Metodi per diagnosticare le allergie

Il successo del trattamento e la prevenzione delle manifestazioni allergiche dipendono in gran parte dalla creazione della causa principale, che può essere molto difficile da fare.

Innanzitutto, la difficoltà di individuare i fattori primari che causano allergie può essere dovuta a reazioni incrociate. In secondo luogo, se si sospetta una "pseudoallergia", è necessario condurre un esame più approfondito dei sistemi interni del corpo - digestivo, endocrino, linfatico e immunitario. Se non ci sono violazioni da processi metabolici, così come i segni di infezioni croniche, un compito importante è uno studio completo dello stato di immunità e la diagnosi di allergie.

Sulla base di uno studio approfondito del corpo e della determinazione della causa di allergia, viene selezionata la terapia individuale, che porta al recupero.

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I test allergologici disponibili sono suddivisi in: 

• condotto con la partecipazione della persona (in vivo) - test sulla pelle, sulle mucose, sulla zona sublinguale; 
• tecnologie contactless basate sulla determinazione della reazione sierica nell'interazione con l'allergene (in vitro).

Il metodo più accessibile e comune per diagnosticare le allergie è un test cutaneo. Tra i vantaggi di questo test sono illustrativi e a basso costo.

I metodi per diagnosticare le allergie includono test provocatori - l'introduzione parziale del sospetto agente patogeno nel corpo.

La condizione del metodo di eliminazione è l'abolizione del farmaco o l'esclusione dalla dieta del prodotto allergenico.

Una nuova diagnosi di allergia è il metodo di Follya. La ricerca sulla biorisonanza viene effettuata su attrezzature speciali, con l'aiuto delle informazioni che vengono lette da punti biologicamente attivi. Il metodo produce risultati affidabili, soggetti a test da parte di un tecnico qualificato.

Va notato che i dati di qualsiasi diagnosi di allergie sono considerati affidabili per sei mesi dalla data dello studio.

Diagnosi di allergie nei bambini

Per studiare il decorso delle malattie allergiche nei bambini e redigere schemi terapeutici, vengono condotti una serie di test speciali.

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Metodo di prova della pelle

La diagnosi allergologica nei bambini che usano il metodo del test allergico è ampiamente utilizzata per stabilire la sensibilità a un allergene. Il test cutaneo con una serie di allergeni può essere sotto forma di: iniezione (prick-test), graffi (metodo di scarificazione) e un test intracutaneo.

Le indicazioni per lo studio sono manifestazioni allergiche del cibo, respiratoria, natura medicinale, così come dermatite atopica e asma bronchiale.

Il test non viene eseguito se: 

• c'è una esacerbazione di allergie esistenti o altre malattie croniche; 
• il bambino ha contratto un'infezione (influenza, ARVI, ecc.); 
• la condizione è abbastanza pesante; 
• Ai fini del trattamento, sono stati usati farmaci contenenti ormoni (corticosteroidi).

All'inizio di uno studio diagnostico, è obbligatoria la consultazione con un pediatra e risultati di laboratorio come l'analisi delle urine, così come esami generali e del sangue per la biochimica.

Il kit per test cutanei include gli allergeni più comuni: cibo, particelle di epitelio animale, lana, piumino, polline, polvere di casa e altri. Il test cutaneo viene effettuato dalla superficie interna dell'avambraccio (a una distanza di 3 cm sopra la regione carpale). Se la pelle del soggetto presenta segni allergici, le aree non interessate (ad esempio la parte posteriore) vengono sottoposte a test.

I test allergologici sono vietati ai bambini sotto i cinque anni di età. La formazione del sistema immunitario a questa età, di regola, non è completata e questo è irto di una serie di complicazioni, comprese le malattie croniche. La procedura stessa è dolorosa.

Durante il test, un allergene viene applicato al sito di iniezione / graffio, dopo di che può apparire gonfiore e arrossamento della pelle. Tale reazione indicherà la presenza di allergie. I risultati del test vengono controllati dopo 24 o 48 ore con la condizione obbligatoria di luce intensa. Se l'elemento rash cutaneo ha un diametro superiore a 2 mm, il test è considerato positivo. Fino a 20 allergeni sono testati per diagnosi.

Prima di diagnosticare un'allergia, è importante interrompere l'assunzione di medicinali antiallergici, altrimenti i test sono considerati errati.

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Metodo per identificare gruppi di anticorpi Ig E specifici

La diagnosi di allergie nei bambini di età inferiore ai cinque anni consiste nella raccolta di sangue venoso per identificare specifiche immunoglobuline. Questa tecnologia consente di valutare più di 200 allergeni e aiuta a determinare con precisione la causa della malattia. Il metodo non ha controindicazioni, poiché non vi è alcun contatto del corpo del paziente con l'agente patogeno in prova. La presenza di allergia è determinata dalla reazione del siero del sangue nel processo di interazione con l'allergene.

Le indicazioni dello studio non sono solo le manifestazioni allergiche stesse. Utilizzando questa tecnica, è possibile stimare il rischio di allergie nei bambini, nel cui genere sono state rilevate patologie simili.

Consiglia di ridurre lo stress fisico e mentale per alcuni giorni prima della diagnosi di allergie.

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Metodo di rilevamento per IgG specifici

Questa diagnosi viene utilizzata nelle allergie alimentari nei bambini. L'elenco dei prodotti allergenici comprende i più comuni frutti, verdure, formaggi, pesce e carne di pollame, prodotti caseari, noci, ecc.

Il materiale per lo studio è il siero.

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Diagnosi di allergie alimentari

Lo studio delle reazioni allergiche alimentari effettuate con i seguenti metodi: 

• test allergologici; 
• metodi senza contatto (siero); 
• provocazione; 
• con l'aiuto di diete.

Per quanto riguarda i test cutanei, come un modo per diagnosticare le allergie, le opinioni dei medici sono divise. Alcuni di loro rifiutano completamente questo metodo nel caso di allergie alimentari, quando altri selezionano una dieta di eliminazione in base ai risultati di un test cutaneo.

La tecnologia di test si basa su un test di scarificazione, quando l'allergene atteso diluito in una certa proporzione viene applicato all'area dell'avambraccio / iniezione dell'avambraccio.

La diagnosi di allergia alimentare dovuta alla reazione del siero del sangue dipende, come nel test cutaneo, dalla qualità dell'allergene (dose quantitativa nella miscela per il campione). Questi metodi sono finalizzati alla rilevazione di anticorpi IgG, IgE e IgM. I problemi di ricerca sono l'instabilità degli allergeni e le possibili reazioni incrociate. C'è una difficoltà nell'interpretazione dei risultati positivi in caso di reazioni lente o croniche, piuttosto che in reazioni acute.

Le provocazioni alimentari vengono eseguite con una supervisione medica completa. Una varietà di prodotti, incluso il sospetto allergene, è messa in una capsula speciale da un operatore sanitario di terze parti (in modo che né il medico né il paziente debbano essere a conoscenza del contenuto). Un prodotto allergenico può essere mascherato da un altro alimento. L'essenza del metodo consiste nel fatto che, al verificarsi di una reazione solo ad un allergene, si può concludere un risultato positivo nella diagnosi di allergia.

I pazienti con gravi allergie alimentari non sono esposti a provocazioni alimentari per evitare gravi conseguenze.

Il diario alimentare molto spesso chiarisce e aiuta a tracciare la relazione tra i prodotti e la manifestazione di una reazione allergica.

La diagnosi allergologica viene effettuata anche da una dieta di eliminazione, in cui il presunto allergene è completamente escluso dalla dieta. Se dopo questi sintomi scompaiono, viene fatta una diagnosi - allergia alimentare.

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Diagnosi di allergie ai farmaci

Il processo di interrogare il paziente e la successiva analisi di una storia allergica di sostanze medicinali, il più delle volte, consentono di stabilire la diagnosi corretta.

Criteri per reazioni allergiche ai farmaci: 

• manifestazioni cliniche associate all'assunzione del farmaco; 
• vi è un significativo sollievo o un completo sollievo dai sintomi associati all'abolizione del farmaco; 
• sono escluse manifestazioni allergiche di natura tossica, farmacologica e altri eventi avversi; 
• la presenza di un periodo sensibilizzante latente nel caso della prima assunzione di una sostanza.

Diagnosi di laboratorio di allergia ai farmaci, così come test provocatori vengono utilizzati se uno studio dettagliato della storia non ha aiutato a identificare l'allergene.

Per determinare l'allergene farmaco usato tali studi di laboratorio: 

• saggio immunoenzimatico - sviluppato per un gruppo relativamente piccolo di agenti farmacologici, tra cui: gentamicina, un numero di antibiotici di tipo beta-lattamico, lidocaina, acido acetilsalicilico. Il test è possibile quando si prelevano dal paziente 1 ml di siero. La durata dello studio raggiunge 18 ore; 
• Test Shelly - più adatto per esperimenti scientifici che richiedono personale appositamente formato; 
• La diagnostica per allergie fluorescenti è stata sviluppata per antibiotici, farmaci anti-infiammatori non steroidei, anestetici, un numero di vitamine, ecc. Il test dura circa mezz'ora e 1 ml di sangue è sufficiente per testare dieci farmaci; 
• testare l'inibizione dell'emigrazione naturale dei leucociti (TTEEL) - nota da più di 30 anni, è usata per antibiotici, anestetici locali, farmaci sulfurei, un certo numero di sostanze antinfiammatorie non steroidee. Per ottenere il risultato hai bisogno di un'ora e mezza. Svantaggi del metodo - non usare quando si esaminano bambini sotto i 5 anni, pazienti con infiammazione del cavo orale, così come nel corso acuto dei processi allergici.

I test cutanei per diagnosticare le allergie ai farmaci non sono diffusi, poiché l'affidabilità dei risultati non supera il 60%. Il metodo di scarificazione e il prick test sono stati sviluppati solo per un numero di antibiotici beta-lattamici. L'uso di questi metodi è inaccettabile nei pazienti con allergie gravi (angioedema, anafilassi, ecc.).

Tecniche di applicazione - il modo più informativo per diagnosticare le allergie nella dermatite da contatto. Il test viene effettuato sulla pelle idratata con soluzione salina (l'area tra le scapole), a condizione che non vi siano manifestazioni allergiche su di esso. In questa zona, una fotocamera è collegata alla patch con un farmaco allergenico previsto che contatta la pelle. Venti minuti dopo viene controllata la presenza di un tipo di reazione istantanea, se non viene rilevata la medicazione viene lasciata per un massimo di 72 ore.

La diagnosi mediante test provocatori viene raramente utilizzata quando i risultati di uno studio approfondito della storia e dei dati di laboratorio non hanno stabilito la relazione tra le manifestazioni cliniche e il farmaco e non vi è alcuna possibilità di annullare il farmaco. Tale test viene effettuato rigorosamente sotto la supervisione di uno specialista in preparazione alla rianimazione.

Controindicazioni per i test provocatori: 

• periodo di esacerbazione delle allergie; 
• anafilassi precedente; 
• malattie del sistema endocrino e cardiaco in forma grave, nonché di fegato e reni; 
• la gravidanza; 
• età fino a 5 anni.

La diagnosi di allergia provocata su farmaci in compresse viene effettuata per rottura sublinguale, quando una quarta parte della sostanza compressa viene posta sotto la lingua del paziente (è possibile controllare le gocce, causandone lo zucchero). Prurito in bocca, gonfiore, arrossamento dopo un breve periodo di tempo indicherà un risultato positivo e la presenza di allergie.

Un altro metodo provocatorio è l'introduzione dosata dell'allergene proposto (iniziando con piccole dosi) per via sottocutanea e determinando la reazione dopo mezz'ora.

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Diagnosi di laboratorio di allergie

Diagnosi di laboratorio di allergie - il metodo più attuale, tra cui: 

• test di radioattività per l'individuazione di specifiche classi di immunoglobuline E, M, G, condotte sulla base del siero del sangue; 
• Tecnologia ELISA per il rilevamento di classi di immunoglobuline specifiche E, M, G che utilizzano il siero del soggetto; 
• studio dei cambiamenti nei basofili del siero del sangue nel processo di contatto con l'allergene o il metodo di Shayley (determina solo lo stato di sensibilizzazione stesso); 
• reazioni da blast trasformazione / inibizione della migrazione dei leucociti.

Il saggio immunologico ha diversi svantaggi: 

• bassa sensibilità del test (cioè, c'è un'allergia, ma la diagnosi non lo rivela); 
• al contrario, alta sensibilità con bassa specificità, che porta a una reazione falso-positiva (a seguito di test, è stata rilevata un'allergia, ma in realtà non lo era).

La diagnosi di laboratorio di allergia è indispensabile nelle seguenti situazioni: 

• lesioni cutanee attive (eczema, dermatite atopica, ecc.); 
• aumento della reazione allergica dalla pelle, che porta a conclusioni falso-positive o false-negative (con edema di Quinck, mastocitosi, ecc.); 
• È impossibile applicare il metodo di test cutaneo a seguito dell'uso costante di farmaci antiallergici; 
• quando si testano bambini e anziani, i risultati dei test cutanei possono essere inattendibili a causa di cambiamenti nella reattività della pelle (vari gradi di reazione allo stimolo); 
• se una reazione anafilattica o i suoi stati prognostici sono stati precedentemente notati.

I vantaggi di diagnosticare le allergie in laboratorio includono: 

• sicurezza come conseguenza dell'assenza di contatto dell'allergene con il paziente; 
• condurre ricerche in qualsiasi stadio della malattia; 
• il prelievo di sangue una tantum consente di testare la sensibilità di un gran numero di allergeni; 
• I risultati della diagnostica allergologica sono presentati sotto forma di un indicatore quantitativo e semi-quantitativo, che aiuta a valutare in modo affidabile il grado di sensibilità all'allergene.

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Diagnosi del computer di allergie

La diagnostica computerizzata di un'allergia mediante il metodo Foll è diventata molto diffusa.

Questo test raccoglie informazioni sulla frequenza delle oscillazioni elettriche a livello cellulare. Le terminazioni nervose controllano il lavoro dell'intero organismo mediante segnali elettrici che entrano nel sistema nervoso centrale. Il metodo di Voll si basa sulla fissazione dei dati del flusso di informazioni.

I risultati sullo stato dei sistemi corporei sono letti dai punti di elettro-puntura. La tecnologia consente di determinare in modo affidabile i cambiamenti funzionali e selezionare un farmaco adatto per ogni paziente attraverso test individuali. L'accuratezza della diagnosi di allergie raggiunge il 99% se viene eseguita da un medico qualificato.

La scienza è in costante movimento, a seguito della quale esistono dispositivi per la diagnosi di allergie. La società svizzera Phadia ha sviluppato il sistema ImmunoCap, caratterizzato da elevata precisione e qualità dei risultati. Tra i kit di test ve ne sono di assolutamente unici che consentono di rilevare la presenza di allergie nei bambini e negli adulti con una certezza fino al 100%. Il complesso diagnostico comprende sistemi per determinare la sensibilità al polline, alle polveri domestiche, alle muffe e ai metodi per rilevare le reazioni incrociate.

La qualità giapponese implica accuratezza e affidabilità. L'analizzatore automatico "CLA-1 TM Hitachi" è indispensabile per eseguire il metodo della chemiluminescenza multipla (MAST). La tecnologia moderna e altamente sensibile aiuta a identificare in modo affidabile gli anticorpi specifici per allergeni nel siero. Tra i vantaggi della nota del dispositivo: affidabilità, facilità d'uso, la capacità di diagnosticare allergie incrociate, nascoste e polivalenti.

La diagnosi di allergie dovrebbe includere un approccio integrato, che inizia con la consultazione con un allergologo. Il paziente deve ricordare tutti i dettagli dello sviluppo della malattia, indicare i presunti fattori provocatori, è importante parlare di problemi simili con parenti stretti. Il medico chiederà le condizioni di vita, l'organizzazione del posto di lavoro, ecc. Solo dopo una conversazione preliminare, l'allergologo prescrive un metodo diagnostico.

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