Lamitril

Il lamitrile è un anticonvulsivo, spesso usato in caso di inefficacia di altri farmaci usati in una varietà di convulsioni convulsive.

Indicazioni Lamitril

Tra le indicazioni: convulsioni tonico-cloniche generalizzate, nonché focali (principalmente utilizzate in presenza di resistenza ad altri anticonvulsivanti).

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Modulo per il rilascio

Prodotto sotto forma di compresse in un volume di 25 mg (in una fiala di 30 compresse di questo tipo) o 100 e 150 mg (in una fiala di 60 compresse del genere).

Farmacodinamica

La lamotrigina blocca i canali del sodio dipendenti dal potenziale situati nelle membrane neuronali presinaptiche. Ciò è dovuto alla lenta disattivazione e alla soppressione del glutammato rilasciato in eccesso (questo amminoacido è uno dei principali fattori che provocano lo sviluppo di un attacco epilettico).

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Farmacocinetica

Dopo somministrazione orale, il farmaco viene assorbito abbastanza rapidamente dal tratto digestivo e la concentrazione massima nel plasma sanguigno raggiunge 2,5 ore dopo.

Il principio attivo è attivamente metabolizzato, il prodotto principale della disintegrazione è l'N-glucuronide. L'emivita media è di 29 ore. L'escrezione avviene principalmente sotto forma di metaboliti e alcune parti sono escrete invariate (principalmente insieme all'urina). L'emivita dei bambini è più breve di quella dei pazienti adulti.

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Dosaggio e somministrazione

La dose singola iniziale per somministrazione orale (bambini di età superiore a 12 anni e adulti) è di 25-50 mg. Con il trattamento di mantenimento, 100-200 mg al giorno. A volte è necessario prescrivere dosaggi di 500-700 mg al giorno.

Il dosaggio iniziale per i bambini di 2-12 anni è 0,2-2 mg / kg al giorno e con il trattamento di mantenimento 1-15 mg / kg al giorno. Per un giorno, i bambini di 2-12 anni non possono consumare più di 200-400 mg (il dosaggio esatto dipende dallo schema di trattamento utilizzato).

La frequenza d'uso e in aggiunta gli intervalli tra le dosi in caso di aumento del dosaggio dipendono dal regime terapeutico utilizzato, nonché dalla risposta del paziente alla terapia.

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Utilizzare Lamitril durante la gravidanza

Non è raccomandato prescrivere Lamitril durante la gravidanza. L'uso è consentito solo nei casi in cui i possibili benefici per le donne superano la possibilità di conseguenze negative per il feto. Durante il GW, il farmaco deve essere assunto con cautela.

Controindicazioni

Tra le controindicazioni:

• gravi disturbi nel lavoro del fegato;
• intolleranza individuale al componente attivo del farmaco;
• bambini sotto i 2 anni, così come gli anziani.

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Effetti collaterali Lamitril

Tra le reazioni collaterali:

• Organi del SNC: vertigini con mal di testa, disturbi del sonno o viceversa sensazione di sonnolenza, stanchezza, confusione e aggressività;
• organi dell'apparato digerente: disturbi nel lavoro del fegato e nausea;
• organi del sistema ematopoietico: leucopenia o trombocitopenia;
• allergie: eruzioni cutanee (di solito korepodobnye), edema Quincke, eritema essudativo maligno, sindrome di Lyell, e in aggiunta a questo, linfoadenopatia.

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Overdose

A causa del sovradosaggio da lamotrigina, il paziente avverte capogiri, atassia e anche nistagmo, e in aggiunta mal di testa, sensazione di sonnolenza, aumento dell'intervallo QRS sull'ECG, vomito e coma. In alcuni casi questo ha portato alla morte.

Come terapia viene utilizzata una procedura di lavaggio gastrico e l'uso di carbone attivo. Inoltre, il paziente deve essere ricoverato per terapia sintomatica e di supporto.

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Interazioni con altri farmaci

I valproati (compreso l'acido valproico) sono bloccanti della competizione degli enzimi epatici e sopprimono inoltre il processo di glicuronizzazione della sostanza attiva. Di conseguenza, il tasso metabolico diminuisce e l'emivita media della lamotrigina aumenta (fino a 70 ore).

Anticonvulsivanti indurre enzimi epatici che metabolizzano (inclusi carbamazepina, fenitoina, primidone e fenobarbital, ecc), ma diverso da quello paracetamolo aumentato tasso metabolico e glucuronidazione della sostanza attiva. Quando combinato con loro, l'emivita media della lamotrigina (fino a 14 ore) è approssimativamente dimezzata.

Una tecnica in combinazione con carbamazepina lamotrigina porta spesso a manifestazioni negative del sistema nervoso centrale (vertigini, atassia, la nausea, e in aggiunta, la perdita di acuità visiva e diplopia). Questi sintomi scompaiono subito dopo una riduzione del dosaggio di carbamazepina. Un effetto simile si sviluppa nel caso dell'appuntamento di una persona sana oxcarbazepina con lamotrigina (senza studiare i risultati dell'abbassamento dei dosaggi).

Significa contraccettivo orale contenente estradiolo nella sua composizione etinilestradiolo (30 ug) e levonorgestrel (150 g) in circa 2 volte aumentare fattore purificazione lamotrigina, per cui il suo picco di concentrazione e AUC sono ridotti - da 39 e 52 per cento. Durante la settimana, libero dall'uso di OK, la concentrazione di lamotrigina nel siero aumenta e al momento di assumere una nuova dose diventa più alta rispetto al corso del trattamento, circa 2 volte.

La rifampicina aumenta l'indicatore del fattore di pulizia della lamotrigina e riduce anche la sua emivita (stimola l'attività degli enzimi epatici coinvolti nel processo di glucuronizzazione).

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Condizioni di archiviazione

Conservare la medicina in un luogo fuori dalla luce del sole, fuori dalla portata dei bambini. Condizioni di temperatura - non più di 25 ° С.

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Data di scadenza

Il lamitril può essere usato per 5 anni dopo la fabbricazione del medicinale.

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