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Macroheilit
Ultima recensione: 23.04.2024
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La macroheilite (cheilite granulomatosa Micher) è il sintomo principale della sindrome di Melkersson-Rosenthal (Rossolimo-Melkersson-Rosenthal). La malattia è caratterizzata da una combinazione di macrochilite, lingua piegata e paralisi del nervo facciale. La macroheilite ha un decorso cronico con periodi alternati di esacerbazione e remissione. Nel tempo, tutti i sintomi della malattia possono assumere un carattere persistente. La durata della malattia è possibile fino a 4-20 anni.
Codice ICD-10
Q18.6 Macrohyil.
Motivi
L'eziologia della malattia non è completamente compresa, ma è considerata una genesi infettiva-allergica, che si sviluppa in un contesto di predisposizione ereditaria. Macroheilit è accompagnato da sensibilizzazione del corpo agli antigeni di stafilococco o virus dell'herpes, che è confermato da test allergici con allergeni microbici. Questa è una malattia relativamente rara. Macrochilite si verifica più spesso nei giovani uomini.
I sintomi della macrochilite
Forse un decorso asintomatico, ma più spesso la macrochilite è caratterizzata da scoppi, intorpidimento delle labbra e della lingua. Si noti un esordio acuto - entro poche ore una o entrambe le labbra si gonfiano, il bordo del labbro si trasforma in una forma di una proboscide, il labbro aumenta di 3-4 volte, il che rende difficile mangiare, parlare. Di solito l'ispessimento del labbro è espresso in modo non uniforme (più al centro del labbro superiore). Il colore delle labbra non può cambiare o diventa rosso stagnante. La consistenza dei tessuti delle labbra è morbida o strettamente elastica. Sul bordo rosso del labbro, è possibile sbucciare.
Puffiness del labbro può persistere per un mese o più, a volte il processo è risolto, ma poi ricorre nuovamente la macrochilite. L'edema può gradualmente diffondersi sulle guance, sulla lingua, sul naso, su una o due metà del viso.
Quando il processo si diffonde alla lingua, si addensa, la sua mobilità diventa più difficile, appaiono aree di protrusione irregolare o lobulazione, più pronunciate nella parte anteriore e nella parte centrale della lingua, e la sensibilità al gusto è disturbata.
Paralisi facciale - la seconda sindrome sintomo Melkersson-Rosenthal può superare il resto della comparsa dei sintomi (makroheylita e lingua scrotale), fino a una paralisi di possibile dolore neurologico in faccia o mal di testa. La paralisi è unilaterale (accompagnata da una piega nasolabiale liscia, abbassando l'angolo della bocca, allargando il gap oculare) e ha una tendenza alla ricaduta. Nella zona di innervazione del nervo facciale interessato, la funzione motoria e la sensibilità possono essere parzialmente mantenute.
Il terzo sintomo della malattia è una lingua piegata. Macroheilit è caratterizzato dalla presenza sulla superficie della lingua di profondi solchi, conferendogli un aspetto umpico. Questo sintomo di macrocheilite non è noto in tutti i pazienti.
Come riconoscere la macrohilite?
La diagnosi della sindrome di Melkersson-Rosenthal non causa difficoltà nelle manifestazioni cliniche di tutti i sintomi costitutivi.
Con il sintomo isolato della macrohella, la diagnosi si basa su uno studio patomorfologico. Il quadro istologico è caratterizzato da edema e infiammazione granulomatosa del tipo tubercoloide, sarcoide o linfonodulare-plasmatico.
Diagnostica differenziale
Differenziare macrochialite con edema di Quincke, erisipela. Emangioma.
L'edema di Quincke non è duraturo, scompare completamente e rapidamente quando si assumono antistaminici.
Con l'erisipela cronica, è possibile lo sviluppo di elefantiasi dell'area 176, che si manifesta clinicamente con un aumento significativo di questi. Tuttavia, il corso di erisipela è accompagnato da esacerbazioni, con un aumento della temperatura corporea e fenomeni infiammatori, che non è caratteristico per la sindrome di Melkersson-Rosenthal.
L'emangioma è osservato dalla nascita o dalla prima infanzia.
[Trattamento
Il trattamento della macrochilite ha una natura a lungo termine e include:
- sanificazione dei focolai di infezione cronica;
- la nomina di antibiotici nella rilevazione di allergie microbiche (macrolidi);
- la nomina di farmaci antivirali (a lungo termine) con la rilevazione della sensibilità al virus dell'herpes (aciclovir);
- somministrazione di farmaci antitistaminici (loratadina, desloratadina, ecc.);
- la nomina di immunomodulatori (licopide, poludan, galanite).
Qual è la prognosi della macrochilite?
La previsione è favorevole.