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Levocin
Ultima recensione: 23.04.2024
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La levocina è una sostanza antibatterica della categoria dei fluorochinoloni.
Indicazioni Levocina
Viene utilizzato in caso di lesioni infettive con diversa gravità, che sono apparse a causa dell'attività dei ceppi microbici sensibili alla levofloxacina
- avere un grado acuto di sinusite (questo include sinusite);
- fase acuta della bronchite cronica;
- polmonite domiciliare o ospedaliera ;
- lesioni uretrali, con o senza complicanze (fasi lievi o lievi).
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Farmacodinamica
L'antibiotico fluorochinolone ha una vasta gamma di effetti terapeutici. Contiene l'elemento attivo - levofloxacina (isomero ofloxacina di tipo levototatory). Questo componente blocca l'attività di DNA girasi, distrugge processi reticolazione discontinuità microbica superavvolgimento DNA ed inoltre ritarda legame DNA porta allo sviluppo di forti variazioni morfologiche area della membrana delle pareti cellulari e citoplasma.
Mostra l'attività di un numero relativamente grande di ceppi microbici:
- gram (+) aerobi: enterococchi (tra loro e fecali), stafilococchi (sensibili circa meticillina e kogulaza-negativi), difterite Corynebacterium, Streptococcus agalassia, Listeria monocytogenes con forme dorate di stafilococchi (sensibili circa meticillina), Staphylococcus epidermidis (anche suscettibili all'azione di meticillina ) e stafilococco coagulasi-negativo. Inoltre elencati streptococchi piogeni, Streptococcus sottocategorie di C e G, e Streptococcus viridans con pneumococchi (gli ultimi due - stabile, con una sensibilità moderata e misurabile influenza penicillina);
- Grammo (A): Arobe Dyukreya. Inoltre, in Moraxella lista kataralis (produzione di β-lattamasi o meno), Haemophilus (sensibili o resistenti relativamente ampicillina), Haemophilus Parainfluenzae, Klebsiella (tra quelli polmonite e oksitoka), Proteus vulgaris e mirabilis, Salmonella e gonococci (stabile, poco suscettibile e sensibile influenza relativa penicillina), Providencia (Rettgera e Stewart), meningococco con Pasteurella (multotsida, canis e dagmatis), e Serratia (tra cui martsestsens) e Pseudomonas (Pseudomonas aeruginosa tra loro);
- anaerobi: Clostridium perfringens e propionibatteri con bacteroids fragilis, peptostreptokokki con bifidobatteri e fuzobakterii con veylonellami;
- altri batteri: legionella (tra cui pneumophilus), Bartonella spp., polmonite da Chlamydophilus con Chlamydophilia Psittaci e Chlamydia trachomatis, e inoltre questa polmonite da micoplasma, micobatteri (tra cui bacilli di Hansen e bastoncini di Koch), rickettsia, e c'è un bisogno;
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Farmacocinetica
Assorbimento.
Levofloxacina assunta per via orale ad alta velocità e assorbita quasi al 100%. Mangiare quasi nessun effetto sulla gravità e il tasso di assorbimento. Il livello di biodisponibilità assoluta è approssimativamente del 100%. Quando si usa un farmaco in una dose di 0,5 g, i valori di Cmax sono 5,2-6,9 μg / ml; determinato dopo 1,3 ore.
Processi di distribuzione
Sintesi proteica intlasma - 30-40%.
La sostanza è distribuita all'interno di molti tessuti con organi: tessuto osseo, polmoni, mucosa bronchiale con espettorato, liquido cerebrospinale, leucociti, così come la prostata e gli organi del sistema urogenitale con macrofagi alveolari.
Scambiare processi ed escrezioni.
All'interno del fegato, una piccola parte del farmaco è deacetilato o ossidato.
L'escrezione procede principalmente attraverso i reni: i processi di filtrazione dei glomeruli e la secrezione dei tubuli. Circa l'87% della dose orale assunta viene escreta invariata insieme all'urina (dopo 48 ore) e meno del 4% con le feci (dopo 72 ore). L'emivita plasmatica di levofloxacina è di 6-8 ore.
Dosaggio e somministrazione
Il dosaggio del farmaco è selezionato, tenendo conto della gravità della lesione e della natura della sua insorgenza, e allo stesso tempo della sensibilità dell'agente patogeno.
Applicare il farmaco è necessario prima di mangiare o tra i pasti. Le compresse da masticare non devono essere - vengono ingerite, lavate con acqua normale (0,5-1 di vetro).
Durante la sinusite, 0,5 g del farmaco vengono consumati 1 volta al giorno (il ciclo di trattamento dura 10-14 giorni).
La fase esacerbata della bronchite cronica viene trattata prendendo 0,5 g del farmaco 1 volta al giorno (1 settimana di corso).
La polmonite ospedaliera e domiciliare deve essere trattata applicando 0,5 g di Levocin 1 volta al giorno per un periodo di 1-2 settimane.
Le lesioni non complicate del sistema urinario vengono trattate iniettando 0,5 g di sostanza una volta al giorno (periodo di 3 giorni). La stessa porzione con una frequenza simile dovrebbe essere consumata se l'infezione ha complicanze, ma tale ciclo dovrebbe durare 10 giorni.
Le lesioni del tessuto sottocutaneo con l'epidermide che si verificano senza complicazioni eliminano con una dose giornaliera di 0,5 g del farmaco per un periodo di 7-10 giorni. Se questa malattia è accompagnata da complicanze, un dosaggio di 0,5 g viene utilizzato 2 volte al giorno e il ciclo dura 1-2 settimane.
Se necessario, la porzione può aumentare, tenendo conto della gravità delle manifestazioni e del tipo di lesione patologica.
La dose massima consentita di dose singola è di 0,5 g al giorno, non più di 1000 mg della sostanza può essere assunto.
Porzioni di dosi in pazienti con insufficienza renale:
- Valori di QC nell'intervallo di 50-20 ml / minuto - dopo la prima dose di 0,5 g al giorno, il paziente viene trasferito per ricevere 0,25 g al giorno; dopo la prima dose di 0,75 g al giorno, quindi assumere 0,75 g per 48 ore;
- il livello di QC nell'intervallo 19-10 ml / minuto - dopo la prima porzione giornaliera di 0,25 g, 0,25 g viene quindi utilizzato in 48 ore; alla porzione di 1o giorno di 0,5 g - 0,25 g per 48 ore; alla prima porzione giornaliera di 0,75 g - 0,5 g per 48 ore;
- Valori KK <10 ml / min (questo include anche CAPD ed emodialisi) - la prima porzione di 0,25 g per 24 ore e quindi 0,25 g per 48 ore; La prima porzione di 0,5 g al giorno - ulteriormente di 0,25 g per 48 ore; Il primo dosaggio di 0,75 g al giorno - successivamente, a 0,5 g per 48 ore.
Utilizzare Levocina durante la gravidanza
Levocin non deve essere somministrato a donne in gravidanza o in allattamento.
Controindicazioni
Principali controindicazioni:
- convulsioni epilettiche;
- grave intolleranza associata ad elementi del farmaco o di altri chinoloni.
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Effetti collaterali Levocina
Tra gli effetti collaterali osservati:
- lesioni dell'attività digestiva: si verifica spesso diarrea o nausea e aumenta anche l'attività enzimatica all'interno del fegato e del siero sanguigno. A volte si possono osservare vomito, indigestione, perdita di appetito e dolore nell'area addominale. Occasionalmente, viene registrato un aumento dei livelli sierici di bilirubina e diarrea sanguinolenta. L'epatite o enterocolite appare singolarmente (tra questi, colite pseudomembranosa);
- sintomi di allergia: a volte arrossamento della pelle o prurito. Occasionalmente si osservano manifestazioni anafilattoidi o anafilattiche (con spasmo bronchiale, orticaria o grave soffocamento). Apparire singolarmente o gonfiore sull'epidermide mucosa (per esempio, facciale o faringeo), intolleranza alla luce solare e radiazione UV polmonite e natura allergica nonché drasticamente ridotto la pressione sanguigna, seguito da shock. Lo sviluppo di TEN, SSD, vasculite o MEE è possibile;
- disturbi del sistema nervoso centrale: a volte ci sono disturbi del sonno, vertigini, una sensazione di grave sonnolenza e mal di testa. Raramente si nota la sensazione di agitazione psicomotoria, ansia, ansia o confusione, oltre a depressione, tremore, sintomi psicotici, sindrome convulsiva e parestesie che colpiscono le mani;
- disturbi della funzione degli organi di senso: disturbi gustativi e olfattivi, disturbi uditivi e visivi appaiono individualmente, e inoltre, la sensibilità tattile è indebolita;
- lesioni del sistema ematopoietico: talvolta si verifica leucopenia o eosinofilia. Neutro-o trombocitopenia si sviluppa raramente (a volte aumenti di sanguinamento). L'agranulocitosi compare spontaneamente o si sviluppano infezioni di natura grave (aumento della temperatura ricorrente o prolungato, deterioramento della salute). Può verificarsi pancitopenia o anemia di natura emolitica;
- problemi con l'attività del sistema cardiovascolare: occasionalmente si verificano problemi di pressione sanguigna bassa o di battito cardiaco. Possibile prolungamento dell'intervallo QT o collasso vascolare;
- disfunzione di muscoli e ossa: occasionalmente colpisce i tendini (ad esempio tendiniti) e il dolore nell'area delle articolazioni con i muscoli. La rottura del tendine, per esempio, Achille (un sintomo simile si sviluppa entro 48 ore dall'inizio della terapia e può essere bilaterale) o la debolezza muscolare, che è estremamente importante per le persone con paralisi bulbare, sono raramente notate. Possibile sviluppo di danno muscolare (rabdomiolisi);
- disturbi della funzione urinaria: la creatinina sierica aumenta occasionalmente. Il caso di OPN (nefrite tubulointerstiziale) è raramente osservato;
- manifestazioni nel sistema endocrino: l'ipoglicemia si manifesta da sola (i diabetici dovrebbero essere presi in considerazione), accompagnati da segni come una sensazione di nervosismo, brividi di sudore e un forte appetito;
- altri: a volte si sviluppa astenia. Uno stato febbrile, una superinfezione o un'infezione di natura secondaria, è sporadico.
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Interazioni con altri farmaci
L'efficacia della levofloxacina è significativamente ridotta se combinata con antiacidi come i farmaci contenenti Mg- e Al, sucralfato e Fe, quindi tra i loro usi deve essere osservato un intervallo minimo di 120 minuti.
Una leggera diminuzione della clearance renale dei farmaci è nota nel caso di una combinazione con probenecid o cimetidina (quasi non ha valore clinico, ma è necessario usare questa combinazione con cautela, specialmente nelle persone con disturbi renali).
Il probenecid con cimetidina aumenta i valori di emivita e AUC del farmaco e riduce anche i suoi indicatori di clearance (ma non è necessario regolare la porzione quando sono combinati).
Assumerlo con la medicina non aumenta significativamente l'emivita della ciclosporina.
Esistono evidenze di una diminuzione evidente della soglia convulsiva con una combinazione di chinoloni con agenti che indeboliscono questa soglia. Questo vale anche per l'uso combinato di chinoloni con teofillina e fenbufen o FANS simili.
L'uso combinato del farmaco con teofillina richiede un attento monitoraggio dei valori di quest'ultimo e un corrispondente cambiamento nella porzione, al fine di prevenire la comparsa di sintomi collaterali (ad esempio, convulsioni).
L'uso di effetti indiretti insieme agli anticoagulanti richiede un attento monitoraggio degli indici PTV e di altri dati di coagulazione e, allo stesso tempo, il monitoraggio dei possibili sintomi di sanguinamento.
La combinazione con Levocin può potenziare gli effetti del warfarin; in questo caso, un aumento del livello di PTV può essere completato dalla comparsa di sanguinamento.
La combinazione di farmaci con FANS aumenta la probabilità di stimolare l'attività del sistema nervoso centrale e lo sviluppo di convulsioni.
Nei diabetici che assumono farmaci antidiabetici o insulina, la somministrazione del farmaco può portare a condizioni iper- o ipoglicemizzanti (è necessario monitorare attentamente i valori di zucchero nel sangue).
La combinazione del farmaco con l'SCS aumenta la probabilità di rottura del tendine.
Condizioni di archiviazione
Levocin è conservato in un luogo privo di bambini, buio e asciutto. Intervallo di temperatura - entro i limiti di 15-30 ° C.
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Data di scadenza
Levocin può essere usato entro un termine di 5 anni dal momento in cui viene prodotto l'agente terapeutico.
Attenzione!
Per semplificare la percezione delle informazioni, questa istruzione per l'utilizzo del farmaco "Levocin" è stata tradotta e presentata in una forma speciale sulla base delle istruzioni ufficiali per l'uso medico del farmaco. Prima dell'uso leggere l'annotazione che è arrivata direttamente al farmaco.
Descrizione fornita a scopo informativo e non è una guida all'autoguarigione. La necessità di questo farmaco, lo scopo del regime di trattamento, i metodi e la dose del farmaco sono determinati esclusivamente dal medico curante. L'automedicazione è pericolosa per la tua salute.