medici, l'attacco di dolore inizia improvvisamente, indipendentemente dal periodo dell'anno o del giorno, indipendentemente dalla persona che riposa o alla vigilia di essere sottoposto a un elevato stress fisico o emotivo.
L'indicatore principale è l'improvvisa comparsa di forti dolori spasmodici che insorgono nella regione lombare e cominciano a essere dati alla zona inguinale. In questo caso, le manifestazioni del dolore non dipendono dall'attività motoria del paziente. Una persona cambia la posizione del corpo per trovarne una che gli dia almeno un minimo sollievo, ma ciò non accade.
La localizzazione del dolore in molti modi dipende dal luogo in cui si è verificata l'occlusione. Se l'uretra è bloccata nel rene del rene, la sintomatologia dolorosa viene avvertita nella regione lombare superiore dell'angolo vertebrale-costale dal lato del rene interessato. È spesso abbastanza i dolori sono dati e in area di un peritoneo e un intestino. Con questa sintomatologia, il paziente inizia a sperimentare difficoltà nel processo di defecazione, che passa anche dolorosamente.
Quando l'uretere è ostruito, la sintomatologia dolorosa appare spasmodicamente nella regione lombare o leggermente lateralmente verso il canale urinario interessato. Sullo sfondo di questa immagine della lesione, i sintomi del dolore possono essere avvertiti dal rinculo lungo la via della posizione del dotto urinario nella zona inguinale, gli organi genitali esterni e il canale di emissione urinaria.
Una parte sufficiente di tali attacchi è accompagnata da nausea, provocando un riflesso di vomito, che dopo il rilascio del contenuto dello stomaco non porta sollievo.
Un altro dei sintomi della colica renale può essere considerato la comparsa di inclusioni di sangue nelle urine (ematuria). Può essere esplicito (può essere visto ad occhio nudo) o nascosto (definito al microscopio nel processo di ricerca di laboratorio).
Se la sovrapposizione del canale si verifica nella parte inferiore dell'uretere, il paziente può affrontare il problema della minzione dolorosa e del dolore durante la minzione delle urine.
Quando si connette una malattia infettiva del corpo, è possibile osservare la crescita della temperatura corporea, febbre alta con brividi. Forse un disturbo nel sistema digestivo, causato dall'irritazione della parete parietale posteriore del peritoneo, che "confina" con il guscio esterno della capsula grassa del rene.
In caso di attacco, il dolore nella colica renale è un crampo, indipendente da qualsiasi fattore esterno. Le contrazioni si verificano in modo riflessivo quando i muscoli lisci della parete ureterale sono spasmodici, che si verificano in risposta all'ostruzione del passaggio e ad un'ostruzione al deflusso delle urine. Ciò provoca un malfunzionamento nella microcircolazione del flusso nel rene, che porta allo scoppio dell'organo interessato e ad un aumento della pressione intra-locale, che provoca un aumento della tensione della capsula innervata.
L'intero meccanismo dello sviluppo dei cambiamenti patologici è accompagnato da un dolore estremamente grave.
Quando il deflusso dell'urina viene disturbato, si verifica un'intossicazione dell'organismo, che si manifesta nei suoi sintomi. Il vomito nella colica renale di solito ha un carattere unico che non apporta sollievo al suo ospite, a differenza dei molteplici riflessi del vomito quando gli intestini vengono girati.
L'ostruzione dell'uretra e la violazione del deflusso delle urine dai reni e dalla vescica provocano un'intossicazione generale del corpo, avvelenandolo con le tossine. Pertanto, la nausea nella colica renale è uno dei principali sintomi della patologia emergente, insieme a una sindrome da dolore grave. Non è efficace fermare la nausea con un quadro clinico di manifestazione non ottenuto.
Se un paziente inizia a infastidire le coliche renali frequenti, ciò potrebbe indicare che una pietra abbastanza grande con urolitiasi si è spostata dal punto e camminato lungo i condotti fino all'uscita. In una situazione del genere, il paziente è tormentato dal dolore acuto e grave e urgente necessità di cure mediche.
Questa sintomatologia patologica può manifestarsi da un lato, quindi può manifestarsi in entrambe le direzioni. Colica renale del lato sinistro durante terapia medica urgente inizia con l'introduzione di un analgesico al paziente, per ridurre i sintomi del dolore. Già dopo il ricovero, il nefrologo o l'urologo condurrà un esame più dettagliato del paziente e deciderà sul trattamento necessario.
In contrasto con la patologia del lato sinistro, la colica renale del lato destro quando viene chiamata un'ambulanza non viene fermata da un anestetico. Tali precauzioni da medici ambulanza sono mantenute perché un quadro del dolore simile può essere osservato e con l'infiammazione dell'appendicite. Se rimuovi la sindrome del dolore, la diagnosi di appendicite sarà molto più difficile. Pertanto, il dolore si ferma solo nel campo di come la diagnosi esclude l'appendicite.
Attacco di colica renale
Questa patologia è caratterizzata dalla sua immediatezza, un attacco di colica renale di solito avviene senza preludio preliminare. Sovrapposizione dell'uretra si verifica all'improvviso, interrompendo il deflusso di urina. Pertanto, il dolore sorge simultaneamente, su un piano di parità. Un minuto fa, un uomo si sentiva completamente sano, e un minuto dopo cominciò a contorcersi da un forte dolore crampi.
L'aumento della tensione intracellulare influenza irritativamente i recettori nervosi sensibili della porta e gli strati fibrosi dell'organo interessato. Sullo sfondo di un fallimento nel normale flusso di liquidi, inizia a svilupparsi l'ipossia dei tessuti dell'organo interessato. I cambiamenti patologici colpiscono anche le terminazioni nervose innervando il rene.
L'attacco inizia improvvisamente, spesso dopo una camminata attiva o un intenso esercizio fisico. Ma questo fatto non è una fonte diretta di catalisi del problema. Semplicemente durante il movimento o il carico, la pietra migra anche più attivamente attraverso i canali, il che può portare all'ostruzione del passaggio. Ciò accade se la dimensione del corpo estraneo supera la sezione trasversale del canale. Per provocare un'occorrenza improvvisa di sindrome del dolore può anche un consumo abbondante di liquidi, che attiva il lavoro dei reni e, di conseguenza, il sistema urinario.
Nella regione della parte bassa della schiena e dell'ipocondrio c'è un dolore acuto, che in una frazione di secondo è in grado di diffondersi a tutta la metà colpita del corpo del paziente. Parallelamente a ciò, un'altra sintomatologia è associata alla sindrome del dolore, corrispondente alla colica renale.
Il paziente non trova un posto, qualsiasi posizione del corpo non comporta almeno una riduzione parziale dell'intensità dell'attacco. Il dolore è così forte che il paziente non è in grado di tollerarlo. Lui geme e persino urla.
Questo comportamento della vittima è abbastanza tipico ed è questo fatto che rende possibile presumere una diagnosi anche a distanza.
Forme
Questo sintomo della malattia secondo la classificazione internazionale ha un suo codice su microbico 10, che suona come "n23 colica renale, non specificata" e appartiene al gruppo di patologie - "urolitiasi (n20-n23)".
Colica renale nelle donne
Come con qualsiasi attacco renale, la colica renale nelle donne dà sintomi di dolore al legamento inguinale e alla zona genitale esterna del paziente. In tale situazione, la diagnosi dovrebbe essere fatta da un medico qualificato ed esperto. Dopo tutto, un sintomo simile sorge sullo sfondo della rottura delle tube di Falloppio. Provocare una situazione simile a metà equa umanità può apoplessia ovarica ruotando i piedini di cisti ovariche e altre malattie ginecologiche. Pertanto, prima di tutto, è necessario innanzitutto eliminare queste diagnosi (questo fatto è particolarmente vero per la rottura delle tube di Falloppio - vita di una donna dipende dalla velocità di stabilire la causa, in questo caso), e poi, se non sono state confermate, è necessario considerare la possibilità di colica renale.
Ma c'è anche qualche differenza nei sintomi. Problemi ginecologici nelle donne generalmente diminuisce la pressione sanguigna, la pelle pallida e coperto di sudore freddo, mentre la localizzazione di colica renale simile diagnosticata mezhdurebernoy nevralgia e sciatica.
Colica renale in gravidanza
Nella maggior parte dei casi, la colica renale durante la gravidanza si verifica a causa di esacerbazione della forma cronica o dello sviluppo della fase acuta della pielonefrite. La sintomatologia prevalentemente dolorosa in una donna che si aspetta un bambino nasce dal lato destro, diffondendosi dalla vita all'inguine, le labbra esterne e l'interno delle cosce. A seconda della localizzazione dell'ostruzione del condotto, il dolore può essere dato nella direzione del tratto urinario. Allo stesso tempo, la donna inizia a sentirsi male, c'è un riflesso emetico, può esserci un aumento di temperatura e un brivido febbrile. Sullo sfondo di un quadro così clinico, la necessità di urinare in una donna incinta diventa più frequente.
Se la pietra in uscita presenta spigoli vivi, nelle urine può comparire una traccia di sangue. Ignorare questa sintomatologia non è necessario, perché è estremamente difficile sopportare tale dolore, e questa situazione può provocare parto prematuro. Pertanto, se si verifica questa situazione, la donna incinta dovrebbe chiamare un'ambulanza.
Colica renale negli uomini
La sintomatologia della patologia esaminata nel piano sessuale ha le sue differenze. Colica renale negli uomini, così come nella parte debole, sintomi di dolore cominciano ad apparire nella zona lombare, la parte di organo "malato", ma poi un forte dolore spazmoobraznaya diverge movimento di urina al peritoneo, e poi all'inguine e lo scroto, concentrandosi su il glande del glande
La sintomatologia concomitante è:
- Cambiare voglia di urinare.
- Quando svuota la vescica, l'uomo avverte dolore acuto, simile a colpi di coltello.
- Vertigini.
- Dopo che l'attacco è passato, nelle urine è possibile osservare tracce di sangue.
- L'uomo sperimenta una maggiore irritazione, che colpisce l'area della cavità addominale e del plesso solare.
- Perturbazione, vomito singolo.
- Frequente voglia di defecare.
Colica renale nei bambini
Per lo più questa sindrome viene diagnosticata nei bambini in età scolare. Colica renale nei bambini inizia sintomi di dolore spazmiruyutsya, che circonda il perimetro, che colpisce la schiena, stomaco, fondo del peritoneo. La complessità della diagnosi nei bambini è che non esiste una chiara localizzazione del dolore. Tra attacco che si verificano, il bambino è determinato leucocituria (isolamento di leucociti da urina in eccesso rispetto alla norma), microematuria (presenza di eritrociti nelle urine, rilevabili solo mediante esame microscopico) o ematuria (presenza di sangue nelle urine, visibile ad occhio nudo).
Diagnostica colica renale
Quando un paziente arriva per un esame a uno specialista, la diagnosi di colica renale inizia con l'esame del paziente da parte del medico. La palpazione delle zone locali viene effettuata. Lo stesso medico sostiene:
- Analisi di anamnesi del paziente.
- Analisi generale delle urine obbligatoria , che rivela un aumento del contenuto di proteine e globuli bianchi, il contenuto o l'assenza di sangue nelle urine.
- Viene eseguita una ecografia dei reni e del sistema genito-urinario. Questo studio è abbastanza informativo.
- Urografia escretoria o cistografia è la radiografia del rene e della vescica con mezzo di contrasto, un metodo di ricerca del tratto urinario basato sulla capacità del rene di espellere.
- La tomografia computerizzata consente di ottenere immagini che consentono di ottenere la densità dei calcoli renali e lo stato delle vie urinarie. Questi parametri sono semplicemente necessari quando si prepara un paziente per un'operazione da rimuovere.
Urina con colica renale
Gli esperti ritengono che il livello di sensibilità dello studio in questione sia commisurato all'80%. Nell'analisi, l'urina della colica renale è suscettibile di esame per determinare la sua acidità (pH).
Se questa cifra è inferiore a 5, l'urologo diagnostica la presenza di calcoli con caratteristiche di acido urico. Per gli indicatori sopra 7, prodotti di decomposizione dell'urea.
Se la pietra ha spigoli vivi, allora molto probabilmente nelle urine verranno osservate tracce di sangue, che è un'ulteriore conferma della presenza di pietre. Nello studio del liquido escreto sotto ingrandimento microscopico, l'assistente di laboratorio è in grado di stabilire la presenza di piuria - un segno di infiammazione nel corpo del paziente, che presuppone la presenza di infezione.
Cosa c'è da esaminare?
Quali test sono necessari?
Diagnosi differenziale
I sintomi che si verificano quando la patologia in questione si verifica sono così specifici che la diagnostica differenziale della colica renale per uno specialista esperto non è molto difficile. La causa principale di questa patologia è la urolitiasi, ma non si possono escludere altre fonti della malattia. Se necessario, il medico curante nomina un consulto con specialisti come oncologo, ginecologo, phthisiatrist.
Solo dopo aver ottenuto un quadro completo dei cambiamenti patologici possiamo parlare della diagnosi corretta e, di conseguenza, della completa eliminazione del problema.
Chi contattare?
Trattamento colica renale
Con la sindrome del dolore, il trattamento della colica renale stabilisce due obiettivi principali:
- Riduci il paziente del dolore.
- Identificare la fonte di ostruzione ed eliminarla.
Il primo stadio della terapia prevede l'uso di antispastici, che alleviano gli spasmi della muscolatura liscia. Ad esempio, platifilin, Halidorum, atropina, Marelin, drotoverin ma - spa, spazmalgin, indometacina, papaverina, diclofenac, Papazol, spazmol e altri.
Nella terapia, il protocollo deve essere incluso e antidolorifici (analgesici): codeina, ibuprofene, tramadolo, ketoprofene, paracetamolo, piroxicam, fenazol, sodio metamizolo, indometacina e altri.
Quindi procedono a determinare l'estensione dell'ostruzione e il sito di blocco. Se la fonte del problema è l'urolitiasi, la tecnica della terapia dipende in gran parte dalla quantità di calcolo. Se la sua dimensione è insignificante, allora sarà possibile rinunciare a metodi medicamentosi che consentano la parziale dissoluzione della pietra e la rimozione dal corpo. Ma se la pietra è abbastanza grande, allora è impossibile fare a meno dell'intervento chirurgico. La medicina moderna è pronta ad offrire tali pazienti e metodi più innovativi per affrontare il problema, ad esempio, schiacciare pietre con ultrasuoni o un laser. Questo metodo consente di affinare la pietra nella sabbia, che facilita il suo ritiro.
Basti utilizzare attivamente i metodi di medicina alternativa che ti permettono di "guidare la sabbia". Solo tu dovresti immediatamente avvertire che l'automedicazione non dovrebbe essere affrontata. Se la pietra è abbastanza grande e il paziente prende il diuretico, la situazione peggiorerà solo, portando a un blocco degli ureteri.
Pronto soccorso per colica renale
Se la sindrome del dolore è osservata sul lato sinistro, allora i medici iniettano immediatamente il paziente con farmaci che rimuovono gli spasmi della muscolatura liscia, così come gli analgesici alleviano la sindrome del dolore. Se il dolore colpisce il lato destro, allora è prima necessario rimuovere la diagnosi di appendicite, e solo allora risulta essere un aiuto di emergenza per la colica renale. Ma in ogni caso, un tale paziente è soggetto a ricovero in ospedale, un esame su vasta scala e un ciclo di trattamento corrispondente al quadro della malattia.
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Pronto soccorso per colica renale
L'uomo "ha storto l'attacco" - è urgente chiamare un'ambulanza. Ma prima del suo arrivo, puoi svolgere alcune attività che faciliteranno le condizioni del malato. Ma va ricordato che l'assistenza pre-medica per la colica renale viene eseguita se non vi è alcun dubbio nella malattia. Altrimenti, le condizioni del paziente possono essere danneggiate.
La prima cosa che devi fare è condurre una procedura termica: una bottiglia di acqua calda, un bagno caldo, sabbia calda nel saccheggio, che viene applicata nella zona della parte bassa della schiena o dell'ipocondrio.
Il secondo è offrire a una persona una bevanda abbondante.
Il terzo è dare al paziente un agente analgesico e anti-spasmo. Ad esempio, 10 - 20 goccioline di cistite, compressa di baralgina, 0,5 - 1 g di avisano, 0,04 g di papaverina.
Cosa fare con la colica renale?
L'attacco è successo, quindi cosa fare con colica renale? L'unica risposta è chiamare immediatamente un'ambulanza. Se il paziente e il suo ambiente sono fiduciosi in questa diagnosi, allora è necessario applicare calore secco al punto dolente e attendere i medici. Tale paziente è soggetto ad ospedalizzazione di emergenza nei seguenti casi:
- Colica renale bilaterale.
- Il paziente ha un solo corpo.
- Se non ci sono dinamiche positive terapeutiche.
- Presenza di fattori che indicano complicanze.
- L'età avanzata del paziente.
- Non c'è possibilità di monitorare le condizioni del paziente in condizioni policliniche.
Il ricovero in ospedale del paziente è effettuato mentendo giù. Se la diagnosi è in questione, il paziente viene portato nella sala di ricevimento dell'ospedale multi-sito.
Farmaci per colica renale
Farmaci in colica renale hanno due direzioni di intervento: antispasmodico, che aiuta a rilassare la muscolatura liscia, eliminando spasmi (platifilin, papaverina, diclofenac, ma - spa, atropina, drotoverin, spazmalgin e altri); analgesici, antidolorifici (codeina, paracetamolo, ibuprofene, tramadolo, fenazolo, indometacina e altri).
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Iniezioni con colica renale
Maggiore efficacia in termini di velocità mostrano iniezioni con colica renale. Questa forma di farmaci viene rapidamente assorbita nel sangue, portando il paziente a un rapido sollievo. Ad esempio, alleviare la sindrome del dolore aiuta Baralgin iniettato per via intramuscolare o per infusione endovenosa, in una quantità di 5 ml. L'atropina di Spazmolitik soluzione allo 0,1% in un dosaggio di 1 ml è somministrata al paziente per via sottocutanea.
Un metodo simile è prescritto 1 - 2% di soluzione di promedolo o pantopone, somministrato per via sottocutanea in un volume di 1 ml. Invece, il medico curante può assegnare al paziente una soluzione allo 0,2% di platiflilina (1 ml) - l'iniezione viene effettuata anche sotto la pelle.
Uso di antidolorifici
I farmaci di questo gruppo dovrebbero essere usati con cautela, specialmente se la giusta malattia non è ancora stata stabilita, poiché gli antidolorifici con colica renale possono modificare in modo significativo il quadro clinico della patologia. Ma senza farmaci questo gruppo non può far fronte al problema in questione.
Diclofenac
Un diclofenac analgetico nella colica renale viene utilizzato in una diversa forma di rilascio. Nelle compresse, i pazienti adulti vengono somministrati in un dosaggio di 0,1 - 0,15 g, separati da due o tre dosi.
Per i piccoli pazienti questa preparazione è nominata al ritmo di 1-2 mg per chilogrammo del peso del bambino, diviso in due o tre approcci.
Il farmaco è controindicato nei pazienti con anamnesi di lesioni ulcerative della mucosa dell'apparato digerente, sanguinamento interno, grave patologia renale e epatica. Terzo trimestre di gravidanza, allattamento, ipersensibilità ai componenti del farmaco.
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Ketorol
Il chetorolo antinfiammatorio non steroideo con colica renale ha un marcato effetto analgesico.
Una volta che puoi dare al paziente 10 mg del farmaco. Se l'effetto previsto non si verifica, è consentita la somministrazione ripetuta del farmaco nello stesso dosaggio, ma non più di quattro volte al giorno. Il corso del trattamento non è più di cinque giorni.
Non è consentito l'ingresso del farmaco, se il paziente soffre sul edema angioneurotico, ictus emorragico, ematopoiesi compromessa, è intolleranza individuale alla ketorolac o altri FANS, ulcera - lesioni erosive della mucosa del tratto digestivo in fase acuta.
Il perfezionato
Il farmaco viene somministrato sia sotto forma di compresse somministrate per via orale sia come soluzione iniettabile nel muscolo e nella vena. Baralgin con colica renale è assegnato a un paziente adulto uno per uno - due compresse da due a tre volte al giorno.
In caso di dolore acuto, viene data preferenza alle iniezioni: 5 ml ciascuna, che vengono eseguite ogni 6-8 ore. Dopo aver interrotto l'attacco, la forma del farmaco iniettato viene cambiata in compresse o supposte rettali, applicate da due a tre o quattro volte al giorno (l'importo è fissato dal medico curante).
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Antispastici
Questo gruppo di farmaci è usato per alleviare lo spasmo dei muscoli lisci. Gli spasmolitici per la colica renale vengono prescritti necessariamente, perché la sindrome del dolore rende il muscolo spasmodico e, a sua volta, aumenta il dolore.
Papaverina
Per rilassare i muscoli, la papaverina nella colica renale viene somministrata con una singola dose:
- adulti di 40 - 80 mg,
- adolescenti (da 10 a 14 anni) da 15 a 20 mg ciascuno,
- bambini da 10 a 15 mg (da 5 a 10 anni),
- a bambini su 5 - 10 mg (da 0,5 fino a 4 anni).
Durante la giornata vengono somministrate da tre a quattro volte.
Viene assunto per via intramuscolare o sottocutanea negli adulti da 1 a 2 ml di una soluzione al 2%.
Il farmaco non è assegnato a un paziente la cui conduzione atrioventricolare è compromessa.
No-SCA
I pazienti adulti con un nodulo nella colica renale sono raccomandati dose giornaliera di 0,12 - 0,24 g Bambini da un anno a sei - 0,04-0,12 g, e oltre sei - 0,08 - 0,2 g I dosaggi sono divisi in due - Tre ricevimenti.
Il farmaco è controindicato per la somministrazione a pazienti con grave disfunzione del cuore, del fegato e dei reni, nonché con maggiore intolleranza alla drotaverina o ad ogni eccipiente del farmaco.
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Platifillin
Una platifilfolina spasmolitica sufficientemente forte nella colica renale viene somministrata al paziente per via sottocutanea, da 2 a 4 mg tre volte durante il giorno. La dose singola massima ammissibile è di 10 mg, la dose giornaliera è di 30 mg.
Controindicazioni di platyphylline sono disfunzione del fegato e dei reni, così come il glaucoma.
Nutrizione con colica renale
Se c'è una tendenza patologica del corpo del paziente a questo problema, la nutrizione nella colica renale gioca, se non il predominante, quindi un ruolo significativo nel prevenire la formazione di calcoli renali. La correzione della dieta del paziente può essere attribuita sia ad attività preventive che terapeutiche.
Cosa puoi mangiare con la colica renale?
Sullo sfondo del problema discusso in questo articolo, è necessario capire cosa può essere mangiato con colica renale?
La regolazione dei prodotti consentiti dipende in gran parte dalla natura delle pietre formate. Se la base della loro formazione è l'urea (urato), il cibo dovrebbe essere spostato verso l'alcalinizzazione. In tale situazione, saranno utili succhi, latticini, frutta e verdura. In questo caso, il medico curante nomina il paziente con un numero di tabella alimentare 6.
Quando si formano ossalati, la dieta di un tale paziente dovrebbe contenere alimenti ricchi di magnesio. Questi includono prodotti da farina integrale, frutta secca, segale e crusca di frumento, cereali (miglio, avena, orzo perlato, grano saraceno).
Dieta con colica renale
Se la fonte del problema in esame non è completamente compresa, la dieta per colica renale corrisponde alla tabella n. 10. Questa selezione di cibi e piatti è prescritta ai pazienti che hanno bisogno di sostenere e ottimizzare il lavoro di tutto l'organismo, i processi metabolici.
Questa dieta comporta la riduzione della proporzione di carboidrati e cibi grassi nella dieta umana. Riduce significativamente la quantità di sale consumata. I piatti sono preparati senza di esso. Dal tavolo di questo tipo di pazienti sono esclusi piatti pesanti e scarsamente digeribili. Rimuove gli alimenti che possono causare flatulenza, quelli che sono irritanti per la mucosa dell'apparato digerente e del sistema nervoso.
È necessario rimuovere muffin e pane fresco.
Se viene stabilita la fonte di colica renale, la dieta viene regolata direttamente per questa malattia.
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Il menù dietetico
Se un tale problema esiste, quindi, il paziente deve imparare a fare la sua dieta in modo che soddisfi i requisiti della dieta, ma è stato pieno e gustoso. Vogliamo offrire una delle opzioni di menu per la colica renale.
Colazione: porridge di orzo perlato, condito con una fetta di burro.
Pranzo: pera.
Pranzo:
- Verdura o zuppa di cereali.
- Purè di patate con cotoletta al vapore.
- Tè verde con biscotti
Snack: frutta fresca o gelatina di frutta con l'essiccazione.
Cena:
- Verdure stufate
- Tè all'ibisco
Prima di andare a letto, yogurt magro.
Trattamento della colica renale a casa
Questa patologia può anche essere considerata ambulatoriale. Dovrebbe essere immediatamente stipulato, quindi il trattamento della colica renale a casa, forse, solo dopo una corretta diagnosi. A casa, tale paziente è attribuito a un regime letto o mezzo letto. Anche nel protocollo di terapia, il medico curante introduce analgesici, antispastici e alimenti dietetici, che è stabilito dal tavolo №10. Se la diagnosi determina urolythiaz urato, quindi la dieta è regolata dalla tabella di dieta n. 6.
Durante il giorno, un paziente del genere dovrebbe eseguire procedure termiche (bagni, una piastra elettrica o un sacco di sabbia al posto del dolore).
È necessario un monitoraggio costante della quantità di liquidi e liquidi. Ma se le condizioni del paziente peggiorano, chiamare immediatamente un'ambulanza.
Bagno caldo con colica renale
Se la diagnosi è stabilita, uno dei metodi di emergenza può essere un bagno caldo con colica renale, che mostra un effetto analgesico.
In primo luogo è necessario mettere una bottiglia di acqua calda sul posto del dolore, se dopo mezz'ora il dolore non diminuisce, è necessario fare un bagno caldo. L'acqua viene versata nel contenitore (+ 40 ° C) in volume in modo che quando il paziente entra nel bagno, raggiunge le scapole. Gradualmente, la temperatura del liquido viene regolata su + 50 ° C. L'intera procedura richiede 15-20 minuti (non di più). Durante questo periodo, il viso del paziente (puoi dirigerlo) viene immerso in acqua fredda.
Durante tutta la procedura, un medico deve essere presente vicino al paziente.
Ma questa procedura è controindicata nei pazienti anziani e in quelli che soffrono di malattie cardiovascolari.
Rimedi alternativi per colica renale
Ci sono anche ricette che ti permettono di sciogliere e rimuovere le pietre con la sabbia dal corpo:
- Ad esempio, puoi preparare 7 frittelle con 70 grani di pepe (schiacciarli). Mangiare uno al giorno.
- Vasche da venti minuti con infuso di cavallette da campo.
- Per lungo tempo, i mezzi alternativi per la colica renale sono stati definiti un mezzo efficace per l'anguria, che deve essere fornito in quantità illimitate durante la loro maturazione di massa.
Tinture efficaci ed erboristiche. I pazienti con un buon effetto terapeutico prendono queste erbe in colica renale: semi alteyki, rizoma di alloro, assenzio, cannella Ceylon, cetrioli selvatici, rosa canina, asparagi, camomilla capelli della signora e molti altri. I decotti e le infusioni di questi componenti naturali e la loro complessa combinazione, prodotta in modo classico, venivano in aiuto a più di un paziente.
Moderati esercizi fisici con colica renale contribuiscono a una migliore escrezione dei calcoli.
Prevenzione
Avendo una predisposizione genetica o acquisita del corpo alla formazione di calcoli negli organi del sistema genito-urinario o alla presenza di altri fattori in grado di provocare il sequestro in questione, una persona non dovrebbe trascurare le raccomandazioni degli specialisti. La profilassi della colica renale comporta alcune attività.
- È necessario stabilire una fonte di formazione di calcoli o altre malattie che possano condurre ad un attacco.
- Puntuale e fino alla fine per curare queste malattie.
- Evitare il surriscaldamento.
- Se non ci sono controindicazioni, si dovrebbe aumentare significativamente l'assunzione di liquidi: fino a 3 - 4 litri al giorno. Qui includono infusi alle erbe medicinali, mousse.
- Necessario per regolare l'alimentazione.
- Per prevenire le recidive, il paziente deve assumere dosi preventive di farmaci antinfiammatori non steroidei.
- È necessario ridurre al minimo l'uso di sale.
- È richiesta una moderata attività fisica.
Previsione
Di fronte al problema, i pazienti sono interessati alla previsione della colica renale, e in gran parte dipende dalla dimensione della pietra formata (se la causa è in essa). L'educazione fino a 5 mm ha buone possibilità di uscire dal corpo del paziente in modo indipendente, senza causare grossi problemi al proprietario. L'intervento operativo è necessario in due casi su cento. Dopo un attacco, un dolore sordo può infastidire per un po '.
In futuro, il risultato della terapia dipende dalla fonte della patologia e dal trattamento tempestivo, ma nella maggior parte dei casi è favorevole.
La colica renale non è solo una sintomatologia sgradevole, ma anche molto pericolosa. Inoltre, il paziente deve sopportare i dolori estremi e la patologia stessa, con l'incapacità tempestiva di fornire le necessarie misure di arresto, può portare a complicazioni piuttosto gravi. Ad esempio, se la causa della sindrome del dolore è un calcolo renale che ha ostruito l'uretere, inoltre, se è dotato di spigoli vivi, il paziente può avere sanguinamento interno, un forte aumento della pressione intrarenale. Pertanto, è necessario sapere esattamente cosa dovrebbe essere fatto urgentemente in caso di un simile attacco.
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