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Cause del sodio alto e basso nelle urine

Alexey Kryvenko , Editor medico
Ultima recensione: 04.07.2025

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Valori di riferimento (normali) per l'escrezione di sodio nelle urine: uomini - 40-220 meq/giorno (mmol/giorno); donne - 27-287 meq/giorno (mmol/giorno).

Il sodio viene escreto dall'organismo principalmente attraverso i reni. L'escrezione di sodio è regolata principalmente dagli ormoni della corteccia surrenale e dell'ipofisi posteriore. Normalmente, l'escrezione di sodio nelle urine è relativamente uniforme durante il giorno, a differenza dell'escrezione di potassio, che presenta un picco netto al mattino, e il rapporto K/Na aumenta di conseguenza, correlandosi all'attività dei glucocorticoidi. L'aldosterone causa ritenzione di sodio nell'organismo, aumentando il rapporto K/Na nelle urine.

Il sodio è una sostanza soglia e un aumento della sua concentrazione nel sangue porta a un aumento della sua escrezione. Per valutare il bilancio del sodio nell'organismo, è necessario determinarne contemporaneamente il contenuto nel sangue e nelle urine.

Malattie e condizioni che alterano l'escrezione di sodio nelle urine

Aumento dell'escrezione di sodio

Diminuzione dell'escrezione di sodio

Aumento dell'assunzione di sodio

Diuresi postmestruale

Nefrite con perdita di sali

Insufficienza surrenalica

Acidosi tubulare renale (sindrome di Lightwood)

Trattamento con diuretici

Diabete mellito

Sindrome da secrezione inappropriata di ADH

Alcalosi

Condizioni accompagnate dal rilascio di urina alcalina

Assunzione insufficiente di sodio

Ritenzione idrica e di sodio premestruale

Ipercorticismo

Perdita di sodio extrarenale con adeguata assunzione di acqua

Durante le prime 24-48 ore dopo l'intervento chirurgico (sindrome da diuresi da stress)

Condizioni con GFR ridotto, come l'insufficienza cardiaca congestizia

Oliguria acuta e azotemia prerenale, in contrapposizione alla necrosi tubulare acuta con oliguria

Lo studio dell'escrezione giornaliera di sodio in base alla sua concentrazione urinaria e all'entità della diuresi consente di valutare le principali perdite fisiologiche di sodio. Il rapporto Na/K urinario è un indicatore indiretto della funzione mineralcorticoide delle ghiandole surrenali e in condizioni di non stress è pari a 3-3,3.