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Lamisil
Ultima recensione: 03.07.2025
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Lamisil è un farmaco antimicotico efficace ad ampio spettro, prodotto dalla casa farmaceutica Novartis Pharma Production (Germania).
Indicazioni Lamisil
Si distinguono le seguenti indicazioni per l'uso di Lamisil:
- Lichene versicolor (pitiriasi versicolor), causato da funghi microscopici del genere Malassezia (recentemente denominato Pityrosporum orbiculare).
- L'onicomicosi è una lesione della lamina ungueale causata da dermatofiti fungini.
- Micosi del cuoio capelluto.
- Dermatomicosi.
- Dermatite causata da organismi spore di lievito (ad esempio, funghi Candida).
- L'epidermofitosi dell'area inguinale è un'alterazione patologica degli strati superiori dell'epidermide e delle unghie causata da funghi del genere Epidermophyton.
Modulo per il rilascio
Il farmaco Lamisil è disponibile in diverse forme: unguento, lozione, gel, spray, crema (tutti per uso esterno), compresse (per uso orale).
Gli spray sono disponibili in formato da 30 ml. Il flacone è dotato di un pratico elemento spray. La concentrazione del principale composto chimico, terbinafina cloridrato, è dell'1%.
La crema Lamisil è disponibile in appositi tubetti rigidi da 15 ml e 30 ml. La concentrazione del principale composto chimico, terbinafina cloridrato, è dell'1% (un grammo di farmaco contiene 10 mg di principio attivo).
L'unica forma di rilascio assunta per via orale è quella delle compresse, una delle quali contiene 0,25 g del principio attivo principale, il cloridrato di terbinafina.
I composti chimici ausiliari variano leggermente a seconda della forma di rilascio di Lamisil.
Ad esempio, la composizione della compressa è arricchita da cellulosa microcristallina, magnesio stearato, metilidrossipropilcellulosa, amido sodico e biossido di silicio colloidale anidro. In farmacia, Lamisil è disponibile in confezioni da 7, 14 e 28 compresse.
Eccipienti della crema: idrossido di sodio, acqua depurata, alcoli benzilici, stearilici e cetilici, stearato di sorbitano, polisorbato 60, palmitato di cetile, miristato di isopropile.
Farmacodinamica
La terbinafina appartiene al gruppo delle allilamine; se usata esternamente, la sostanza penetra facilmente negli strati profondi della pelle.
Se assunta per via orale, la sostanza mostra un elevato livello di biodisponibilità, si lega facilmente alle proteine del sangue, penetrando liberamente nel flusso sanguigno, comprese le microcorrenti dello strato epidermico della pelle, le ghiandole sebacee, le lamine ungueali cheratinizzate e i bulbi dei follicoli piliferi.
Si tratta di un farmaco ad azione cumulativa, pertanto l'uso sistematico e regolare del farmaco produce un risultato positivo duraturo, garantendo una protezione antimicotica.
Sotto l'azione degli enzimi epatici, la terbinafina viene trasformata nei suoi metaboliti.
Lamisil ha proprietà fungicide e fungistatiche, che dipendono dalla dose somministrata e dal tipo di fungo che lo colpisce.
L'efficacia terapeutica necessaria è assicurata dalla capacità della terbinafina di ridurre la quantità di ergosterolo nelle cellule, il che influisce negativamente sulla sintesi delle stearine di membrana fungine, portando alla loro morte.
Il cloridrato di terbinafina ha un effetto deprimente sulla squalene epossidasi, portando a un aumento dello squalene, che provoca la morte delle spore patogene.
Se applicato esternamente, il farmaco mostra un basso grado di assorbimento (solo il 5%). Tuttavia, Lamisil è efficace e il suo effetto terapeutico può essere percepito dopo tre-cinque giorni dall'inizio della terapia. La completa guarigione si verifica dopo 3-5 settimane.
La terbinafina è in grado di purificare l'organismo del paziente dai seguenti tipi di funghi: Trichophyton tonsurans, Trichophyton violaceum, Candida albicans, Epidermophyton floccosum, Trichophyton verrucosum, Pityrosporum orbiculare, Trichophyton mentagrophytes, Microsporum canis, Trichophyton rubrum.
Farmacocinetica
La farmacocinetica di Lamisil è determinata dalle caratteristiche del cloridrato di terbinafina. Il farmaco viene assorbito rapidamente e completamente nel sangue dopo assunzione orale. Ciò avviene in 45 minuti. La sua quantità massima (con l'introduzione di 0,25 g) si raggiunge dopo un'ora e mezza o due dalla somministrazione ed è pari a una Cmax di 0,97 mcg/ml. Il tempo di distribuzione è di circa 4 ore e 35 minuti.
L'emivita (T½ ) della compressa del farmaco è in media di 17 ore. L'assunzione di cibo non influisce sulla biodisponibilità (circa il 99%) del principio attivo.
Il cloridrato di terbinafina viene escreto dal corpo del paziente solo sotto forma di metaboliti attraverso i reni insieme all'urina.
Con l'uso regolare a lungo termine, la terbinafina si accumula negli strati tissutali malati, fornendo un effetto antimicotico.
In caso di insufficienza renale ed epatica, la velocità di escrezione dei metaboliti dall'organismo può essere ridotta, con conseguente aumento della quantità di Lamisil nel sangue.
Dosaggio e somministrazione
Il medicinale è utilizzato nel trattamento di pazienti adulti e adolescenti di età superiore ai 12 anni.
La crema Lamisil deve essere applicata solo su pelle pulita e sgrassata. Si applica uno strato sottile di crema con leggeri massaggi una o due volte al giorno. Il numero di sedute dipende dal tipo di fungo e dalla gravità della patologia.
Se l'infezione è accompagnata dalla comparsa di dermatite da pannolino, è consigliabile coprire la zona di applicazione della crema dall'alto e fissarla con una garza. Tali zone sono solitamente gli spazi tra le dita delle mani e dei piedi, la zona inguinale, la regione interglutea e la pelle delle pieghe sotto il seno.
La durata del ciclo di trattamento dipende direttamente dalla gravità della patologia:
- Piede d'atleta: una procedura al giorno (preferibilmente di notte) per una settimana.
- Dermatofitosi della zona inguinale: una procedura al giorno (preferibilmente di notte) per una settimana.
- Candidosi superficiale: da una a due procedure al giorno per una o due settimane.
- Lichene versicolor: da una a due sedute al giorno per due settimane.
Un effetto terapeutico visibile si osserva dopo pochi giorni. Il trattamento irregolare della zona interessata e l'interruzione precoce della terapia possono provocare una recidiva della malattia.
Se non si nota alcun sollievo entro due settimane di trattamento, consultare un medico.
Lo spray Lamisil è progettato e utilizzato esclusivamente per il trattamento di superfici esterne. Viene utilizzato quando sono interessate ampie zone di pelle. È severamente vietato assumerlo per via orale. Lo spray deve essere spruzzato solo su pelle pulita e sgrassata.
La durata della terapia e il numero di procedure eseguite dipendono direttamente dalla gravità della patologia:
- Epidermofitosi e dermatofitosi del piede: una procedura al giorno (preferibilmente di notte) per una settimana.
- Tricofitosi e dermatofitosi della pelle del corpo: una procedura al giorno (preferibilmente di notte) per una settimana.
- Onicomicosi: una o due sedute giornaliere per sei o addirittura dodici settimane. Questo periodo è necessario per la completa sostituzione della lamina ungueale.
- Lichene versicolor: due trattamenti giornalieri nell'arco di una settimana.
Un effetto terapeutico visibile si osserva dopo pochi giorni. Il trattamento irregolare della zona interessata e l'interruzione precoce della terapia possono provocare una recidiva della malattia.
Se non si nota alcun sollievo entro una settimana di terapia, è opportuno consultare un medico.
Il gel Lamisil viene applicato una volta al giorno su una superficie pulita, asciutta e sgrassata della zona interessata. Il momento migliore per eseguire la procedura è la sera.
Se l'infezione fungina si localizza nei tessuti piegati, nella maggior parte dei casi è accompagnata da dermatite da pannolino. Pertanto, si consiglia di coprire l'area interessata con il gel applicato e fissarla con una garza.
La durata del ciclo di trattamento e il numero di procedure giornaliere dipendono direttamente dalla gravità della patologia e in media sono:
- Dermatofitosi interdigitale, candidosi o piede d'atleta: una procedura al giorno (preferibilmente di notte) per una settimana.
- Candidosi cutanea nella zona inguinale: una procedura al giorno per una settimana.
- Dermatofitosi della pelle del corpo e della zona inguinale: una procedura al giorno per una settimana.
- Onicomicosi: una o due sedute giornaliere per sei o addirittura dodici settimane. Questo periodo è necessario per la completa sostituzione della lamina ungueale.
- Lichene versicolor: da una a due procedure al giorno nell'arco di una settimana.
Un effetto terapeutico visibile si osserva dopo tre-cinque giorni. Il trattamento irregolare della zona interessata e l'interruzione precoce della terapia possono provocare una recidiva della malattia.
Le compresse di Lamisil si assumono indipendentemente dai pasti. Il farmaco è prescritto a pazienti adulti (inclusi gli anziani) e adolescenti di età pari o superiore a 12 anni, nella dose di 250 mg, pari a una compressa. Il farmaco si assume una volta al giorno.
Questo farmaco non viene solitamente prescritto ai bambini a causa delle scarse informazioni sulle conseguenze del suo impatto su un organismo ancora in fase di crescita. Tuttavia, se le condizioni di salute lo richiedono, il farmaco può essere utilizzato nei dosaggi raccomandati dal farmacista, in base al peso corporeo del bambino.
- Se il paziente pesa meno di 20 kg, la dose giornaliera raccomandata è di 62,5 mg, equivalenti a un quarto di compressa.
- Se il peso del bambino è compreso tra 20 e 40 kg, la dose raccomandata è di 125 mg, pari a mezza compressa.
- Per un peso corporeo superiore a 40 kg, si consiglia l'assunzione di 250 mg, che corrispondono a una compressa intera.
La durata dell'uso del farmaco antimicotico Lamisil è determinata dal tipo di fungo che colpisce la pelle, dalla gravità della malattia e dalla velocità di regressione della patologia.
- Dermatomicosi dei piedi o infezione fungina circolare del tipo “a calzino” – da due a sei settimane.
- Dermatomicosi del corpo e delle tibie degli arti inferiori: da due a quattro settimane.
- Candidosi cutanea: da due a quattro settimane.
- Micosi del cuoio capelluto - mese.
- Onicomicosi (malattia fungina dell'unghia) - da sei a dodici settimane. Se il paziente, per sua natura, presenta una crescita ungueale ridotta, il periodo di trattamento deve essere prolungato fino alla completa ricrescita di una nuova unghia sana.
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Utilizzare Lamisil durante la gravidanza
L'uso del farmaco antimicotico Lamisil durante la gravidanza non è raccomandato a causa della mancanza di dati sui potenziali effetti negativi della terbinafina sull'embrione.
Non ci sono dati sulla capacità della terbinafina di penetrare nel latte materno. Pertanto, durante l'allattamento, si consiglia di astenersi dall'assumere il farmaco o di rifiutare di allattare.
Controindicazioni
Gli esperti hanno individuato delle controindicazioni all'uso di Lamisil:
- Aumento dell'intolleranza individuale alla terbinafina o ad altri componenti di Lamisil.
- Tendenza alle reazioni allergiche.
- Alterazioni patologiche a carico del fegato. È necessario tenere conto delle patologie pregresse e/o in remissione.
- Problemi renali cronici.
- L'uso del farmaco è limitato dall'età del paziente. Si sconsiglia l'uso del farmaco nei bambini di età inferiore ai dodici anni.
Effetti collaterali Lamisil
La terbinafina è ben tollerata dall'organismo del paziente. Tuttavia, in alcuni casi, possono manifestarsi effetti collaterali di Lamisil, che si manifestano con i seguenti sintomi:
- La risposta del corpo sotto forma di allergia:
- Iperemia della pelle.
- Orticaria.
- Sensazione di bruciore e prurito.
- Disturbi digestivi sotto forma di diarrea.
- Nausea e vomito.
- Sintomi dispeptici:
- Flatulenza.
- Rutti.
- Sensazione di pesantezza e pienezza nella zona dello stomaco.
- Dolore addominale.
- Bruciore di stomaco.
- Stipsi.
- Disturbo del senso del gusto.
- Aumento dei livelli di transaminasi.
- La comparsa di dolore nell'ipocondrio destro.
- Peggioramento della funzionalità epatica.
- Mal di testa.
- Perdita di appetito.
- Dolore alle articolazioni e ai muscoli.
- Rapido affaticamento del paziente.
Se i sintomi peggiorano, il trattamento deve essere interrotto e si deve consultare uno specialista.
Overdose
Come hanno dimostrato le osservazioni cliniche, un sovradosaggio di Lamisil può manifestarsi con sintomi dopo la somministrazione orale di una dose di 3-5 g.
- Mal di testa costante o parossistico.
- Vertigini.
- Nausea e vomito.
- Dolore nella regione epigastrica.
Attualmente non esiste un antidoto. Il trattamento per il sovradosaggio da Lamisil prevede misure di disintossicazione: lavanda gastrica, somministrazione di farmaci adsorbenti (vari assorbenti, carbone attivo).
Non sono stati descritti casi di superamento della dose del farmaco durante l'applicazione locale.
Interazioni con altri farmaci
Quando si assume Lamisil contemporaneamente a contraccettivi orali che influenzano il metabolismo del citocromo P450, è necessario aggiustare il dosaggio di terbinafina. Ciò può causare irregolarità del ciclo mestruale.
Un quadro clinico simile può essere osservato con l'uso contemporaneo di un agente antimicotico e ciclosporina, nonché di alcuni farmaci appartenenti al gruppo degli antidepressivi.
L'uso della terbinafina nello stesso protocollo terapeutico con rifampicina e/o cimetidina richiede un aumento del dosaggio del farmaco antimicotico.
La somministrazione concomitante di farmaci epatotossici o etanolo con Lamisil è sconsigliata. Esiste un'alta probabilità di sviluppare disfunzione epatica.
La terbinafina potenzia le proprietà farmacodinamiche della caffeina e della desipramina, di cui si deve tenere conto nel dosaggio quando si assumono contemporaneamente.
La terapia concomitante con compresse di Lamisil e farmaci antiaritmici, nonché con beta-bloccanti, richiede un monitoraggio aggiuntivo della funzionalità epatica.
Condizioni di archiviazione
Le condizioni di conservazione di Lamisil sono semplici, ma obbligatorie:
- Il luogo in cui verrà conservata la terbinafina deve essere protetto dall'esposizione diretta alla luce solare.
- Condizioni di temperatura: non superiore a 30 gradi.
- L'agente antimicotico deve essere conservato in luoghi inaccessibili ad adolescenti e bambini piccoli.
Data di scadenza
La data di scadenza del farmaco in questione, Lamisil, varia leggermente a seconda della forma di rilascio:
- Per creme e unguenti: 5 anni.
- Per la forma spray: 3 anni.
- Le compresse di Lamisil possono essere conservate per 5 anni (60 mesi).
Attenzione!
Per semplificare la percezione delle informazioni, questa istruzione per l'utilizzo del farmaco "Lamisil" è stata tradotta e presentata in una forma speciale sulla base delle istruzioni ufficiali per l'uso medico del farmaco. Prima dell'uso leggere l'annotazione che è arrivata direttamente al farmaco.
Descrizione fornita a scopo informativo e non è una guida all'autoguarigione. La necessità di questo farmaco, lo scopo del regime di trattamento, i metodi e la dose del farmaco sono determinati esclusivamente dal medico curante. L'automedicazione è pericolosa per la tua salute.