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Livedo retinica (sindrome di Melkersson-Rosenthal): cause, sintomi, diagnosi, trattamento
Ultima recensione: 04.07.2025
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La livedo reticularis (sindrome di Melkerson-Rosenthal) fu descritta per la prima volta nel 1928 da Melkersson. Osservò un paziente con paresi ricorrente del nervo facciale ed edema labiale persistente, e nel 1931 Rosenthal aggiunse un terzo sintomo: la lingua piegata o scrotale.
Le cause livedo reticolato
Le cause e la patogenesi della malattia non sono state completamente studiate. Alcuni autori la classificano come infettivo-allergica, poiché la dermatosi inizia o si ripresenta dopo malattie infettive (tonsillite, influenza, lichen vescicolare semplice, ecc.). Tra i fattori pregressi possono rientrare anche traumi e disturbi funzionali del sistema nervoso periferico e centrale.
Sintomi livedo reticolato
Sintomi della levitra reticolare. La sindrome di Melkersson-Rosenthal è più comune nelle donne. Comprende una triade di sintomi: paralisi del nervo facciale, macrocheilite e pieghe linguali.
La malattia solitamente esordisce nell'infanzia o nell'adolescenza, raramente negli adulti. Il primo sintomo è la paresi del nervo facciale, che col tempo si trasforma in paralisi monolaterale del nervo facciale di gravità variabile.
Il secondo segno clinico della sindrome di Melkersson-Rosenthal è la macrocheilite, che si sviluppa a causa del gonfiore e dell'infiltrazione delle labbra. Le labbra sono ispessite e anteroposte, hanno una consistenza densa, raramente pastosa-elastica, moderatamente tese, e non presentano solchi alla pressione. Il labbro assomiglia all'elefantiasi, i suoi bordi non aderiscono perfettamente ai denti, senza segni di infiammazione e linfoadenite regionale. A causa del gonfiore delle labbra di intensità variabile, si verifica una chiara asimmetria del viso.
Il terzo segno è la lingua scrotale. La superficie della lingua, permeata di pieghe, diventa irregolare e può cheratinizzare in alcuni punti. Una lingua così ipertrofica e ripiegata diventa meno mobile.
La sindrome di Melkersson-Rosenthal può manifestarsi non solo come sindrome a tre sintomi, ma anche come macrocheilite associata a paralisi monolaterale del nervo facciale. Talvolta la macrocheilite è l'unico sintomo della malattia.
Cosa c'è da esaminare?
Diagnosi differenziale
Se la sindrome di Melkersson-Rosenthal si manifesta solo con macrocheilite, bisogna innanzitutto differenziarla dall'elefantiasi, che si manifesta con l'erisipela cronica, e dall'edema di Quincke.
Trattamento livedo reticolato
Viene eseguito un trattamento complesso, che include corticosteroidi (25-30 mg al giorno per via orale), antibiotici ad ampio spettro, antimalarici, antistaminici, vitamine. Per via esterna, fisioterapia (ultrasuoni, darsonval, ecc.).