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Salute

Levitra

, Revisore medico
Ultima recensione: 03.07.2025
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Levitra è un farmaco che aiuta a migliorare la funzione erettile.

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Indicazioni Levitra

Viene utilizzato per eliminare l'impotenza (il farmaco è un regolatore di potenza): quando è presente, l'uomo non è in grado di raggiungere il livello di erezione necessario per portare a termine un rapporto sessuale soddisfacente, né di mantenerlo.

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Modulo per il rilascio

Il rilascio avviene in compresse da 10 o 20 mg, in blister da 1 o 4 pezzi al loro interno. Esiste anche un dosaggio del farmaco di 5 mg: tali compresse sono prodotte in confezioni da 4 pezzi in un blister, e da 5 pezzi in una scatola.

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Farmacodinamica

La PDE più nota è la forma specifica della PDE-5, che partecipa ai processi di scissione idrolizzando il GMP (questa funzione è una delle opzioni per regolare i livelli di cGMP durante l'erezione del pene).

Il vardenafil è un bloccante della PDE5 e potenzia anche l'azione locale dell'NO interno, secreto attraverso i recettori nervosi dei corpi cavernosi sotto l'influenza di uno stimolo sessuale. L'NO è necessario per attivare l'enzima guanilato ciclasi, che aumenta i livelli di cGMP e contribuisce a rilassare la muscolatura liscia all'interno dei corpi cavernosi. Di conseguenza, aumenta il flusso sanguigno al pene. In questo modo, Levitra potenzia la risposta naturale dell'organismo a uno stimolo sessuale.

È stato riscontrato che i valori medi necessari per rallentare la PDE-5 sono 0,7 nanoM. Pertanto, il vardenafil è un inibitore potente e altamente selettivo. L'assunzione di 20 mg di vardenafil già dopo 15 minuti provoca un'erezione in alcuni uomini, sufficiente per la penetrazione. Per ottenere una reazione completa, è necessario attendere 25 minuti.

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Farmacocinetica

Assorbimento.

L'assorbimento dopo somministrazione orale è molto rapido: a stomaco vuoto, il picco di attività del farmaco può essere raggiunto dopo 15 minuti, ma spesso (nel 90% dei casi) ci vuole ancora circa 1 ora. In caso di assunzione con cibi grassi, il tasso di assorbimento del farmaco diminuisce in media del 20%.

La biodisponibilità assoluta è di circa il 15%. Il volume di distribuzione allo stato stazionario è di 208 l. La velocità di sintesi dell'elemento principale (M1) con la proteina nel plasma sanguigno è al massimo del 95% (reazione reversibile). Dopo 1,5 ore, fino allo 0,00012% della porzione di farmaco è presente nello sperma di un uomo sano.

Processi metabolici ed escrezione.

Il metabolismo è svolto principalmente da enzimi epatici e sistemi emoproteici. L'emivita media è di circa 4-5 ore, mentre per il principale prodotto metabolico (formato dalla deetilazione della componente piperazinica all'interno della molecola) è di circa 4 ore.

I prodotti metabolici vengono escreti principalmente attraverso il tratto gastrointestinale (circa il 91-95%) e la parte restante attraverso i reni.

Modifiche dell'AUC e di altri valori del farmaco in diverse categorie di pazienti.

Nei soggetti anziani i valori dell'AUC risultano spesso aumentati del 52%.

Nei soggetti con grave compromissione renale, l'AUC aumenta di circa il 21% e il livello massimo del farmaco diminuisce del 23%.

A causa di disturbi della funzionalità epatica, la velocità di eliminazione diminuisce in base alla gravità del disturbo funzionale.

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Dosaggio e somministrazione

Il farmaco viene assunto per via orale, indipendentemente dall'assunzione di cibo, circa 25-60 minuti prima del rapporto sessuale.

Modalità d'uso standard.

La dose iniziale raccomandata è di 10 mg. Il farmaco non deve essere assunto più di una volta ogni 24 ore. Tenendo conto della tollerabilità del trattamento e dell'efficacia dell'effetto terapeutico, la dose giornaliera può essere aumentata a 20 mg o ridotta a 5 mg.

Utilizzo dell'agente terapeutico in soggetti con disfunzione epatica.

La dose iniziale raccomandata del farmaco è di 5 mg. Durante il trattamento, può essere aumentata a 10 mg.

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Controindicazioni

Principali controindicazioni:

  • la presenza di ipersensibilità a uno qualsiasi dei componenti del farmaco;
  • persone che usano farmaci contenenti nitrati o donatori di NO, nonché sostanze che inibiscono l'attività del CYP3A4 (tra cui indinavir, itraconazolo e ritonavir con claritromicina, nonché eritromicina con ketoconazolo);
  • trattamento con altri farmaci per l'impotenza;
  • l'uso negli uomini ai quali è proibita l'attività sessuale (ad esempio, in presenza di patologie preesistenti del sistema cardiovascolare come insufficienza cardiaca acuta o angina instabile);
  • grave disfunzione epatica;
  • eseguire l'emodialisi nella fase iniziale della patologia renale;
  • diminuzione della pressione sanguigna (a riposo inferiore a 90 mm Hg);
  • infarto miocardico o ictus recente (sei mesi o meno prima);
  • forme degenerative di patologie della retina di origine ereditaria (come la retinite pigmentosa);
  • neonati e bambini, nonché donne.

In questi casi è richiesta cautela nella prescrizione (è necessario valutare il rapporto rischio/beneficio):

  • deformazione anatomica del pene (tra cui varie curvature, nonché la malattia di La Peyronie e la fibrosi cavernosa);
  • la presenza di una predisposizione allo sviluppo del priapismo, ad esempio mieloma multiplo, anemia falciforme, tendenza alle emorragie e leucemia;
  • ulcera nella fase acuta.

Effetti collaterali Levitra

L'uso del farmaco può causare i seguenti effetti collaterali:

  • malattie di natura infettiva: sviluppo di congiuntivite;
  • problemi al sistema nervoso centrale e alla psiche: comparsa di mal di testa e disturbi del sonno;
  • disturbi della vista: deterioramento dell'acuità visiva e della percezione dei colori, sensazione di dolore o fastidio nella zona degli occhi, aumento della pressione intraoculare, fotosensibilità e iperemia nella congiuntiva;
  • disturbo uditivo: sviluppo improvviso di sordità, nonché tinnito e vertigini;
  • lesioni immunitarie: edema di Quincke o gonfiore di natura allergica, nonché sintomi allergici;
  • disturbi nel funzionamento del sistema cardiovascolare: comparsa di angina pectoris, tachiaritmia ventricolare, tachicardia, palpitazioni, sviluppo di vasodilatazione o infarto del miocardio, nonché diminuzione dei valori della pressione sanguigna;
  • disfunzione gastrointestinale: nausea, gastrite, secchezza delle fauci, sintomi dispeptici, GERD, vomito, dolore addominale e diarrea;
  • lesioni dello sterno e del mediastino, nonché dell'attività respiratoria: dispnea, congestione della zona nasale con seni paranasali;
  • problemi a carico del fegato e delle vie biliari: aumento dell'attività delle transaminasi;
  • lesioni dello strato sottocutaneo e della superficie della pelle: eruzioni cutanee o eritema;
  • disfunzione dei tessuti connettivi, dei muscoli e dello scheletro: dolore alla schiena, aumento del tono muscolare, aumento dei valori di CPK e anche mialgia;
  • disturbi alle ghiandole mammarie e ai genitali: sviluppo di priapismo e aumento dell'erezione;
  • sistemici: dolore nella zona del torace e cattiva salute.

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Overdose

Con l'assunzione di vardenafil alla dose di 40 mg due volte al giorno, il paziente può avvertire forti dolori lombari. Tuttavia, non si osservano sintomi di effetti tossici sul sistema nervoso centrale e sui muscoli.

Per eliminare il sovradosaggio, è necessario eseguire le consuete procedure di supporto. L'efficacia dell'emodialisi in questo caso è molto bassa.

Interazioni con altri farmaci

Se assunto contemporaneamente a farmaci che inibiscono l'attività del CYP, la velocità di clearance del vardenafil potrebbe diminuire.

L'associazione con eritromicina in una dose giornaliera di 1,5 g determina un aumento di quattro volte del livello di AUC e di tre volte dei livelli massimi del farmaco (5 mg).

L'uso combinato con ketoconazolo in una dose da 0,2 g provoca un aumento di 10 volte dei valori AUC e inoltre un aumento di 4 volte dei valori di picco del farmaco (5 mg), pertanto è necessario aggiustarne il dosaggio.

L'associazione del farmaco con farmaci che inibiscono le proteasi dell'HIV del principio attivo (indinavir in dose giornaliera di 2,4 g) determina un aumento di 16 volte dei valori AUC e un aumento di 7 volte del livello di picco del principio attivo del Levitra.

L'uso concomitante di ritonavir (dose giornaliera di 1,2 g) aumenta i livelli di picco del farmaco di 13 volte alla dose di 5 mg e determina anche un aumento di 49 volte del valore totale giornaliero di AUC. Inoltre, l'emivita del vardenafil risulta significativamente prolungata (di circa 26 ore).

Se associati a donatori di NO e nitrati, l'effetto viene potenziato, ma se si osserva un intervallo di 24 ore tra un utilizzo e l'altro, tale interazione non si sviluppa.

L'uso di dosi eccessivamente elevate di vardenafil in combinazione con nitroprussiato di sodio provoca un leggero aumento dell'effetto antipiastrinico.

È necessario osservare intervalli di tempo tra l'uso del farmaco e quello degli α-bloccanti, e utilizzarli solo quando la pressione sanguigna è stabile. Ad esempio, per l'uso concomitante con terazosina, è necessario mantenere un intervallo di 6 ore.

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Condizioni di archiviazione

Conservare il Levitra in un luogo chiuso, al riparo dalla luce e dall'umidità. Temperatura massima +30 °C.

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Data di scadenza

Levitra può essere utilizzato per 3 anni dalla data di rilascio dell'agente terapeutico.

Analoghi

Gli analoghi del farmaco sono Viagra, Adamax e Dzhenagra.

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Recensioni

Levitra è considerato un farmaco efficace e conveniente che aiuta a migliorare l'erezione. I pazienti lasciano recensioni positive sul farmaco, sottolineando che può essere assunto con bevande alcoliche e in presenza di alcune patologie che colpiscono il sistema cardiovascolare.

Attenzione!

Per semplificare la percezione delle informazioni, questa istruzione per l'utilizzo del farmaco "Levitra" è stata tradotta e presentata in una forma speciale sulla base delle istruzioni ufficiali per l'uso medico del farmaco. Prima dell'uso leggere l'annotazione che è arrivata direttamente al farmaco.

Descrizione fornita a scopo informativo e non è una guida all'autoguarigione. La necessità di questo farmaco, lo scopo del regime di trattamento, i metodi e la dose del farmaco sono determinati esclusivamente dal medico curante. L'automedicazione è pericolosa per la tua salute.

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