Laringite: trattamento

Il trattamento della laringite prevede un approccio globale, i cui metodi e tecniche sono direttamente correlati all'eziologia del processo infiammatorio e alla forma della malattia.

Di norma, il trattamento della laringite lieve è delicato, viene eseguito in regime ambulatoriale e la guarigione avviene entro 7-10 giorni. Questa tipologia è associata a malattie respiratorie, che ne sono la causa principale. La laringite può anche essere una conseguenza di scarlattina, morbillo o pertosse, in tal caso la terapia sarà mirata a eliminare la malattia sottostante. Il processo infiammatorio può essere conseguenza dell'attività professionale (insegnanti, attori, cantanti), e le azioni terapeutiche differiranno dai metodi di trattamento di una malattia a eziologia virale.

Il trattamento della laringite si basa esclusivamente sulle prescrizioni del medico. Qualsiasi azione autonoma può portare alla cronicizzazione della malattia. L'auto-attività è particolarmente sconsigliata quando i sintomi compaiono nei bambini piccoli. L'infiammazione difterica richiede cure mediche immediate, poiché possono causare ostruzione della laringe e soffocamento.

Di norma, il trattamento della laringite lieve consiste in una terapia antinfiammatoria locale sotto forma di inalazioni. Le inalazioni sono spesso accompagnate da cicli di gargarismi e lubrificazione della gola con soluzioni specifiche.

La forma catarrale è trattabile con procedure regolari, utilizzando l'aerosolterapia con clorofillite, che ha un effetto antibatterico locale. Sono efficaci anche i gargarismi con un decotto di foglie di eucalipto (2 cucchiaini diluiti in un litro di acqua bollente, lasciando in infusione per 30 minuti). Si raccomanda di bere molti liquidi caldi ed evitare cibi caldi, freddi e irritanti.

Il trattamento farmacologico della laringite è indicato nei casi in cui è necessario neutralizzare la stenosi (restringimento) della gola e prevenire la fase cronica della malattia.

Il trattamento della laringite virale acuta prevede quanto segue:

• Farmaci antibatterici. Bioparox sotto forma di aerosol. Questo farmaco ha un pronunciato effetto batteriostatico, neutralizza molti agenti patogeni infiammatori e agisce non solo sulla mucosa, ma anche sulle vie respiratorie adiacenti (trachea e bronchi). Il farmaco elimina il gonfiore e quindi la stenosi della laringe, riducendo la permeabilità dei piccoli vasi della gola. Anche Erespal sotto forma di sciroppo o compresse è efficace.
• Gli antistaminici sono efficaci se l'infiammazione ha un'eziologia allergica, cosa non rara in primavera e in estate. Loratadina e suprastina riducono il gonfiore delle pareti laringee, neutralizzando così la stenosi. Gli antistaminici sono spesso prescritti in combinazione con farmaci antinfiammatori, poiché potrebbe associarsi a un'infezione batterica.
• I mucolitici sono prescritti per la tosse frequente e secca. Il trattamento della laringite è complesso, quindi i mucolitici non sono il metodo farmacologico principale, ma piuttosto alleviano i sintomi. I seguenti farmaci sono efficaci: ambroxolo, acetilcisteina e tutti i farmaci contenenti codeina. I mucolitici sono prescritti in compresse, ma sono più efficaci sotto forma di sciroppi o se somministrati per inalazione.
• I farmaci antipiretici vengono prescritti per le alte temperature, cosa non tipica di questa malattia. Di norma, il paracetamolo viene prescritto sotto forma di sciroppo.

Il trattamento della laringite può essere più incisivo con l'uso di antibiotici. La prescrizione di antibiotici è considerata giustificata nelle seguenti manifestazioni della malattia:

• Espettorato con pus;
• Danno erosivo alla mucosa;
• Processo purulento nella mucosa;
• Processo fibrinoso-purulento;
• Stenosi;
• Forma cronica;
• Recidive del processo infiammatorio nell'arco di diversi mesi.

Gli antibiotici del gruppo delle cefalosporine di terza generazione – cefepime, ceftriaxone – hanno un buon effetto terapeutico. Anche la classica serie di penicilline è efficace, tuttavia, nella forma cronica di laringite, il trattamento prevede una combinazione di carbapenemi (antibiotici ad ampio spettro), insieme a forme inalatorie di farmaci antibatterici, mucolitici e antistaminici.

Il trattamento della laringite cronica prolungata prevede l'uso di macrolidi, che, oltre ad avere un effetto antibatterico, stimolano efficacemente il sistema immunitario e sono efficaci nel contrastare il processo infiammatorio. Roxitromicina e azitromicina sono farmaci prescritti, ma questi farmaci non sono indicati per il trattamento della laringite nelle donne in gravidanza e nei bambini di età inferiore ai tre anni.

L'attivazione del sistema immunitario si ottiene utilizzando adattogeni e terapia vitaminica. Ginseng, azalea e magnolia sotto forma di tinture vengono assunti regolarmente per almeno tre settimane, anche quando il processo infiammatorio principale è neutralizzato. I complessi vitaminici vengono prescritti in concomitanza con la terapia antibatterica per mantenere le difese immunitarie dell'organismo.

La laringite può essere trattata in ambito ospedaliero, dove verranno adottate tutte le misure terapeutiche necessarie, incluso un possibile intervento chirurgico. Tale necessità si verifica in caso di grave edema laringeo, ascessi faringei e sospetta stenosi potenzialmente letale. Come misure aggiuntive per ridurre il carico sui legamenti, si raccomanda di limitare le comunicazioni ed evitare di sussurrare. Le forme lievi hanno una prognosi favorevole in termini di curabilità, mentre le forme più complesse, soprattutto quelle protratte e croniche, possono evolvere in un processo oncologico. Ecco perché ai primi sintomi di infiammazione è necessario consultare un medico, in modo che il trattamento della laringite abbia successo e sia abbastanza rapido.

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