Menogon

Menogon è un medicinale con un pronunciato effetto terapeutico di stimolazione del follicolo.

L'elemento attivo del farmaco è la sostanza hMG. La composizione del farmaco contiene gli ormoni LH e FSH in una proporzione di 1k1 - 75 UI di questi ormoni, che sono anche prodotti dalla ghiandola pituitaria umana. In questo caso, l'elemento attivo specificato è ottenuto dall'urina, che viene prelevata da donne in postmenopausa. [1]

Indicazioni Menogon

È usato per tali condizioni e disturbi:

• infertilità nelle donne , provocata da un disturbo dei processi di maturazione follicolare - dovuto a insufficienza funzionale ovarica normo- o ipogonadotropa;
• induzione del processo di ovulazione (in combinazione con la medicina hCG);
• infertilità negli uomini a causa di un disturbo della spermatogenesi in connessione con ipogonadismo normo o ipogonadotropo (in combinazione con la sostanza hCG).

Modulo per il rilascio

Il rilascio dell'elemento farmaco viene effettuato sotto forma di polvere per un liquido iniettabile (iniezioni s / c e i / m) - 5 o 10 fiale con polvere e 5 o 10 fiale con uno speciale solvente all'interno della scatola.

Farmacodinamica

L'uso di Menogon provoca un aumento del livello ematico di estrogeni nelle donne e porta anche alla maturazione dell'uovo; quando viene utilizzato negli uomini, vengono attivate la spermatogenesi e la produzione di testosterone. [2]

Farmacocinetica

I valori plasmatici di Cmax FSH sono rilevati dopo 6-48 ore con un'iniezione intramuscolare, nonché dopo 6-36 ore con un'iniezione sottocutanea. Inoltre, il valore ematico di FSH diminuisce gradualmente con un periodo di emivita pari a 56 ore (uso i/m) e 51 ore (iniezione s/c). 

Dosaggio e somministrazione

Il farmaco deve essere somministrato con il metodo s/co i/m, dopo aver sciolto il liofilizzato nel solvente incluso nel kit.

Per le donne, per stimolare la crescita follicolare, la porzione viene selezionata personalmente, tenendo conto di come reagiscono le ovaie. La correzione viene eseguita in base ai dati ottenuti sugli ultrasuoni e sui livelli ematici di estrogeni.

Nel caso di un dosaggio sovrastimato della sostanza hMG, si verifica una crescita follicolare multipla a 1 o 2 lati.

La terapia inizia spesso con una porzione di 75-150 ME (corrisponde a 1-2 fiale di farmaci) al giorno. Se le ovaie non rispondono a questo dosaggio, viene gradualmente aumentato fino a registrare un aumento del conteggio ematico degli estrogeni o della crescita follicolare. Questa porzione viene mantenuta fino al raggiungimento del livello di estrogeni pre-ovulatori. Se all'inizio della terapia si verifica un rapido aumento del valore degli estrogeni, è necessario ridurre la quota di hMG.

Per indurre l'ovulazione, è necessario iniettare 5-10 mila UI di hCG una volta al giorno dopo 1-2 giorni dall'ultima iniezione di hMG.

Gli uomini, per stimolare la spermatogenesi, richiedono l'uso di 1-3 mila UI di hCG, 3 volte a settimana, fino a quando il livello di testosterone nel sangue si stabilizza. Inoltre, per diversi mesi, 75-150 UI del farmaco vengono utilizzate 3 volte a settimana.

Utilizzare Menogon durante la gravidanza

Menogon non deve essere usato durante l'allattamento o la gravidanza.

Controindicazioni

Le principali controindicazioni:

• grave intolleranza agli elementi del farmaco e del solvente;
• la presenza di cisti o un aumento delle dimensioni delle ovaie (la loro causa non è la PCOS);
• neoplasia nell'area dell'ipotalamo-ipofisi;
• iperprolattinemia;
• malattie che colpiscono le ghiandole surrenali e la tiroide;
• PCOS;
• eventuali difetti nello sviluppo dei genitali (in cui il normale corso della gravidanza è impossibile);
• mioma uterino;
• metrorragia di natura indefinita;
• carcinoma della prostata;
• neoplasie tumorali di natura estrogeno-dipendente (carcinoma che colpisce l'utero, la mammella o le ovaie);
• insufficienza funzionale ovarica della forma primaria;
• neoplasie associate agli androgeni.

Effetti collaterali Menogon

Tra i segni laterali:

• lesioni associate al lavoro del tratto gastrointestinale: spesso compaiono vomito o nausea;
• disturbi della funzione endocrina: spesso si sviluppa iperstimolazione ovarica;
• violazioni dell'attività delle ghiandole mammarie e dei genitali: spesso gli uomini hanno ginecomastia o dolore nell'area delle ghiandole mammarie;
• lesioni immunitarie: raramente ci sono segni di intolleranza (rash epidermico o febbre). Si nota singolarmente la formazione di anticorpi;
• sintomi locali: molto spesso ci sono dolori, gonfiore o prurito nell'area dell'iniezione.

L'uso di sostanze hMG può provocare iperstimolazione ovarica, che si verifica clinicamente dopo l'uso di hCG (è prescritto per stimolare il processo di ovulazione). Di conseguenza, possono formarsi grandi cisti ovariche, che possono rompersi e causare sanguinamento all'interno dell'addome. Insieme a questo, un'intensa iperstimolazione ovarica può portare alla comparsa di oliguria, ascite, ipotensione, idrotorace e segni di tromboembolia.

L'uso a lungo termine di farmaci può occasionalmente portare alla formazione di anticorpi, il che rende inefficace il corso del trattamento.

Overdose

Con l'intossicazione, l'iperstimolazione ovarica si sviluppa:

• nel caso della menomazione di 1° grado (lieve) non viene effettuato un trattamento specifico; in questo caso c'è una leggera crescita eccessiva delle ovaie (massimo 5-7 cm), un aumento dei valori degli steroidi sessuali e la comparsa di dolore nella zona addominale. È necessario informare il paziente di questa condizione e quindi stabilire un controllo costante su di lei;
• 2o grado di compromissione - sono necessari ricovero e azioni sintomatiche, comprese le infusioni endovenose - l'introduzione di fluidi terapeutici che mantengono i valori BCC (se si verifica un aumento dei livelli di emoglobina). Con le cisti ovariche, la cui dimensione è compresa tra 8-10 cm, si notano nausea, manifestazioni nella zona addominale e vomito;
• 3o grado di disturbo: le ovaie aumentano fino a una dimensione di 10+ cm, si sviluppano idrotorace, dispnea, ascite, compare dolore all'addome e il suo aumento, il conteggio dell'emoglobina nel sangue aumenta, aumenta la viscosità del sangue, a cui l'adesione piastrinica è potenziata (ci è un rischio di tromboembolia) e si verifica ritenzione di elettroliti. In questo caso, il paziente deve essere ricoverato.

Condizioni di archiviazione

Menogon deve essere tenuto fuori dalla portata dei bambini piccoli. Il liquido non deve essere congelato. Letture della temperatura - massimo 25 ° C.

Data di scadenza

Menogon può essere utilizzato per un periodo di 3 anni dalla data di produzione della sostanza terapeutica.

Analoghi

Gli analoghi del farmaco sono Puregon, Ovitrel con Gonal-f, Sustanon con Bravel, Menopur e Formon. Inoltre, Luveris, Pregnil, Horagon con Merional, Humog con Pergoveris e Profazi.

Recensioni

Menogone sta ricevendo buone recensioni per la sua efficacia terapeutica - si nota che aiuta l'inizio della gravidanza. Tra gli svantaggi, si distingue il suo costo elevato.