Levitra

Levitra è una medicina che contribuisce al miglioramento della funzione erettile.

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Indicazioni Levitra

È usato per eliminare l' impotenza (il farmaco è un regolatore di potenza) - con la sua presenza, un uomo non è in grado di raggiungere il livello di erezione richiesto per un atto sessuale di successo, e anche di preservarlo.

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Modulo per il rilascio

Il rilascio viene effettuato in compresse con un volume di 10 o 20 mg, in blister, 1 o 4 pezzi al loro interno. C'è anche un dosaggio di farmaci, che è 5 mg - tali compresse sono prodotte su 4 pezzi all'interno di un blister, 5 di tali piatti all'interno della scatola.

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Farmacodinamica

La PDE più conosciuta è la forma specifica di PDE-5, che partecipa ai processi di clivaggio idrolizzando HMF (questa funzione è una delle opzioni per regolare gli indici cGMP durante l'erezione del pene).

Il vardenafil è un bloccante del PDE-5, e potenzia anche l'effetto locale dell'NO interno, che viene secreto attraverso i recettori nervosi dei corpi cavernosi sotto l'influenza di uno stimolo sessuale. L'elemento NO è necessario per attivare l'enzima guanilato ciclasi, che aumenta il livello di cGMP e aiuta a rilassare la muscolatura liscia all'interno dei corpi cavernosi. Di conseguenza, l'afflusso di sangue nell'area del pene aumenta. In questo modo, Levitra potenzia la risposta naturale del corpo a uno stimolo sessuale.

È stato riscontrato che i valori medi richiesti per rallentare la PDE5 sono 0,7 nM. Pertanto, il vardenafil è un potente inibitore altamente selettivo. L'uso di 20 mg di vardenafil già dopo un intervallo di 15 minuti causa l'erezione in alcuni uomini, che è sufficiente per la penetrazione. Per ottenere una reazione completa, è necessario attendere 25 minuti.

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Farmacocinetica

Assorbimento.

L'assorbimento dopo somministrazione orale è molto veloce, se usato a stomaco vuoto, il picco LS può essere raggiunto dopo 15 minuti, ma spesso (nel 90% dei casi) richiede circa 1 ora. A ricevimento insieme con cibo grasso la velocità di assorbimento di una medicina in media diminuisce del 20%.

La biodisponibilità assoluta è di circa il 15%. Il volume di distribuzione stazionario è di 208 litri. Gli indici della sintesi dell'elemento principale (M1) con la proteina all'interno del plasma sanguigno sono pari a un massimo del 95% (reazione reversibile). Dopo 1,5 ore nello sperma di un maschio sano, si può notare fino allo 0,00012% della dose.

Processi metabolici ed escrezione.

Il metabolismo viene effettuato principalmente con l'aiuto di enzimi epatici e sistemi di emoproteina. L'emivita media è di circa 4-5 ore, e per il prodotto principale del metabolismo (è formata dalla de-etilazione della parte piperazina all'interno della molecola), è di circa 4 ore.

I prodotti del metabolismo sono escreti principalmente attraverso il tubo digerente (circa il 91-95%) e il resto attraverso i reni.

Cambiamenti nell'AUC e altri valori dei farmaci in diverse categorie di pazienti.

I valori di AUC negli anziani sono spesso aumentati del 52%.

Nelle persone con insufficienza renale grave, l'AUC aumenta di circa il 21% e il picco di farmaci diminuisce del 23%.

Come risultato di disturbi dell'attività epatica, i tassi di clearance diminuiscono in accordo con la gravità del disturbo funzionale.

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Dosaggio e somministrazione

Il farmaco viene consumato all'interno, senza essere legato al cibo, circa 25-60 minuti prima del rapporto sessuale.

La modalità di utilizzo standard.

La dimensione raccomandata della porzione iniziale è di 10 mg. Il farmaco non può essere assunto più di una volta in 24 ore. Tenendo conto della tollerabilità del decorso e dell'efficacia dell'effetto terapeutico, il dosaggio giornaliero può essere aumentato a 20 mg o ridotto a 5 mg.

L'uso di un agente terapeutico per le persone con disturbi di attività epatica.

La dose iniziale raccomandata del farmaco è 5 mg. Nel corso del trattamento, può essere aumentato a 10 mg.

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Controindicazioni

Le principali controindicazioni:

• la presenza di ipersensibilità a uno qualsiasi degli elementi del farmaco;
• richiedente farmaci contenenti nitrati o donatore NO, e inoltre una sostanza ritardare CYP3A4 (tra quali indinavir, itraconazolo e ritonavir con claritromicina e aggiunta eritromicina ketoconazolo);
• trattamento con altri farmaci per l'impotenza;
• utilizzare in uomini che sono vietati dall'attività sessuale (ad esempio, se ci sono malattie di fondo nella zona CAS, come insufficienza cardiaca nella fase acuta o angina instabile);
• disturbi della funzione epatica nella fase grave;
• condurre emodialisi nella fase iniziale della patologia renale;
• diminuzione della pressione del sangue (a un punto morto sotto i 90 mm Hg);
• un recente infarto miocardico o ictus (sei mesi prima e meno);
• forme degenerative di patologie nella retina ereditarie (come la natura pigmentata della retinite);
• neonati e bambini, così come le donne.

È necessario prestare attenzione quando si nomina in tali casi (è necessario valutare il rapporto tra beneficio e rischio):

• La deformazione anatomica del pene (questo include una varietà di curvature e, in aggiunta, la malattia di Peyronie e la fibrosi cavernosa);
• la presenza di predisposizione allo sviluppo del priapismo - ad esempio, mieloma, anemia falciforme, presenza di una tendenza al sanguinamento, così come la leucemia;
• ulcera nella fase di esacerbazione.

Effetti collaterali Levitra

L'uso del farmaco può causare i seguenti effetti collaterali:

• malattie che sono di natura infettiva: sviluppo della congiuntivite;
• problemi nel lavoro del sistema nervoso centrale e della psiche: il verificarsi di mal di testa e disturbi del sonno;
• compromissione della funzione visiva: deterioramento dell'acuità visiva e percezione del colore, sensazione di dolore o fastidio nella zona oculare, aumento della PIO, fotosensibilità e iperemia nella congiuntiva;
• disturbo dell'attività uditiva: improvviso sviluppo della sordità, oltre all'orecchio che squilla e alle vertigini;
• lesioni immunitarie: edema di Quincke o gonfiore, che è allergico, così come i sintomi di allergia;
• disturbi STS: verificarsi di angina pectoris, tachiaritmie ventricolari, tachicardia, palpitazioni, vasodilatazione sviluppo o infarto miocardico, così come la riduzione dei valori di pressione;
• disturbi del tratto gastrointestinale: nausea, gastrite, secchezza delle mucose della mucosa, sintomi dispeptici, GERD, vomito, dolore addominale e diarrea;
• lesioni nello sterno e nel mediastino e inoltre attività respiratoria: dispnea, congestione nella regione del naso con seni paranasali;
• problemi che interessano il fegato e ZHVP: aumento dell'attività delle transaminasi;
• danno allo strato sottocutaneo e alla superficie della pelle: eruzioni cutanee o eritema;
• interruzione della funzione del tessuto connettivo, della muscolatura e dello scheletro: dolore nella zona posteriore, aumento del tono muscolare, aumento dei valori di CK e anche mialgia;
• disturbi nelle ghiandole mammarie e nei genitali: lo sviluppo del priapismo e l'aumento dell'erezione;
• sistemico: dolore allo sterno e cattiva salute.

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Overdose

Quando il vardenafil viene usato in una dose di 40 mg due volte al giorno, il paziente può sviluppare un forte mal di schiena. Allo stesso tempo, non si notano sintomi di effetti tossici sul sistema nervoso centrale e sulla muscolatura.

Per rimuovere il sovradosaggio, è necessario eseguire le consuete procedure di supporto. L'efficacia dell'emodialisi è molto bassa.

Interazioni con altri farmaci

Quando combinato con farmaci che rallentano l'attività del CYP, il tasso di clearance del vardenafil può diminuire.

La combinazione con eritromicina in una porzione giornaliera di 1,5 g porta ad un aumento quadruplo del livello di AUC e ad un triplo aumento dei valori di picco del farmaco (5 mg).

L'uso combinato con ketoconazolo in una dose di 0,2 g causa un aumento di 10 volte dell'AUC e inoltre un aumento di 4 volte dei valori di picco dei farmaci (5 mg), pertanto è necessario adeguare la dose.

Combinazione di medicamenti con farmaci che inibiscono proteasi componente attivo (indinavir in una dose giornaliera da 2,4 g) provoca un aumento di 16 volte della AUC parametri e aumento di 7 volte nell'elemento corrente di picco Levitra.

L'uso simultaneo con ritonavir (la dimensione della porzione giornaliera - 1,2 g) aumenta 13 volte i valori di picco del farmaco ad un dosaggio di 5 mg, e provoca anche un aumento di 49 volte del valore totale di PPC al giorno. Inoltre, l'emivita del vardenafil è significativamente prolungata (circa 26 ore).

Quando combinato con NO donatori e nitrati, il loro effetto è intensificato, ma questa interazione non si sviluppa se si osserva l'intervallo di 24 ore tra gli usi.

L'uso di porzioni eccessive di vardenafil in combinazione con sodio nitroprussiato determina un leggero aumento dell'effetto antiaggregante.

È necessario osservare gli intervalli di tempo tra l'uso del farmaco e α-bloccanti, e anche applicarli esclusivamente a un livello stabile di pressione sanguigna. Ad esempio, per l'uso con terazosina è necessario resistere a un periodo di 6 ore.

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Condizioni di archiviazione

Levitra deve essere tenuto in un luogo chiuso dai bambini piccoli e la penetrazione del luogo di umidità. Il livello di temperatura è al massimo di + 30 ° C.

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Data di scadenza

Levitra può essere usato per 3 anni dopo il rilascio dell'agente terapeutico.

Analoghi

Analoghi del farmaco sono preparati di Viagra, Adamax e anche Genagra.

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Recensioni

Levitra è considerato efficace e allo stesso tempo un farmaco conveniente che aiuta a migliorare l'erezione. I pazienti lasciano commenti positivi sul farmaco, osservando che può essere consumato insieme alle bevande alcoliche, così come in presenza di alcune malattie che colpiscono CAS.