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L'agente causale della sporotricosi (Sporothrix schenckii)
Ultima recensione: 06.07.2025

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Sporothrix schenckii causa la sporotricosi (malattia di Schenck), una malattia cronica con lesioni localizzate della pelle, del tessuto sottocutaneo e dei linfonodi; sono possibili danni agli organi interni. Il patogeno fu descritto per la prima volta da Schenck nel 1898.
Morfologia e fisiologia
Sporothrix schenckii è un fungo dimorfico. Nel corpo del paziente, cresce in forma di lievito (tessuto), formando cellule ovali a forma di sigaro con un diametro di 2-10 µm. Vengono rilevati anche corpi asteroidali (10-211 µm). I corpi asteroidali sono formati da cellule simili a lieviti e sono circondati da filamenti e raggi simili a raggi. Su un terreno nutritivo (agar glucosio Sabouraud, 18-30 °C), il fungo forma colonie ripiegate bianche o scure costituite da un sottile micelio settato (forma miceliale) con grappoli di conidi ovali a forma di fiori a margherita. Si trovano anche conidi sessili (sulle ife) di colore più scuro. I conidi (spore) sono associati a peli ifali, da cui il nome Sporothrix.
Patogenesi e sintomi della sporotricosi
Nel sito di penetrazione di S. schenckii attraverso la cute lesa, si formano ulcere, noduli e ascessi di forma irregolare. Il fungo si diffonde per via linfatica. I noduli si formano lungo il tratto linfatico prossimale con successiva ulcerazione. La forma più comune della malattia è la sporotrichosi linfatica (linfocitaria). Le aree colpite sono compatte e indolori. Lesioni cutanee nodulari possono comparire anche nelle micobatteriosi causate da micobatteri opportunisti (M. marinum, ecc.).
Talvolta il patogeno si diffonde con lo sviluppo di sporotrichosi viscerale: vengono colpiti polmoni, sistema scheletrico, organi addominali e cervello. Può svilupparsi anche sporotrichosi polmonare primaria. Durante la malattia, compaiono anticorpi e si sviluppa DTH. I funghi vengono distrutti da neutrofili e macrofagi.
Epidemiologia della sporotricosi
Nella forma miceliale, S. schenckii vive nel terreno e su materiale vegetale in decomposizione; si trova nel legno, nell'acqua e nell'aria. È diffuso nelle zone tropicali e subtropicali. Le persone impegnate in lavori agricoli sono le più colpite. Il patogeno penetra nelle aree con microlesioni cutanee per contatto (malattia delle operaie delle rose). Il fungo può penetrare nella pelle intatta o entrare nei polmoni per via aerea.
Diagnostica microbiologica della sporotricosi
Vengono esaminate le secrezioni da ulcere, microascessi, punture di cute, linfonodi e tessuti. I preparati vengono colorati con ematossilina ed eosina, Romanovsky-Giemsa, Gram-Weigert e arancio di acridina. L'esame microscopico di uno striscio o di una biopsia della lesione rivela cellule simili a lieviti e corpi asteroidali del fungo. Una coltura pura del fungo sotto forma di fase miceliare viene isolata mediante coltura su terreno nutritivo a 22-25 °C per 7-10 giorni (a 37 °C, si sviluppa la forma lievitiforme del fungo). Quando il micelio coltivato viene somministrato per via intertesticolare a cavie, si trasforma in una forma lievitiforme. Talvolta nel siero dei pazienti vengono rilevati anticorpi contro RA, RP, ELISA, ecc. Viene eseguito un test allergologico con l'allergene sporotrichina.