Linfomi dell'occhio

I linfomi dell'apparato accessorio dell'occhio (congiuntiva, ghiandola lacrimale e orbita) rappresentano circa l'8% di tutti i linfomi extranodali. Il linfoma, come l'iperplasia linfoide benigna, è classificato come una malattia linfoproliferativa. Tra queste due forme si trova la cosiddetta "zona grigia" delle forme intermedie, la cui diagnosi è impossibile con le tecniche istologiche tradizionali.

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Sintomi del linfoma oculare

Il linfoma dell'occhio si manifesta tra la sesta e l'ottava decade di vita con sintomi poco chiari.

• È localizzato in qualsiasi parte dell'orbita e talvolta è bilaterale.
• Le localizzazioni anteriori sono palpabili e presentano una consistenza elastica.
• Talvolta il linfoma è limitato alla congiuntiva o alla ghiandola lacrimale e non coinvolge l'orbita.

L'esame sistemico dei pazienti con lesioni linfoidi iperplastiche dell'orbita comprende radiografia del torace, elettroforesi delle immunoglobuline sieriche, CG toraco-addominale per rilevare una possibile diffusione retroperitoneale e, se necessario, puntura del midollo osseo.

Il decorso del linfoma oculare è variabile e può essere imprevedibile. In alcuni pazienti, le lesioni che appaiono istologicamente maligne si risolvono spontaneamente o dopo l'uso di steroidi. Al contrario, lesioni che sembrano iperplasia linfoide benigna si sviluppano in linfoma dopo diversi anni.

Classificazione del linfoma oculare

La classificazione euro-americana dei linfomi (REAL) suddivide i linfomi in 5 tipi in base al rischio crescente di diffusione extranodale, disseminazione nel tempo e mortalità.

• Linfoma a cellule B della zona marginale extranodale.
• Linfoma del centro follicolare.
• Linfoma diffuso a grandi cellule B.
• Plasmocitoma.
• Linfoma linfoplasmacitico.

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Trattamento del linfoma oculare

Il trattamento del linfoma oculare comprende la radioterapia per i processi localizzati e la chemioterapia per le forme disseminate.