Cheilite

La cheilite è una malattia cronica, spesso infiammatoria, delle labbra, con varie eziologie e patogenesi. Tra queste, alcune patologie in cui le alterazioni labiali sono solo uno dei sintomi di una dermatite nota, come la cheilite atopica, l'eczema labiale, ecc.

La cheilite attinica è considerata una malattia cronica delle labbra, in cui il bordo rosso delle labbra diventa particolarmente sensibile ai raggi solari.

Epidemiologia

La malattia si manifesta principalmente negli uomini di età compresa tra 20 e 60 anni.

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Le cause cheilite

La malattia può essere considerata una manifestazione lieve di una reazione allergica ai raggi ultravioletti. Le condizioni del tratto gastrointestinale e del sistema epatobiliare sono di grande importanza nello sviluppo della malattia.

Lo sviluppo della cheilite esfoliativa è spesso associato ad alterazioni psicovegetative e somatiche. In questo caso, si verifica una violazione del trofismo del tessuto connettivo delle labbra, con distruzione dell'epitelio e sua sostituzione con tessuto fibroso.

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Patogenesi

Nell'epidermide si osservano iperplasia epiteliale e paracheratosi, nel derma edema, dilatazione dei vasi sanguigni, nella circonferenza infiltrato infiammatorio.

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Sintomi cheilite

La cheilite attinica si riscontra più spesso in associazione a fotodermatosi polimorfica ed eritema solare persistente. La malattia è raramente presente da sola.

La malattia peggiora nei mesi primaverili ed estivi e recidiva in quelli autunnali e invernali. Se la dermatosi persiste a lungo, si formano erosioni e screpolature profonde. In questo caso, è necessario condurre esami citologici e istologici, poiché un decorso prolungato della cheilite attinica può successivamente portare al cancro della pelle o ad altri tumori.

Esistono due forme della malattia: essudativa e secca. La forma secca della cheilite attinica si sviluppa principalmente all'inizio della primavera. Il labbro inferiore diventa rosso, la sua superficie è ricoperta da piccole squame secche e bianche, e il focolaio della malattia occupa l'intera superficie del labbro. La pelle del labbro superiore e del viso è quasi infiammata. Talvolta le labbra dei pazienti si ricoprono di squame, si seccano e compaiono tumori verrucosi.

La forma essudativa della cheilite attinica presenta manifestazioni cliniche simili alla dermatite allergica acuta da contatto.

Il bordo arrossato del labbro inferiore si gonfia, diventa rosso, compaiono piccole vesciche che si rompono rapidamente e si formano delle erosioni. Gradualmente, la superficie del labbro si ricopre di una crosta. I pazienti sono infastiditi da prurito, dolore e bruciore.

Esistono due forme di cheilite esfoliativa: essudativa e secca.

Nella forma essudativa, compaiono croste grigio-giallastre-marroni sul bordo rosso delle labbra. Le croste ricoprono il bordo rosso delle labbra in uno strato che va da un angolo all'altro della bocca e dal bordo del bordo rosso con la mucosa fino al centro del bordo rosso. In questo caso, il processo non raggiunge mai il bordo del bordo rosso con la pelle. Rimuovendo la crosta, si scopre una superficie del labbro di colore rosso vivo, liscia e leggermente umida. Non si riscontrano erosioni. Sulla mucosa delle labbra si osservano iperemia, edema e una patina bianca facilmente rimovibile. Si avvertono bruciore e dolore soggettivamente. Il decorso della malattia è cronico.

Nella forma secca, al centro del bordo rosso si formano delle squame grigio-bianche, fitte e difficili da rimuovere. Col tempo, si staccano facilmente o cadono. Si riscontrano secchezza e bruciore alle labbra.

La cheilite atopica è uno dei sintomi della dermatite atopica, che colpisce il bordo arrossato delle labbra e la pelle adiacente.

La cheilite atopica è caratterizzata dalla lichenificazione del bordo rosso delle labbra superiori e inferiori, particolarmente pronunciata agli angoli della bocca. Durante una riacutizzazione della dermatite atopica, oltre alla lichenificazione, si osservano iperemia e gonfiore delle labbra, sulla cui superficie si formano screpolature e croste. Il processo non interessa l'intero bordo rosso delle labbra, ma solo la loro metà esterna, che delimita la pelle e si diffonde dalle labbra alla pelle. Come nella dermatite atopica, i pazienti sono soggettivamente disturbati dal prurito.

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Diagnosi differenziale

La cheilite attinica deve essere differenziata dalla dermatite ghiandolare, atopica, allergica da contatto, dall'ipovitaminosi B2 e dalla cheilite nel lupus eritematoso. La cheilite atopica deve essere differenziata dal lupus eritematoso del bordo rosso delle labbra, dalla cheilite eczematosa (eczema delle labbra), dalla cheilite esfoliativa e da contatto. L'eczema delle labbra deve essere differenziato dalla cheilite atopica, dalle lesioni del bordo rosso delle labbra nel lupus eritematoso, dalla cheilite da contatto, dalla cheilite attinica, ecc.

L'eczema labiale si manifesta in persone affette da eczema. In questo caso, si notano gonfiore, iperemia delle labbra, elementi vescicolari e pozzetti sierosi; nel decorso cronico, lechenizzazione di focolai e lesioni. L'eczema labiale nei bambini è spesso complicato da infezioni piogeniche.

Lesioni delle labbra in altre dermatosi

In malattie come la psoriasi, il lichen planus, il sarcoma di Kaposi, ecc., le labbra sono coinvolte nel processo patologico. Le eruzioni cutanee corrispondono clinicamente e morfologicamente alla diagnosi principale.

Trattamento cheilite

Per il trattamento della cheilite attinica ed esfoliativa, si raccomandano tranquillanti, antidepressivi, il principale agente antidolorifico è l'adrenergico, l'acido nicotinico, la vitamina A e le vitamine del gruppo B (B1, B2, B6, B12). Possono essere utilizzati farmaci antipiretici (delagyl, hingamin). Unguenti e creme a base di corticosteroidi, nonché liquidi idratanti, vengono utilizzati come trattamento locale. Per prevenire e prevenire le recidive della cheilite attinica, si possono utilizzare filtri solari.

In caso di eczema labiale, si tratta la patologia di base. Wobenzym è efficace, soprattutto in combinazione con altri farmaci. I corticosteroidi (Elocom, Advantan) sono utilizzati come trattamento locale.