Mal di schiena

Il mal di schiena è una vasta categoria di sintomi che può indicare malattie completamente diverse. Le statistiche dicono che quasi il 75% degli abitanti del pianeta ha familiarità con il dolore alla schiena, la categoria di età di coloro che soffrono di mal di schiena non è limitata da alcun numero.

Uno dei motivi per una così ampia diffusione dei sintomi è uno stile di vita sedentario, un'attività motoria limitata e uno sforzo eccessivo sulla colonna vertebrale. Inoltre, la causa risiede nella dieta, nella dieta irragionevole, nell'insufficienza di calcio e nelle vitamine necessarie a ridurre la stabilità della colonna vertebrale, il tono e l'elasticità dei muscoli adiacenti. Di regola, i dolori acuti primari nel passaggio posteriore entro un mese, se la causa del sintomo doloroso non viene eliminata, la malattia si trasforma in una forma cronica.

Il mal di schiena è condizionatamente diviso in tali indicatori soggettivi: 

• Forte, improvviso dolore alla schiena; 
• Dolore che cresce abbastanza rapidamente; 
• Dolore sordo e dolente; 
• Transitorio dolore alla schiena con recidive; 
• Dolore con irradiazione (nel braccio, nella gamba, nella zona del cuore); 
• Dolore che causa l'incontinenza riflessa delle urine, delle feci; 
• Dolore con intorpidimento nei coni delle dita delle mani o dei piedi; 
• Dolore alla schiena, cedimento nell'inguine; 
• Forte dolore fino a uno shock doloroso.

Sensazioni dolorose alla schiena possono verificarsi quando starnuti, tosse, piegamenti bruschi, cambiamento della posizione del corpo, sforzo fisico - inclinazione, squat, sollevamento pesi.

[1], [2], [3], [4], [5]

Mal di schiena, cosa stanno segnalando, quali malattie posso indicare?

Le cause più comuni sono le seguenti patologie:

• Usura prematura, deformazione dei dischi intervertebrali, che sono regolarmente sovraccaricati. Le cause dell'usura possono essere diverse: dal peso corporeo di grandi dimensioni, dall'eccessiva pienezza ai cambiamenti patologici nella struttura del tessuto osseo. In linea di principio, il cambiamento delle condizioni del disco è un fenomeno naturale e correlato all'età.

Normalmente, dopo 30-35 anni, il nucleo del disco inizia naturalmente a contrarsi, perdendo la sua elasticità. Arriva un momento in cui il nucleo si dissolve completamente e l'altezza del disco diminuisce e anche le proprietà di deprezzamento diminuiscono di conseguenza. Durante la riduzione della massa del nucleo, l'anello fibroso inizia a deformarsi e a ricoprirsi di crepe, nelle quali viene pressato il nucleo. Le terminazioni nervose dell'anello fibroso e dei legamenti longitudinali subiscono un carico aggiuntivo, quindi compaiono sensazioni dolorose. Il dolore alla schiena si verifica inizialmente nella regione lombare, quindi inizia a muoversi verso il basso, verso le gambe. Il disco intervertebrale alterato non può fornire un'articolazione normale dei corpi delle vertebre vicine, compensano, si spostano. Quando la pressione è spostata, i muscoli circostanti sono esposti, le terminazioni nervose di cui anche reagiscono alla deformazione dal dolore. Se il carico regolare non si ferma, le vertebre compensano la loro deformazione costruendo osteofiti (processi reattivi). Lo stadio terminale di questo processo distruttivo è una completa rottura dell'anello fibroso, che porta alla perdita del nucleo oltre i confini del disco. In questa situazione, il dolore alla schiena diventa particolarmente acuto, dal momento che uno dei più grandi nervi è compresso - quello sciatico. Il dolore ischialgiare si irradia alla gamba, quindi, oltre al mal di schiena, c'è un altro problema: l'impossibilità del movimento attivo. Il più pericoloso è il danno alla "coda di cavallo": un fascio di terminazioni nervose nel coccige. Ciò può comportare una paralisi parziale o completa delle gambe, una violazione dei movimenti intestinali e la minzione. I cambiamenti patologici simili qualche volta progrediscono e si diffondono ad altre vertebre. Gli osteofiti crescono, la spina dorsale si deforma nel suo complesso, si sviluppa la spondilosi.

Il mal di schiena può essere causato da altre cause, inclusa la deformazione secondaria dei dischi intervertebrali. Le formazioni spinose appaiono sulle parti laterali del corpo vertebrale, come compensazione per la compressione dei legamenti longitudinali anteriori da parte del disco. Giunti deformati e intervertebrali, c'è un blocco funzionale. Una conseguenza di questo processo è la spondiloartrosi.

Le cause meno comuni di mal di schiena possono essere: 

• Difetti, cambiamenti nella struttura della colonna vertebrale, associati a patologia congenita (carenza, numero insufficiente di vertebre); 
• Lumbarizzazione della zona sacrale della colonna vertebrale, quando la prima vertebra della regione sacrale sostituisce la sesta vertebra della regione lombare; 
• Sacralizzazione, carenza vertebrale, quando la quinta vertebra della regione lombare sostituisce la prima vertebra sacrale; 
• Spondilolisi (spondilolistesi) - completa interruzione degli archi interarticolari o spostamento del corpo della vertebra deformata in avanti; 
• La malattia di Bechterew; 
• l'osteoporosi; 
• Oncoprocesso, metastasi; 
• Malattia delle ossa stafilococciche; 
• la tubercolosi; 
• Patologia ginecologica; 
• Malattie patologiche della prostata, infezione dell'uretra; 
• Patologia dei reni, dei concrementi; 
• Sanguinamento alla regione pelvica; 
• Aneurisma dell'aorta addominale; 
• Herpes zoster.

[6], [7], [8], [9], [10]

Come vengono trattati i dolori alla schiena?

Il trattamento del mal di schiena dipende dalla diagnosi e dalle malattie concomitanti. Tipicamente, questi sono i FANS classici - farmaci anti-infiammatori non steroidei, nella forma di dosaggio che sarà più efficace - compresse o iniezioni. È obbligatorio prescrivere farmaci analgesici, eventualmente applicando compresse anestetiche e blocchi di novocain. Se i muscoli sono danneggiati, vengono prescritti gli addominali. È inoltre consigliabile utilizzare condroprotettori - farmaci che attivano la produzione di sostanze cartilaginee di base. Fisioterapia, agopuntura e altri metodi non farmacologici non sono basilari, sono efficaci come ausiliari, fissando il principale effetto terapeutico.

Il mal di schiena è un sintomo grave che non dovrebbe essere ignorato. Quanto prima viene chiarita la causa del dolore in quest'area, tanto più rapido ed efficiente è il processo terapeutico, il che significa che il rischio di complicanze gravi è ridotto al minimo.

Come riconoscere il mal di schiena?

• Esame generale e raccolta di anamnesi; 
• Test di laboratorio - sangue, urina, per determinare il possibile processo infiammatorio; 
• Radiografia, CT, RM;
• Stati Uniti di organi vicini; 
• Puntura (se necessario)