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Maculopatia ipotonica
Ultima recensione: 04.07.2025
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La maculopatia ipotonica è una condizione in cui si formano pieghe della coroide e/o della retina con coinvolgimento dell'area maculare, con conseguente riduzione della vista in un contesto di ipotonia. Il probabile meccanismo di sviluppo è una contrazione della sclera. La maculopatia non si sviluppa in presenza di ipotonia in tutti i casi, ma più spesso nei pazienti giovani con miopia e nei pazienti con una significativa riduzione della pressione intraoculare. Questa condizione deve essere trattata rapidamente, poiché il processo tende a cronicizzare. Tuttavia, sono stati segnalati casi di trattamento efficace in pazienti con diversi anni di malattia.
Il trattamento migliore è la prevenzione, come la paracentesi valvolare sicura di Palmberg. Inoltre, Palmberg ha descritto una tecnica per la revisione dei tamponi filtranti utilizzando due serie di suture aggiuntive per prevenire la maculopatia. La prima serie di due suture regola il deflusso da sotto il lembo a una pressione intraoculare di 8-12 mm Hg. La seconda serie viene applicata a una pressione di 20-25 mm Hg. È importante ricordare che potrebbe essere necessario tessuto donato per la revisione del lembo.
Cause di alterazioni della pressione intraoculare e formazione di una camera anteriore poco profonda
Alta pressione intraoculare e camera poco profonda
- Sindrome da disturbo del deflusso dell'umore acqueo (ad esempio glaucoma maligno)
- Emorragia nello spazio sopracoroidale
- Blocco pupillare
Bassa pressione intraoculare e camera poco profonda
- Iperfiltrazione con resistenza della valvola insufficiente
- Opoc nel tratto uveosclerale dovuto a distacco coroidale
- Ciclodialisi
- Camera poco profonda vera con contatto tra la lente e la cornea o tra la superficie della lente intraoculare e la cornea (il trattamento deve essere iniziato immediatamente)
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