Metabolismo di acido folico

L'acido folico è importante per il normale processo di emopoiesi. Con la sua carenza, l'eritro-, granulo- e trombocitopoiesi sono interrotti.

Nel corpo del bambino, l'acido folico viene fornito con il cibo. Folato più ricco di carne di manzo e fegato di pollo, lattuga, spinaci, pomodori, asparagi, carne, lievito; nella femmina e nel latte di mucca, il folato è 6 volte più che nel latte di capra. Il fabbisogno giornaliero di acido folico è di 20-50 μg, che equivale a 100-200 μg di folato alimentare. L'assorbimento del folato si verifica nel duodeno e nelle parti prossimali del digiuno. In una cella sotto l'azione di folato è ridotta a diidrofolato 5-methyltetrahydrofolate, che nel plasma è associato con diverse proteine (un ₂ -macroglobulin, albumina, transferrina, proteina specifica - vettore folato); Il 5-metiltetraidrofolato da un gruppo metilico a cobalamina durante la formazione di metionina da cisteina. Anche i composti dell'acido folico svolgono un ruolo importante nella sintesi del DNA, essendo donatori di un atomo di carbonio nella conversione della deossiuridina in deossitimidina. Tetraidrofolato è sottoposto a trattamento con poliglutammina; apparentemente, questo meccanismo garantisce la conservazione dell'acido folico nella cellula. La maggior parte dei folati viene trasportata nel fegato, dove viene depositata sotto forma di poliglutammati, o viene attivata in uno dei cofattori attivi. I folati vengono anche trasportati nelle cellule del midollo osseo, in quanto sono necessari per la loro proliferazione. L'accumulo di folati nella cellula è un processo dipendente dalla vitamina B ₁₂. Deficit di cobalamina porta a blocco del metabolismo dei folati nella formazione passo methyltetrahydrofolate, con conseguente deossiuridina sintesi folati consumato; mentre la poliglutaminazione è meno efficace, che causa l'uscita di acido folico dalla cellula. Una piccola quantità di folati - circa 10 ng al giorno - viene escreta nelle urine. La quantità totale di folati nel corpo è 5-10 mg, metà è nel fegato.

Patogenesi della carenza di acido folico

La carenza di folato in un bambino può essere relativamente facile, poiché l'assunzione giornaliera di folato è elevata e l'assunzione di folato riassorbibile con il cibo è limitata. Le riserve di folato nel corpo sono piccole. L'anemia megaloblastica si sviluppa con una carenza di acido folico dopo 16-133 giorni. Con una dieta senza acido folico, vi è una rapida e significativa diminuzione della concentrazione di acido folico nel siero del sangue. Comunque, la concentrazione in erythrocytes al momento può essere ancora normale e diminuire solo più tardi, perciò, per scoprire un deficit parziale, è necessario determinare la sua concentrazione in erythrocytes.

La mancanza di folato porta ad una diminuzione della formazione di acido 5,10-metilenetetraidrofolico, necessaria per la sintesi dei precursori dell'acido nucleico purinico, a seguito della quale la sintesi del DNA viene interrotta.

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