Menogon

Menogon è un farmaco con un pronunciato effetto terapeutico follicolo-stimolante.

Il principio attivo del farmaco è la sostanza hMG. La composizione del farmaco contiene gli ormoni LH e FSH in un rapporto di 1 a 1 - 75 UI degli ormoni specificati, prodotti anche dalla ghiandola pituitaria umana. In questo caso, il principio attivo specificato è ottenuto dall'urina prelevata da donne in postmenopausa. [ 1 ]

Indicazioni Menogon

Viene utilizzato per le seguenti condizioni e disturbi:

• infertilità nelle donne causata da un disturbo del processo di maturazione follicolare – dovuto a insufficienza funzionale ovarica normo- o ipogonadotropa;
• induzione del processo di ovulazione (in combinazione con il farmaco hCG);
• infertilità negli uomini dovuta a un disturbo della spermatogenesi associato a ipogonadismo normo- o ipogonadotropo (in combinazione con la sostanza hCG).

Modulo per il rilascio

L'elemento medicinale viene rilasciato sotto forma di polvere per liquido iniettabile (iniezioni sottocutanee e intramuscolari) - 5 o 10 fiale con polvere e 5 o 10 fiale con uno speciale solvente all'interno della scatola.

Farmacodinamica

L'uso del Menogon nelle donne provoca un aumento dei livelli di estrogeni nel sangue e porta anche alla maturazione dell'ovulo; quando usato negli uomini, vengono attivati la spermatogenesi e la produzione di testosterone. [ 2 ]

Farmacocinetica

I valori plasmatici di Cmax dell'FSH vengono rilevati dopo 6-48 ore con l'iniezione intramuscolare e dopo 6-36 ore con l'iniezione sottocutanea. Successivamente, il valore ematico dell'FSH diminuisce gradualmente con un'emivita di 56 ore (somministrazione intramuscolare) e 51 ore (iniezione sottocutanea).

Dosaggio e somministrazione

Il farmaco deve essere somministrato per via sottocutanea o intramuscolare, dopo aver sciolto il liofilizzato nel solvente incluso nel kit.

Nelle donne, per stimolare la crescita follicolare, la dose viene selezionata individualmente, tenendo conto della reazione delle ovaie. La correzione viene eseguita in base ai dati ottenuti tramite ecografia e ai livelli di estrogeni nel sangue.

In caso di utilizzo di un dosaggio eccessivo di hMG, si verifica una crescita follicolare multipla mono o bilaterale.

La terapia inizia spesso con una dose di 75-150 UI (equivalenti a 1-2 fiale di farmaco) al giorno. Se le ovaie non rispondono a questo dosaggio, il dosaggio viene gradualmente aumentato fino a quando non si registra un aumento del livello di estrogeni nel sangue o la crescita follicolare. Questa dose viene mantenuta fino al raggiungimento del livello di estrogeni preovulatorio. Se si osserva un rapido aumento dei livelli di estrogeni all'inizio della terapia, è necessario ridurre la dose di hMG.

Per indurre l'ovulazione è necessario somministrare 5-10 mila UI di hCG una volta, 1-2 giorni dopo l'ultima iniezione di hCG.

Gli uomini devono assumere 1-3.000 UI di hCG, 3 volte a settimana, per stimolare la spermatogenesi fino alla stabilizzazione del livello di testosterone nel sangue. Successivamente, per diversi mesi, si assumono 75-150 UI del farmaco 3 volte a settimana.

Utilizzare Menogon durante la gravidanza

Menogon non deve essere utilizzato durante l'allattamento o la gravidanza.

Controindicazioni

Principali controindicazioni:

• grave intolleranza ai componenti del farmaco e del solvente;
• presenza di cisti o aumento delle dimensioni delle ovaie (la cui causa non è la PCOS);
• neoplasia nella regione ipotalamo-ipofisi;
• iperprolattinemia;
• malattie che colpiscono le ghiandole surrenali e la tiroide;
• sindrome dell'ovaio policistico;
• eventuali difetti nello sviluppo dei genitali (in cui il normale corso della gravidanza è impossibile);
• fibromi uterini;
• metrorragia di origine incerta;
• carcinoma alla prostata;
• neoplasie tumorali di natura estrogeno-dipendente (carcinoma che colpisce l'utero, la mammella o le ovaie);
• insufficienza funzionale ovarica primaria;
• neoplasie correlate agli androgeni.

Effetti collaterali Menogon

Gli effetti collaterali includono:

• lesioni associate al tratto gastrointestinale: spesso si verificano vomito o nausea;
• disfunzione endocrina: spesso si sviluppa iperstimolazione ovarica;
• disturbi delle ghiandole mammarie e dei genitali: gli uomini spesso soffrono di ginecomastia o dolore alle ghiandole mammarie;
• Danni al sistema immunitario: occasionalmente si osservano segni di intolleranza (eruzioni cutanee o aumento della temperatura). Sporadicamente si osserva la formazione di anticorpi;
• sintomi locali: molto spesso si avvertono dolore, gonfiore o prurito nella zona dell'iniezione.

L'uso di sostanze a base di hCG può provocare iperstimolazione ovarica, che si manifesta clinicamente dopo l'assunzione di hCG (prescritto per stimolare il processo di ovulazione). Di conseguenza, possono formarsi cisti ovariche di grandi dimensioni che possono rompersi e provocare sanguinamento addominale. Allo stesso tempo, un'intensa iperstimolazione ovarica può portare alla comparsa di oliguria, ascite, ipotensione, idrotorace e segni di tromboembolia.

L'uso prolungato di farmaci può occasionalmente portare alla formazione di anticorpi, rendendo inefficace il trattamento.

Overdose

In caso di intossicazione si sviluppa iperstimolazione ovarica:

• In caso di disturbo di 1° grado (lieve), non viene eseguito un trattamento specifico; in questo caso, si osserva un leggero ingrossamento delle ovaie (massimo 5-7 cm), un aumento dei valori degli steroidi sessuali e la comparsa di dolore nella zona addominale. È necessario informare la paziente di questa condizione, dopodiché viene istituito un monitoraggio costante;
• 2° grado di patologia: sono necessari il ricovero ospedaliero e interventi sintomatici, tra cui infusioni endovenose e la somministrazione di liquidi medicinali che mantengano i valori di BCC (se i livelli di emoglobina aumentano). In caso di cisti ovariche di dimensioni comprese tra 8 e 10 cm, si notano nausea, manifestazioni addominali e vomito;
• 3° grado di patologia: le ovaie aumentano di dimensioni fino a 10+ cm, si sviluppano idrotorace, dispnea, ascite, dolore addominale e aumento di volume, aumento dell'indice di emoglobina nel sangue, aumento della viscosità del sangue, che potenzia l'adesione piastrinica (rischio di tromboembolia) e si verifica ritenzione elettrolitica. In questo caso, la paziente deve essere ricoverata in ospedale.

Condizioni di archiviazione

Conservare il Menogon in un luogo chiuso alla portata dei bambini. Il liquido non deve essere congelato. La temperatura massima indicata è di 25 °C.

Data di scadenza

L'uso di Menogon è consentito per un periodo di 3 anni a partire dalla data di produzione della sostanza terapeutica.

Analoghi

Analoghi del farmaco sono Puregon, Ovitrel con Gonal-f, Sustanon con Bravel, Menopur e Formon. Inoltre, Luveris, Pregnyl, Horagon con Merional, Humog con Pergoveris e Profasi.

Recensioni

Menogon riceve buone recensioni riguardo alla sua efficacia terapeutica: si nota che aiuta a favorire l'inizio della gravidanza. Il suo costo elevato è uno dei suoi svantaggi.