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Ultima recensione: 23.04.2024
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Levoksa è un farmaco antibatterico della categoria dei chinoloni.
Indicazioni LeVox
Viene utilizzato dagli adulti per eliminare le infezioni in uno stadio moderato o moderato causato dall'attività dei batteri sensibili alla levofloxacina:
- forma cronica di bronchite allo stadio di esacerbazione, stadio acuto di sinusite, polmonite;
- infezioni che interessano le vie urinarie (con complicanze e senza di esse), ad esempio la pielonefrite;
- lesioni infettive dei tessuti sottocutanei e della pelle;
- forma batterica di prostatite cronica.
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Modulo per il rilascio
Il rilascio del farmaco viene effettuato in compresse, 5 pezzi all'interno di un blister. Nella scatola ci sono 2 pacchetti di questo tipo.
Farmacodinamica
La levofloxacina ha una vasta gamma di effetti antibatterici.
L'effetto battericida si sviluppa sopprimendo il batterio appartenente alle topoisomerasi del secondo tipo dall'enzima levofloxacina DNA-girasi. Come risultato di una tale soppressione del DNA, il microbo perde la sua capacità di transizione dal rilassamento a uno stato contorto. Ciò porta alla prevenzione della successiva divisione delle cellule di microrganismi patogeni.
La gamma di attività del farmaco comprende microbi gram-negativi e positivi, oltre a microrganismi non fermentanti.
Farmacocinetica
Aspirazione.
Dopo somministrazione orale, la levofloxacina è quasi completamente e rapidamente assorbita. I valori del picco plasmatico vengono registrati dopo un intervallo di 1-2 ore dall'ora di ricezione. Il livello di biodisponibilità è di circa il 99-100%. Gli indicatori di equilibrio vengono osservati per 48 ore, se il regime di dosaggio è il seguente: assumendo 0,5 g LS 1-2 volte al giorno.
Processi di distribuzione
Il 30-40% di levkosa viene sintetizzato con una proteina del plasma sanguigno. Il valore medio del volume di distribuzione è di circa 100 litri con una singola dose e 0,5 g di dosi ripetute. Questo ci permette di concludere che il farmaco è ampiamente distribuito all'interno dei tessuti.
Passaggio dell'elemento attivo nei liquidi con i tessuti.
La levofloxacina è visibile all'interno della mucosa bronchiale, del tessuto polmonare, della secrezione bronchiale, dei macrofagi alveolari, della pelle (fluido delle bolle), delle urine e del tessuto prostatico. In questo caso, la sostanza non penetra bene nel liquido.
Processi di scambio
Solo una parte molto piccola della levofloxacina subisce processi metabolici. I suoi prodotti di decadimento sono gli elementi della dismetil-levofloxacina e inoltre l'N-ossido di levofloxacina. Queste sostanze rappresentano meno del 5% della quantità totale di farmaci assegnati con l'urina.
L'escrezione.
Dopo l'uso di droghe, la sostanza viene espulsa dal plasma sanguigno piuttosto lentamente (l'emivita è di circa 6-8 ore). L'escrezione avviene principalmente attraverso i reni (85% dell'assunzione).
Linearità.
Il farmaco ha parametri farmacocinetici lineari nell'intervallo di porzioni di 50-1000 mg.
Dosaggio e somministrazione
Le compresse devono essere consumate una o due volte al giorno. La dimensione di una porzione è determinata prendendo in considerazione la forza di espressione e il tipo di infezione. La durata del corso viene selezionata tenendo conto del corso di patologia, ma non può essere superiore a 2 settimane.
Si raccomanda di continuare ad assumere il farmaco almeno 48-72 ore dopo che la temperatura si è stabilizzata, oppure i test microbiologici confermano l'eradicazione dei patogeni microbici.
Le compresse devono essere ingerite senza masticare e allo stesso tempo lavate con acqua. Levox può essere consumato con il cibo o in qualsiasi altro momento.
Utilizzare LeVox durante la gravidanza
È vietato prescrivere Levoksu durante la gravidanza o l'allattamento.
Controindicazioni
Le principali controindicazioni:
- la presenza di intolleranza contro levofloxacina o altri chinoloni;
- epilessia;
- La presenza di effetti collaterali nell'area del tendine come risultato dell'uso precedente di chinoloni.
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Effetti collaterali LeVox
L'uso di farmaci può causare la comparsa di alcuni effetti collaterali.
Lesioni infettive o invasive.
A volte si sviluppano micosi (e in aggiunta, c'è una proliferazione di altri batteri resistenti).
Lesioni dello strato sottocutaneo e della superficie cutanea e anche manifestazioni sistemiche di ipersensibilità.
Occasionalmente, si verificano arrossamenti o prurito.
Inoltre, i segni sistemici di ipersensibilità (anafilattica e anafilattoide) vengono raramente notati, ad esempio broncospasmo o orticaria. Inoltre, è possibile sviluppare grave soffocamento o, molto raramente, gonfiore della mucosa o della pelle (ad esempio sul viso o sulla mucosa faringea).
Occasionalmente, è stato registrato lo sviluppo di intolleranza contro le radiazioni UV e la luce solare.
Si nota la presenza singola di una forte eruzione cutanea sulla superficie della pelle e delle mucose (con formazione di vescicole), lo sviluppo di TEN, la sindrome di Stevens-Johnson e l'eritema multiforme. Prima dello sviluppo delle manifestazioni sistemiche di ipersensibilità, a volte ci sono più sintomi lievi della pelle. I segni simili possono svilupparsi già dopo alcuni minuti o ore dopo ricevimento di prima porzione.
Problemi con la funzione del tratto gastrointestinale, così come i processi metabolici.
Spesso c'è diarrea o nausea.
Occasionalmente possono verificarsi vomito, disturbi digestivi o dolore addominale, oltre alla perdita di appetito.
Molto raramente c'è una diarrea con sangue - a volte può segnalare lo sviluppo di un processo infiammatorio all'interno dell'intestino (ad esempio, la forma pseudomembranosa di colite).
La diminuzione dei valori di glucosio nel sangue (sviluppo dell'ipoglicemia) viene registrata singolarmente - questo può essere importante per le persone con diabete. Tra i sintomi dell'ipoglicemia: aumento dell'appetito, sudorazione, sensazione di nervosismo e tremori degli arti.
Per altri chinoloni, ci sono prove che probabilmente possono portare allo sviluppo di attacchi di porfiria in persone con questo disturbo. Un effetto simile può essere osservato con levofloxacina.
Violazioni della funzione NA.
Molto raramente ci sono vertigini e mal di testa, una sensazione di intorpidimento o sonnolenza, ma anche un disturbo del sonno.
Occasionalmente ci sono sensazioni scomode - come parestesie nelle mani, sentimenti di ansia, confusione o paura, tremori e convulsioni.
Sono stati notati disturbi uditivi, olfattivi, visivi e del gusto. Inoltre, la sensibilità tattile diminuiva e si sviluppavano manifestazioni psicotiche (umore depressivo e allucinazioni). Vi sono violazioni dei processi motori (a volte quando si cammina), sintomi psicotici con comportamento autodistruttivo (inclusi pensieri e azioni di natura suicidaria), e anche polineuropatia di tipo sensoriale o sensomotorio.
Disturbi e disturbi vascolari che influenzano il lavoro del cuore.
Occasionalmente, compare la tachicardia o la pressione sanguigna scende.
Il collasso è simile allo stato di shock, la pressione sanguigna cala bruscamente e l'intervallo QT è prolungato.
Lesioni che colpiscono il tessuto connettivo, così come la struttura della muscolatura e delle ossa.
Occasionalmente, si notano lesioni che interessano i tendini (ad esempio i processi infiammatori), nonché sensazioni di dolore nei muscoli o nelle articolazioni.
Molto raramente c'è una rottura del tendine (per esempio, Achille). Questo sintomo laterale può svilupparsi durante le prime 48 ore dall'inizio della terapia e influire sugli Achille su entrambe le gambe. Ci può essere debolezza nei muscoli, che è estremamente importante per le persone con una grave fase di miastenia grave.
Le lesioni muscolari sono registrate da soli (come la rabdomiolisi).
Disturbi nel sistema di minzione e reni, nonché disturbi epatobiliari.
Spesso c'è un aumento dei valori degli enzimi epatici (come ALT o AST).
Occasionalmente, i valori di bilirubina con creatinina nel siero sanguigno aumentano.
Singolarmente sviluppare disturbi epatici (per esempio, infiammazione), e, inoltre, il deterioramento delle attività renale fino a insufficienza renale in forma acuta - per esempio, a causa dello sviluppo di allergie (nefriti tubulo-interstiziale).
Lesioni che colpiscono la linfa e il sistema ematopoietico.
A volte può aumentare il numero di alcune cellule del sangue (lo sviluppo di eosinofilia) o il numero di leucociti (lo sviluppo di leucopenia).
Occasionalmente, vi è una diminuzione del numero di alcuni leucociti (sviluppo della neutropenia) o del numero di piastrine (sviluppo della trombocitopenia), che può aumentare la tendenza al sanguinamento o all'emorragia.
Molto raramente visto un calo significativo del numero di alcuni globuli bianchi (agranulocitosi) di sviluppo, a causa di ciò che può sviluppare sintomi clinici gravi (mal di gola, forma prolungata o recidivante della febbre, e in aggiunta un senso di malessere).
La diminuzione del numero di eritrociti a causa della loro distruzione (lo sviluppo della forma emolitica dell'anemia) è stata registrata singolarmente, e inoltre la diminuzione del numero di tutti i tipi di cellule del sangue (sviluppo di pancitopenia).
Altri segni negativi
Occasionalmente c'è una sensazione di debolezza generale (sviluppo di astenia).
Molto raramente si sviluppa febbre, oltre a sintomi allergici nei polmoni (polmonite di origine allergica) o piccoli vasi sanguigni (sviluppo della vasculite). L'uso di qualsiasi medicinale antibatterico può causare disturbi associati al loro impatto su una microflora umana sana. A causa di ciò, può verificarsi un'infezione di natura secondaria, alla quale è richiesta una terapia ausiliaria.
Altre manifestazioni negative associate all'uso del fluorochinolone:
- disturbi extrapiramidali e altri problemi con la coordinazione motoria;
- vasculite del tipo ipersensibile;
- in persone che soffrono di porfiria, ci sono convulsioni di questa malattia.
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Overdose
Quando avvelenamento da farmaco influenzato la funzione del sistema nervoso centrale (compresi i sintomi - vertigini, sensazione di confusione, e oltre ad attacchi di convulsioni e delirio) e ci sono manifestazioni da parte del sistema digerente (nausea ed erosione della mucosa). I dati di studi clinici hanno dimostrato che il sovradosaggio può prolungare l'intervallo QT.
In caso di intossicazione, è necessario monitorare attentamente le condizioni del paziente e monitorare le letture ECG. Vengono inoltre eseguite misure sintomatiche. In avvelenamento acuto, viene eseguita la lavanda gastrica. Per proteggere la mucosa gastrica, utilizzare antiacidi. Le procedure per l'emodialisi, inclusa la dialisi peritoneale o HAD, non promuovono l'escrezione di levofloxacina. Il farmaco non ha un antidoto.
Interazioni con altri farmaci
L'adsorbimento del farmaco è marcatamente ridotto quando combinato con antiacidi contenenti alluminio e magnesio e in aggiunta a farmaci contenenti sali di ferro. È richiesto di sopportare un intervallo minimo di 2 ore tra le applicazioni dei dati LAN.
La biodisponibilità del farmaco è significativamente ridotta se associata a sucralfato. Per questo motivo, è necessario osservare un intervallo minimo di 2 ore tra la somministrazione di questi farmaci.
Sebbene i test antidroga non abbiano rivelato l'interazione tra Levoksa e teofillina, può verificarsi una significativa riduzione della soglia convulsiva con la combinazione di chinoloni con FANS, teofillina e altri agenti che abbassano il confine della soglia convulsiva.
Le percentuali di levofloxacina in combinazione con fenbufen sono aumentate di circa il 13%.
La cimetidina con probenecid ha un effetto statisticamente significativo sul processo di escrezione di levofloxacina. Il livello di clearance renale del farmaco è ridotto del 34% (con probenecid) e del 24% (con cimetidina). Ciò consente a entrambi i farmaci di bloccare l'escrezione dei tubuli di Levoksa.
L'emivita della ciclosporina è aumentata del 33% nel caso dell'applicazione con levofloxacina.
La combinazione con antagonisti della vitamina K (ad es. Warfarin) aumenta i dosaggi della coagulazione (IF / INR) o porta ad un aumento della gravità del sanguinamento. A questo proposito, le persone che assumono antagonisti del gruppo vitamina K, insieme a Levoksa, dovrebbero monitorare i valori della coagulazione.
È vietato applicare il farmaco in combinazione con bevande alcoliche.
Condizioni di archiviazione
Levoksa deve essere conservato in un luogo buio, chiuso dalla penetrazione di umidità. Il livello di temperatura non è superiore a 25 ° C.
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Data di scadenza
Levoksa può essere utilizzato per 3 anni dal rilascio del farmaco.
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Domanda per i bambini
Uso di farmaci controindicato negli adolescenti e nei bambini.
Analoghi
Analoghi del farmaco sono Levot, Flaprox e Rotomox con Ciprofloxacina, e in aggiunta, Ciprolet e Ofloxacin con Ciprofloxacin-Solopharm.
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Attenzione!
Per semplificare la percezione delle informazioni, questa istruzione per l'utilizzo del farmaco "LeVox" è stata tradotta e presentata in una forma speciale sulla base delle istruzioni ufficiali per l'uso medico del farmaco. Prima dell'uso leggere l'annotazione che è arrivata direttamente al farmaco.
Descrizione fornita a scopo informativo e non è una guida all'autoguarigione. La necessità di questo farmaco, lo scopo del regime di trattamento, i metodi e la dose del farmaco sono determinati esclusivamente dal medico curante. L'automedicazione è pericolosa per la tua salute.