Markain

La marcaina è un anestetico locale con effetto medicinale di lunga durata. Il suo effetto è quattro volte più forte di quello della lidocaina.

Indicazioni Markaina

È usato in tali situazioni:

• a vari traumi o un'artroscopia, e inoltre per anestesia infiltrativa (dopo operazioni chirurgiche);
• per aiutare con il parto, e in aggiunta alla procedura di taglio cesareo;
• quando si verifica il blocco intercostale o quando si verifica il blocco nell'area dei nervi grandi;
• con una forma retrobulbare di anestesia.

Uso del farmaco Marcaina spinale: eseguire l'anestesia spinale per la durata delle operazioni nell'area urologica, e anche nel peritoneo o sulle gambe.

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Modulo per il rilascio

Il rilascio avviene sotto forma di una soluzione medicinale iniettabile (0,25% o 0,5%) in flaconi con un volume di 20 ml.

Markain Spinal - una forma sterile di una soluzione su acqua di bupivacaine (volume 5 mg / millilitro). A causa dell'aggiunta di cloruro di sodio alla soluzione, la soluzione diventa isotonica. L'effetto del farmaco è abbastanza forte e inizia abbastanza velocemente. Dimostra un effetto abbastanza duraturo.

Markain Spinal Heavy  è anche una soluzione di bupivacaina con un volume di 5 mg / ml, ma non c'è cloruro di sodio, invece del quale esiste una soluzione di destrosio che conferisce al farmaco proprietà iperbariche. Agisce più intensamente di Markain Spinal, ma, poiché ha un'area di diffusione più ampia, ha una concentrazione più bassa nel sito di iniezione, il che diminuisce anche la durata del suo effetto.

Farmacodinamica

La medicina è un bloccatore reversibile di impulsi che passano attraverso le terminazioni nervose. Agisce sopprimendo il passaggio del sodio attraverso le pareti cellulari.

Ha proprietà antiipertensive. Durante il blocco dei nervi periferici, la durata dell'effetto anestetico è di 12 ore, con analgesia epidurale entro 2-5 ore e con blocco intercostale entro 7-13 ore.

La sostanza è prodotta in 2 concentrazioni: 5 o 2,5 mg / ml (l'effetto di quest'ultimo è più debole). In piccoli dosaggi non ha un effetto pronunciato e viene usato durante il parto, e anche dopo le procedure chirurgiche.

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Farmacocinetica

La velocità di assorbimento del farmaco dipende dalle dimensioni del dosaggio e dal metodo di somministrazione della soluzione. I valori di picco si osservano durante il trattamento dei blocchi intercostali e i valori più bassi sono in caso di iniezione del farmaco in modo addominale.

Nella regione epidurale, l'assorbimento della sostanza passa in 2 fasi. L'emivita in questo caso è di 6 ore. Con l'iniezione iv, questo segmento dura 2,5 ore. In un neonato, l'emivita è più lunga rispetto a quella di un adulto - circa 7-8 ore.

Dimostra alto livello di sintesi proteica. Completamente esposto ai processi metabolici all'interno del corpo.

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Dosaggio e somministrazione

Qualsiasi procedura di anestesia può essere eseguita solo da un medico, anche lui sceglie la dimensione dei dosaggi. Non somministrare più di 2 mg / kg di farmaco. La porzione adulta è di solito 30 ml.

Durante l'anestesia da infiltrazione, vengono somministrati 5-30 ml del farmaco.

Nel caso di blocco nel nervo intercostale - è necessario iniettare 2-3 ml di soluzione per nervo.

Quando si effettua il blocco nell'area dei nervi grandi (con dolore nell'area sacrale o nell'area del plesso brachiale), è necessaria un'iniezione di LSL da 15-30 ml.

Anestesia caudale durante il travaglio - la dose è 6-10 ml di soluzione. Quando si esegue la procedura di anestesia, è necessario monitorare attentamente la pressione sanguigna.

Utilizzare Markaina durante la gravidanza

Nel caso di Marcaine effettuare una gravidanza tipo blocco paracervicale, possono sviluppare aritmie cardiache del feto, motivo per cui dopo la somministrazione di farmaci è necessario monitorare continuamente la frequenza cardiaca e il livello della frequenza cardiaca del feto.

Le donne nel 3 ° trimestre sono tenute a cambiare il dosaggio del farmaco sotto forma di Spinale Pesante.

L'elemento attivo del medicinale passa nel latte materno, ma la probabilità di reazioni negative nel bambino in allattamento è estremamente bassa a causa di ciò.

Controindicazioni

Le principali controindicazioni:

• la presenza di ipersensibilità al farmaco;
• età da bambini;
• diminuzione della pressione sanguigna.

Per la forma di medicina Spinal Heavy:

• patologia nel sistema nervoso centrale (sanguinamento, meningite, tumori cerebrali e poliomielite);
• malattie nella colonna vertebrale, che sono nella loro fase attiva;
• lesioni della colonna vertebrale
• problemi con il sistema di coagulazione;
• presenza di anemia;
• malattie della pelle nel sito della puntura;
• stato d'urto di tipo cardiogenico.

Entrambe le forme del farmaco devono essere attentamente prescritte agli anziani e, in aggiunta, se il paziente ha arrhythmia, blocco AV, malattie nel CCC, sclerosi multipla e oltre all'emiplegia.

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Effetti collaterali Markaina

L'uso della soluzione può provocare la comparsa di tali reazioni avverse:

• diminuzione della pressione sanguigna;
• lo sviluppo di bradicardia, un disturbo del ritmo cardiaco e allo stesso tempo l'arresto dell'attività cardiaca;
• intorpidimento della lingua e comparsa di parestesie;
• il verificarsi di rumore dell'orecchio o vertigini;
• la comparsa di convulsioni o tremori;
• lesioni nei nervi periferici;
• la comparsa di anafilassi, manifestazioni cutanee, soppressione dei processi respiratori;
• problemi con la minzione;
• può cominciare a raddoppiare gli occhi;
• l'aspetto del dolore alla schiena, e in aggiunta, un blocco completo del tipo spinale (quando si utilizza la forma di droghe - Spinal Heavy).

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Overdose

L'avvelenamento è espresso sotto forma di manifestazioni tossiche da CCC e CNS. Reazioni simili si verificano nel caso di un'iniezione intravascolare casuale. Tra i sintomi di un sovradosaggio sono vertigini con parestesia, rumore dell'orecchio, indebolimento della vista e intorpidimento della lingua. Poi ci sono le convulsioni con tremori, un attacco di epilessia e perdita di coscienza. La condizione della vittima migliorerà se la soluzione viene interrotta. I segni di una violazione nel campo degli organi CAS compaiono più tardi, e si presentano sotto forma di blocchi, abbassando gli indici di BP e bradicardia.

È necessario sostenere il lavoro degli organi respiratori e del flusso sanguigno, fornire ossigenazione o praticare la respirazione artificiale se la situazione è grave. Se la vittima ha convulsioni - viene iniettato con sodio tiopentale.

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Interazioni con altri farmaci

Quando combinato con farmaci antiaritmici e altri anestetici (ad esempio con mexiletina o lidocaina) aumenta la probabilità di sviluppare effetti tossici.

La combinazione con l'anestetico di alotano potenzia la probabilità di aritmie.

MAOI, che viene utilizzato in combinazione con Markain, aumenta il rischio di aumento della pressione sanguigna.

È vietato mescolare il farmaco con altri farmaci.

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Condizioni di archiviazione

Markain è contenuto nello standard per le condizioni dei farmaci. I segni di temperatura sono nell'intervallo di 15-25 ° C.

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Istruzioni speciali

Recensioni

Markain contiene bupivacaina, che è un potente anestetico, 16 volte più efficace della novocaina. L'effetto anestetico inizia più tardi (rispetto alla lidocaina), ma è più prolungato - tenendo conto delle dimensioni del dosaggio e del metodo di somministrazione, può durare entro 3-12 ore. L'indice di rilassamento muscolare in questo farmaco, secondo le recensioni, è superiore a quello della lidocaina.

Le forme spinali di farmaci dimostrano maggiore sicurezza ed efficacia come analgesico. Il principale vantaggio del farmaco è la mancanza di necessità in combinazione con farmaci analgesici, nonché in un ulteriore prolungamento. Inoltre, non è necessario ridurre la dose a causa delle possibili proprietà tossiche dei farmaci. Queste forme di farmaci sono utilizzate per qualsiasi operazione nell'area ginecologica, con amputazioni, taglio cesareo, ernie e adenomectomie. La pratica medica mostra che il tipo di farmaco iperbarico è più ottimale di quello isobarico, perché è più facile da gestire. Ma in questo caso, i pazienti osservano che quando si esegue un anestetico di tipo spinale, si sviluppano spesso effetti negativi.

Di solito durante l'applicazione dell'anestesia iperbarica, lo sviluppo della bradicardia si verifica già nella fase postoperatoria, ma nel caso dell'uso di Markain Spinal questo effetto è osservato molto prima - anche nella fase dell'operazione.

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Data di scadenza

Marcaine può essere utilizzata per 3 anni dalla data di rilascio del farmaco.

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