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Malattia varicosa degli arti inferiori: cause, sintomi, diagnosi, trattamento
Ultima recensione: 23.04.2024
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Malattia varicosa degli arti inferiori - un'espansione delle vene superficiali degli arti inferiori. Di solito manca la ragione ovvia. La malattia varicosa è solitamente asintomatica, ma può esserci una sensazione di trabocco, pressione e dolore o iperestesia nelle gambe. La diagnosi è stabilita durante un esame fisico. Il trattamento della malattia varicosa degli arti inferiori comprende compressione, prevenzione degli infortuni, terapia sclerosante e intervento chirurgico.
Questa malattia si verifica in isolamento o in combinazione con insufficienza venosa cronica.
Cause della malattia varicosa degli arti inferiori
Le cause sono solitamente sconosciute, ma la dilatazione varicosa può essere una conseguenza dell'insuccesso della valvola venosa primaria con reflusso o espansione primaria delle pareti venose a causa della debolezza della parete vascolare. In alcune persone le vene varicose sono il risultato dell'insufficienza venosa cronica e dell'ipertensione venosa. La maggior parte delle persone non ha evidenti fattori di rischio. Le vene varicose si verificano frequentemente nei membri della stessa famiglia, il che implica una componente ereditaria. Le vene varicose si trovano più spesso nelle donne, perché gli estrogeni influenzano negativamente la parete vascolare, la gravidanza aumenta la pressione venosa nelle vene del bacino e degli arti inferiori. A volte le vene varicose fanno parte della sindrome di Klippel-Trenone-Weber, che comprende anastomosi artero-venose congenite e angiomi capillari cutanei diffusi.
Sintomi della malattia varicosa degli arti inferiori
Le vene varicose possono inizialmente essere tese e palpabili, ma non necessariamente visibili. Più tardi sono in grado di aumentare, agire e diventare visibili. Questa condizione può causare una sensazione di trabocco, affaticamento, pressione e dolore superficiale o iperestesia nelle gambe. Le vene varicose diventano più visibili quando il paziente è in piedi. Per motivi non chiari, raramente si sviluppano dermatite congestizia e ulcere varicose venose. Quando si verificano cambiamenti della pelle (ad esempio indurimento, pigmentazione, eczema), si localizza tipicamente nell'area del malleolo mediale. Le ulcere possono svilupparsi dopo un trauma minimo, di solito sono piccoli, superficiali e dolorosi. Le vene varicose a volte sono trombizzate, causando dolore. Le vene varicose superficiali possono formare sottili bolle venose nella pelle, capaci di scoppiare e sanguinare dopo una lesione minima. Molto raramente, tale sanguinamento, che si è verificato in un sogno e non rilevato in tempo, diventa fatale.
Diagnosi della malattia varicosa degli arti inferiori
La diagnosi di solito diventa evidente durante un esame fisico. Campione Trendelenburg (confronto venosa riempimento prima e dopo il laccio emostatico sulla coscia) parzialmente non più utilizzati per la rilevazione di flusso inverso attraverso la valvole difettose vena safena perché la sensibilità, specificità e variabilità dei risultati non sono stati determinati per questo test.
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Cosa c'è da esaminare?
Come esaminare?
Trattamento della malattia varicosa degli arti inferiori
Il trattamento ha lo scopo di ridurre i sintomi, migliorare l'aspetto del piede e in alcuni casi prevenire complicazioni. Il trattamento include le calze a compressione e la prevenzione degli infortuni.
La terapia sclerosante e il trattamento chirurgico sono prescritti per la prevenzione della trombosi ripetuta e dei cambiamenti della pelle. Queste procedure sono anche comunemente usate per ragioni estetiche. Nella terapia sclerosante viene utilizzato un irritante (ad esempio sodio tetradecil solfato) per causare tromboflebiti, con conseguente occlusione della vena e della fibrosi; ma in molti casi viene ripristinata la pervietà delle vene varicose. Il trattamento chirurgico comporta la legatura o la rimozione delle vene sottocutanee grandi e (a volte) piccole dell'arto inferiore. Queste procedure forniscono per un po 'la scomparsa dei sintomi, ma l'efficacia a lungo termine è debole.
Indipendentemente dal trattamento, si sviluppano nuove vene varicose e il trattamento viene spesso eseguito in modo continuo.