Lastet

Lastet è un farmaco antitumorale a base vegetale.

Indicazioni Lasteta

Viene utilizzato per trattare i tumori delle cellule germinali nelle ovaie o nei testicoli e anche per il cancro ai polmoni.

Sono disponibili anche informazioni sull'efficacia dell'uso del farmaco nel trattamento del morbo di Hodgkin, del cancro alla vescica, del linfoma non-Hodgkin, della leucemia acuta (mieloblastica e monoblastica), dei tumori trofoblastici, del cancro gastrico, nonché del neuroblastoma e dell'angiosarcoma di Kaposi.

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Modulo per il rilascio

Il farmaco è disponibile in capsule da 25, 50 o 100 mg, 10 pezzi per blister. La confezione contiene 1 blister con capsule da 100 mg; 2 blister con capsule da 50 mg; 4 blister con capsule da 25 mg.

Farmacodinamica

L'etoposide è un derivato semisintetico della sostanza podofillotossina. Agisce inibendo la topoisomerasi II. La sostanza ha proprietà citotossiche, danneggiando il DNA. Il farmaco interferisce con la mitosi, causando la morte cellulare durante la fase G2 e durante la fase S tardiva del ciclo mitotico. Alti livelli della sostanza provocano la lisi cellulare durante la fase pre-mitotica.

Inoltre, l'etoposide interferisce con il passaggio dei nucleotidi attraverso la membrana plasmatica, impedendo la sintesi e la riparazione del DNA.

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Farmacocinetica

Dopo somministrazione orale, il principio attivo viene assorbito dal tratto gastrointestinale. La biodisponibilità media è del 50% e rimane tale indipendentemente dall'assunzione di cibo.

Il farmaco è presente nella saliva, nel liquido pleurico, nei reni e nella milza, nonché nel miometrio, nel fegato e nel tessuto cerebrale. Attraversa la placenta e la barriera ematoencefalica. I valori della sostanza nel liquido cerebrospinale oscillano da valori sconosciuti al 5% della concentrazione plasmatica. Non ci sono informazioni sulla presenza del farmaco nel latte materno. La sintesi proteica plasmatica è di circa il 90%.

Il farmaco subisce un processo di metabolismo attivo e la sua escrezione avviene in due fasi. L'emivita media negli adulti senza problemi epatici e renali è di circa 0,6-2 ore. Nella fase finale, questo valore è compreso tra 5,3 e 10,8 ore. In un bambino con funzionalità epatica e renale sana, l'emivita media della sostanza nella fase iniziale è di 0,6-1,4 ore e nella fase finale di circa 3-5,8 ore.

L'etoposide viene escreto immodificato (29% della sostanza) e sotto forma di metaboliti (circa il 15%) nelle urine nell'arco di 48-72 ore. Circa il 2-16% del farmaco viene escreto nelle feci.

Dosaggio e somministrazione

Le dosi vengono prescritte individualmente, tenendo conto del regime chemioterapico utilizzato. In caso di somministrazione orale, il farmaco viene assunto ogni giorno alla dose di 50 mg/ ^m² per 14-21 giorni. Successivamente, il ciclo viene ripetuto a intervalli di 28 giorni oppure assunto per 5 giorni alla dose di 100-200 mg/m² ^, con intervalli di 3 settimane tra i cicli.

Il ciclo può essere ripetuto solo dopo la stabilizzazione dei valori ematici periferici. Nella scelta del dosaggio, è necessario tenere conto delle proprietà mielosoppressive di altri farmaci in associazione, nonché dell'effetto della chemioterapia e della radioterapia precedentemente eseguite.

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Utilizzare Lasteta durante la gravidanza

È vietato l'uso di Lastet durante la gravidanza.

Controindicazioni

Principali controindicazioni:

• intolleranza all'etoposide o ad altri componenti del farmaco;
• stadio grave di mielosoppressione;
• gravi problemi alla funzionalità renale o epatica;
• forme acute di processi infettivi;
• periodo di allattamento.

Non ci sono dati sull'efficacia o la sicurezza dell'uso del farmaco nei bambini.

Effetti collaterali Lasteta

L'uso del medicinale può causare i seguenti effetti collaterali:

• Danni al sistema emopoietico: diminuzione del numero di granulociti con leucociti (questo valore dipende dall'entità della dose assunta ed è considerato il sintomo tossico più basilare del farmaco, a causa del quale è necessario limitarne il dosaggio). Il picco di diminuzione del numero di granulociti si osserva principalmente nel periodo di 7-14 giorni dopo l'assunzione del farmaco. La trombocitopenia si sviluppa meno frequentemente e il picco di diminuzione del livello piastrinico si osserva nel periodo di 9-16 giorni. I valori ematici vengono spesso ripristinati entro il 20° giorno dopo l'assunzione di una dose standard. Talvolta si osserva anemia;
• Reazioni gastrointestinali: circa il 30-40% dei pazienti manifesta vomito e nausea. Spesso, tali sintomi sono di intensità moderata e raramente è necessario interrompere la terapia a causa di essi. Per controllare tali complicazioni, è opportuno ricorrere a farmaci antiemetici. Sono stati osservati anche dolore addominale, anoressia con esofagite, stomatite e disfagia, nonché diarrea. Talvolta si osservano lieve iperbilirubinemia transitoria e aumento delle transaminasi. Spesso, tale disturbo si sviluppa in caso di assunzione di dosi eccessivamente elevate;
• Disturbi del sistema cardiovascolare: a seguito di un'iniezione endovenosa rapida del farmaco, l'1-2% dei pazienti ha manifestato una diminuzione transitoria della pressione sanguigna, che spesso si è ripristinata dopo l'interruzione dell'iniezione e la somministrazione di liquidi o altri trattamenti di supporto. Se è necessario riprendere la somministrazione del farmaco, si raccomanda di ridurre la velocità di iniezione;
• manifestazioni di allergia: segni simili ai sintomi anafilattici, ad esempio tachicardia, brividi, dispnea, febbre e broncospasmo;
• Lesioni dermatologiche: alopecia curabile (può talvolta causare la perdita completa dei capelli, in circa il 66% dei pazienti trattati). Occasionalmente, si sviluppano prurito o pigmentazione. È stata osservata una recidiva della forma di dermatite da radiazioni;
• Altri sintomi: occasionalmente si nota una sensazione di forte stanchezza o sonnolenza, così come polineuropatia, sapore residuo in bocca, crampi muscolari, febbre, cecità temporanea di origine corticale, iperuricemia o acidosi metabolica.

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Interazioni con altri farmaci

Le proprietà antitumorali del farmaco vengono potenziate in caso di combinazione con la sostanza cisplatino, ma in questo caso bisogna tenere presente che le persone che hanno precedentemente utilizzato cisplatino potrebbero avere problemi con l'escrezione dell'etoposide.

Grazie all'associazione di Lastet e ciclosporina, l'emivita dell'etoposide viene prolungata di 2 volte.

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Condizioni di archiviazione

Lastet deve essere conservato in un luogo inaccessibile ai bambini e a una temperatura ambiente compresa tra 5 e 25°C.

Istruzioni speciali

Recensioni

Lastet è un rimedio abbastanza efficace, ma le recensioni dimostrano anche che il suo utilizzo provoca spesso lo sviluppo di reazioni negative: aumento dei livelli di bilirubina e, inoltre, alterazione dei valori dei globuli rossi e dell'emoglobina.

La risposta alla chemioterapia varia da paziente a paziente: in alcuni casi non si verificano complicazioni durante i primi cicli, mentre in altri possono manifestarsi nausea, vomito e perdita di appetito.

Data di scadenza

Lastet in capsule da 50 e 100 mg può essere utilizzato per un periodo di 3 anni, mentre in capsule da 25 mg - 2,5 anni dalla data di rilascio del farmaco.