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Lupus eritematoso nel sangue (cellule LE)
Ultima recensione: 23.04.2024
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Le cellule LE nel sangue sono normalmente assenti.
Le cellule del lupus fungono da manifestazione morfologica del fenomeno immunologico caratteristico del lupus eritematoso sistemico. Sono formati come risultato della fagocitosi da parte dei leucociti neutrofili (meno spesso monociti) di nuclei di cellule contenenti DNA depolimerizzato. La sostanza dei fagociti è un complesso immunitario costituito da un fattore lupus (fattore antinucleare - anticorpi della classe IgG rispetto al complesso di DNA-istone), resti del nucleo di leucociti e complemento.
Il rilevamento delle cellule LE è un segno specifico del lupus eritematoso sistemico. Lo studio deve essere condotto prima dell'inizio della terapia con glucocorticosteroidi. Un risultato negativo dello studio non esclude la possibilità di questa malattia. Le cellule LE vengono rilevate nel primo periodo della malattia, così come con una sindrome nefrosica pronunciata e una perdita nelle urine di una grande quantità di proteine. Il lupus factor può essere presente nel punteggiato del midollo osseo rosso, nei fluidi proteici (essudati, proteine urinarie nelle lesioni renali). La frequenza di rilevamento delle cellule LE in pazienti con lupus eritematoso sistemico acuto varia dal 40 al 95%. In pazienti con lupus eritematoso sistemico possono essere trovati, in primo luogo, le cellule lupus, e in secondo luogo, privo di materiale nucleare (ematossilina vitello, vitello Hargraves) e, in terzo luogo, la "rosetta" - accumulo di neutrofili intorno alle cellule lupus. La maggior parte delle cellule del lupus si trovano quando la malattia peggiora. La loro apparizione in gran numero è un segno prognosticamente sfavorevole. Quando le condizioni del paziente migliorano nel corso del trattamento, il numero di cellule LE diminuisce e talvolta scompare completamente.
Da vere cellule LE è necessario distinguere le cosiddette cellule staminali e le cellule B del falso lupus. Differiscono dalle cellule LE per caratteristiche morfologiche e non hanno significato diagnostico nel lupus eritematoso sistemico.
è stata osservata LE-fenomeno, anche se abbastanza di rado (fino al 10% dei casi) con plasmocitoma, gravi danni al fegato, leucemia acuta, febbre reumatica acuta, eritrodermia, tubercolosi miliare, anemia perniciosa, antibiotici intolleranza (penicillina), poliartrite nodosa, anemia emolitica porpora trombocitopenica. In queste malattie, di regola, le cellule di lupus sono trovate in numeri piccoli e instabili.
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