L'uso di anestetici locali nel trattamento del mal di schiena

Lidocain (lidocaina)

Soluzione per somministrazione endovenosa, iniezione, aerosol per uso topico, gel per uso esterno, collirio

Azione farmacologica

Ha proprietà antiaritmiche (classe lb). Stabilizza membrana cellulare, blocca i canali del sodio che aumenta la permeabilità della membrana K +. Quasi alcun effetto sullo stato elettrofisiologia atriale accelera repolyarizaiiyu nei ventricoli, inibisce la depolarizzazione fase IV in fibre di Purkinje (miocardio particolarmente ischemico), riducendo la loro automaticità dell'azione durata del potenziale e aumenta la differenza di potenziale minima alla quale i cardiomiociti reagiscono a stimoli prematuri.

A dosi terapeutiche migliora la conducibilità in fibre di Purkinje in luogo del loro collegamento con la contrattile miocardio ventricolare, eliminare così le condizioni di formazione del fenomeno di "rientro" (re-entry), specialmente in condizioni di danno ischemico al muscolo cardiaco, come l'infarto del miocardio. Riduce la durata del potenziale d'azione e il periodo refrattario effettivo.

Virtualmente non influenza la conduttanza e la contrattilità del miocardio (l'inibizione della conduttività si nota quando viene somministrata solo in grandi dosi tossiche) - la durata degli intervalli PQ, QT e della larghezza del complesso QRS sull'ECG non cambia. Anche l'effetto inotropico negativo è leggermente espresso e si manifesta brevemente solo con la somministrazione rapida del farmaco a grandi dosi.

Indicazioni per l'uso

Cupping di parossismi resistenti di tachicardia ventricolare. Compreso l'infarto del miocardio e gli interventi cardiochirurgici. Prevenzione della fibrillazione ventricolare ricorrente nella sindrome coronarica acuta e parossismi ripetuti di tachicardia ventricolare (di solito entro 12-24 ore). Aritmie ventricolari dovute a intossicazione glicosidica.

Tutti i tipi di anestetico locale (dolore traumi, interventi chirurgici, inclusi taglio cesareo, anestesia, procedure diagnostiche dolorose, come artroscopia) terminale anestesia (superficiale), infiltrazione locale anestesia (subconjunctival), conduzione anestesia (compresi dentale , intercostale blocco vagosympathetic cervicale, in anestesia / regionale) o caudale epidurale lombare, spinale (subaracnoidea) anestesia, conduzione (ret obulbarnaya, parabulbarno) anestesia.

Procaina (di procaina)

Iniezione, unguento per uso esterno, supposte rettali

Azione farmacologica

Un anestetico locale con moderata attività anestetica e una vasta gamma di azioni terapeutiche. Essendo una base debole, blocca i canali Ka +, previene la generazione di inni nelle terminazioni di nervi e impulsi sensibili lungo le fibre nervose. Cambia il potenziale d'azione nelle membrane delle cellule nervose senza un pronunciato effetto sul potenziale di riposo. Sopprime l'esecuzione non solo dolorosa, ma anche impulsi di altra modalità.

Quando aspirazione ed introdotti nel flusso sanguigno vascolare diretta riduce l'eccitabilità dei sistemi colinergici periferici, e riduce la formazione del rilascio di acetilcolina dalle terminazioni preganglionic (ganglioblokiruyuschim abbia qualche azione), elimina spasmi della muscolatura liscia, riduce l'eccitabilità del miocardio e motorie aree della corteccia cerebrale.

La on / nell'introduzione analgesico, antishock, antipertensivi e azione antiaritmica (aumenta il periodo refrattario effettivo, riduce l'eccitabilità, conduttività, e automaticità), possono interferire con la conduzione neuromuscolare in grandi dosi.

Elimina gli effetti inibitori discendenti della formazione reticolare del tronco encefalico e inibisce i riflessi polisinaptici. In grandi dosi può causare convulsioni. Ha una breve attività anestetica (durata dell'anestesia di infiltrazione è 0,5-1 h).

Con l'introduzione / m è efficace nei pazienti anziani nelle prime fasi di malattie associate a disturbi funzionali del sistema nervoso centrale (ipertensione arteriosa, spasmi delle navi coronarie e vasi cerebrali, ecc.).

Indicazioni per l'uso

Infiltrazione (inclusa intraossea), conduttiva, epidurale, anestesia spinale; anestesia terminale (superficiale) (in otorinolaringoiatria); blocco vagale cervicale e paranfaloide, anestesia retrobulbare (regionale).

Rettale: emorroidi, ragadi dell'ano.