Ecografia delle vene degli arti inferiori

Malattie e patologie degli arti inferiori vengono diagnosticate sempre più frequentemente in pazienti di tutte le età. Ecco perché la questione di dove eseguire un'ecografia degli arti inferiori, come viene eseguita la procedura e le principali indicazioni per la sua esecuzione diventa rilevante; prenderemo in considerazione questi aspetti. L'esame ecografico degli arti inferiori consente di vedere tutto ciò che è nascosto all'ispezione visiva. Con l'aiuto di questo metodo diagnostico, vengono determinate le condizioni del sistema venoso e dei vasi sanguigni, la pervietà vascolare e la velocità del flusso sanguigno, la presenza di coaguli di sangue e altre patologie.

Oggi vengono utilizzati diversi tipi di esame ecografico degli arti inferiori: ecografia Doppler a colori, ecografia duplex e angioscopia. Vediamoli più nel dettaglio:

• Durante l'angioscansione, gli ultrasuoni vengono riflessi dai tessuti e visualizzati sul monitor ecografico come un'immagine. Questo tipo di diagnostica degli arti inferiori aiuta a identificare alterazioni patologiche nella struttura dei tessuti, piegature, compattazioni e coaguli di sangue.
• L'ecografia Doppler aiuta a visualizzare il flusso sanguigno nei vasi degli arti. L'ecografia fornisce informazioni sulla velocità e la direzione del flusso sanguigno, sullo stato delle valvole venose e sulla pervietà vascolare. Aiuta a rilevare la trombosi venosa profonda.
• L'ecografia duplex comprende i due tipi di esame ecografico degli arti inferiori descritti in precedenza. Questo metodo diagnostico può essere utilizzato per rilevare eventuali patologie del sistema venoso.

L'ecografia degli arti inferiori è prescritta in caso di sospetta patologia venosa, per confermare la presenza di vene varicose profonde, per la prevenzione e il controllo del processo di guarigione. L'ecografia è raccomandata per i pazienti con diabete, insufficienza venosa cronica, crampi frequenti, gonfiore e dolore persistente agli arti. La diagnostica ecografica viene eseguita anche su pazienti a rischio, ovvero persone in sovrappeso, che conducono uno stile di vita sedentario e inattivo, donne in gravidanza e coloro che preferiscono indossare scarpe con i tacchi alti.

La diagnosi non richiede una preparazione specifica, il paziente non deve limitare l'alimentazione né sottoporsi a procedure aggiuntive. La durata dell'esame varia dai 40 ai 60 minuti. Durante la diagnosi, il paziente è sdraiato sul lettino a pancia in giù, liberando polpacci e cosce dagli indumenti. I tessuti da esaminare vengono lubrificati con un gel speciale e analizzati tramite un sensore. L'ecografia è indolore e sicura.

Segni ecografici di danni alle vene delle gambe

L'esame ecografico (US) dei vasi degli arti inferiori è uno dei principali metodi diagnostici nella pratica clinica. La diagnostica fisica o strumentale tradizionale nel distretto vascolare specifico risulta poco informativa (esami manuali, misurazione del volume dell'arto, ecc.) oppure è associata all'invasione endovascolare e all'esposizione a radiazioni per il paziente e il personale medico (angiografia con mezzo di contrasto a raggi X). Tuttavia, il problema della diagnostica ecografica delle patologie del sistema venoso rimane ad oggi poco studiato.

Il sistema della vena cava inferiore è la principale fonte di embolia polmonare fatale.

Tuttavia, il problema dell'utilizzo delle tecnologie ecografiche, della semeiotica ecografica della trombosi venosa acuta dei vasi del sistema della vena cava inferiore, dell'insufficienza venosa cronica degli arti inferiori non è stato sufficientemente studiato e richiede un confronto con i dati dei metodi di ricerca di riferimento.

I diversi bacini venosi degli arti superiori e inferiori sono caratterizzati da meccanismi fisiopatologici differenti e vengono discussi in sezioni diverse. La tecnica d'esame deve essere adeguata all'anatomia dei vasi.

Tra le patologie venose profonde degli arti inferiori, la principale causa di trombosi venosa profonda (TVP) è la trombosi venosa profonda (TVP). I principali fattori di rischio sono l'immobilizzazione post-traumatica o post-operatoria, i voli a lunga percorrenza o i viaggi in autobus, le sindromi paraneoplastiche e l'ipercoagulopatia. I sintomi clinici della trombosi venosa profonda sono aspecifici, mentre la diagnostica radiologica permette di diagnosticare i casi dubbi, soprattutto se si presta attenzione all'algoritmo.

La maggior parte delle patologie del sistema venoso superficiale degli arti inferiori è dovuta a insufficienza venosa valvolare. Le vene varicose primarie sono una malattia delle vene superficiali, in cui le valvole venose non riescono a chiudersi per ragioni ancora non completamente comprese. Le vene varicose secondarie sono causate da un aumento del volume sanguigno nelle vene superficiali, che fungono da collaterali nella trombosi venosa profonda (sindrome post-trombotica). Le vene varicose primarie e secondarie possono portare al quadro clinico di insufficienza venosa cronica (IVC).

La trombosi venosa superficiale (tromboflebite) è solitamente una diagnosi clinica e raramente richiede esami di diagnostica per immagini.

La trombosi venosa degli arti superiori (sindrome di Paget-von Schroetter) è rara. Di solito è una complicanza associata alla cateterizzazione o è il risultato di un sovraccarico fisico (trombosi da stress). Le manifestazioni cliniche sono solitamente marcate (gonfiore del braccio) e lo scopo principale dello studio è quello di confermare il quadro clinico.