Metodi per la diagnosi di emorroidi

Quando un medico esamina un paziente, le sue emorroidi (protuberanze) sono visibili ad occhio nudo. Sono piccoli come i piselli o grandi come le ciliegie. I coni possono essere singoli o possono essere una corona intera. Ma le emorroidi possono essere non solo esterne, ma anche interne. Come diagnosticare le emorroidi se i grumi non sono visibili?

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Quando vengono diagnosticate le emorroidi?

La maggior parte delle persone che soffrono di emorroidi, rileva quando gli effetti sono già andati lontano, ad esempio, il sangue scorre dall'ano. O le persone cominciano a preoccuparsi. Quando notano i resti di sangue, quando si asciugano dopo un movimento intestinale.

Grave dolore anale può verificarsi quando emorroidi esterne si manifestano come trombosi, o il prolasso delle emorroidi interne diventa cancrena.

Ma vale la pena sapere che i sintomi di prurito e bruciore anale possono anche verificarsi con altre malattie e non solo con le emorroidi. Ad esempio, fino al 20% delle persone con emorroidi soffrono anche di ragadi anali.

Dopo aver studiato la storia dei sintomi, il medico può sospettare che non ci siano emorroidi, ma esiste un'altra malattia con sintomi simili. Anche se il medico deve palparlo per assicurarsi la diagnosi e determinare meglio le emorroidi. La malattia può essere diagnosticata sulla base di un esame approfondito dell'ano e del canale anale. Se necessario, il medico preleverà delle screpolature dall'ano per diagnosticare l'infezione ed eseguirà una biopsia della pelle perianale per diagnosticare le malattie della pelle.

Domande del dottore

Per fare una diagnosi accurata delle emorroidi, un medico può iniziare con una serie di domande. Queste domande saranno tali

1. Quali sono i sintomi?
2. Il paziente ha stitichezza o diarrea?
3. Qualche farmaco che prendi?
4. Qualche infortunio recente?
5. Pratiche sessuali?

Durante la diagnosi di emorroidi, un sondaggio è di solito la parte più importante della visita di un medico. Durante una visita medica, il medico cercherà segni di emorroidi. Farà anche un esame rettale per determinare le cause comuni di sanguinamento rettale.

Se il medico non è ancora sicuro se le emorroidi sono o i sintomi di un'altra malattia, può raccomandare anoscopia, proctoscopia o rectoromanoscopy. Questi test consentono al medico di vedere direttamente la condizione all'interno dell'ano e del retto.

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Metodo di palpazione

I medici eseguono questo metodo per qualsiasi malattia che si riferisce allo stato del retto. Il metodo di palpazione è un metodo molto importante nella diagnosi di emorroidi e altre malattie di natura proctologica. Uno studio con la palpazione consente al medico, senza utilizzare strumenti costosi, di formarsi un'opinione sullo stato di salute del colon e del retto. Oltre al metodo di palpazione, esistono numerosi metodi per diagnosticare le emorroidi. Prima di tutto, questi sono metodi di ricerca di laboratorio: koproskopiya, anoscopia, proctoscopia.

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Rectoromanoscopy (o sigmoscopy)

Questo metodo esplora il retto e la porzione inferiore del colon sigmoideo nelle vicinanze. La membrana mucosa che ricopre le pareti interne del retto, con questo esame è visibile in lunghezza fino a 35 cm

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Come viene eseguita la retromanoscopia

Ti verrà chiesto di giacere sul lato sinistro, le ginocchia al petto. Un gastroenterologo o un chirurgo eseguirà di solito un test di tolleranza. Il medico posiziona delicatamente un dito nel guanto e spalmato con un gel anestetico o una gelatina di petrolio nel retto per verificare il blocco e aumentare delicatamente (allargare) l'ano. Questo è chiamato esame rettale digitale.

Successivamente, un tubo flessibile, chiamato sigmoidoscopio, viene inserito attraverso l'ano e si sposta delicatamente nel retto. Questo strumento ha una piccola fotocamera collegata alla sua estremità. Il tubo con l'aria viene posto nell'intestino crasso per aprire la sua area e aiutare il medico a vedere meglio (l'aria viene pompata nell'intestino crasso per lisciarne le pieghe). L'aria può causare lo stimolo a sgabello o gas. L'aspirazione attraverso il tubo può essere utilizzata per rimuovere liquidi o feci dal retto e dal colon.

I campioni di tessuto possono essere prelevati con un piccolo strumento di biopsia, piccole pinzette vengono inserite attraverso l'area del retto. I polipi possono essere rimossi mediante elettrocauterizzazione direttamente durante l'esame - questo è il vantaggio particolare della retromanoscopia. Immagini del retto e del colon entrano nello schermo, dove il medico può vedere tutti i cambiamenti in questi organi.

La rectoromanoscopia può essere usata per trattare problemi dell'ano o del retto.

Come prepararsi per la procedura

Il medico o l'infermiere le diranno come prepararsi per la procedura. La preparazione include l'uso precedente di clisteri per pulire l'intestino. Ci vuole circa 1 ora prima che venga eseguita la sigmoidoscopia.

Al mattino prima della procedura è permesso mangiare una colazione leggera.

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Come ti sentirai?

Durante la procedura, puoi sentire

• Un po 'a disagio quando il tubo o le dita sono nel retto
• Vuoi usare il bagno
• Ci possono essere sintomi di gonfiore o crampi causati dall'aria o da un movimento intestinale con un sigmoscopio, ma questo non fa male.

Dopo la procedura, l'aria che è stata iniettata dal tratto intestinale può essere pompata fuori. I bambini non possono subire queste procedure.

Perché viene eseguita la retromanoscopia

Questa procedura può aiutare a diagnosticare la causa.

• Dolore addominale
• Diarrea, stitichezza e altri cambiamenti nell'intestino
• Sangue, muco, pus o nelle feci
• Perdita di peso

Questa procedura può essere utilizzata per

• Confermare un altro test o fluoroscopia
• Esaminare il retto e il colon per il cancro del colon-retto o polipi
• Per la biopsia della crescita del tumore

Risultati normali

Risultati normali mostrano che la membrana mucosa del colon sigmoideo, la membrana mucosa del retto e l'ano di colore normale, consistenza e dimensioni.

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Cattivi risultati possono indicare

1. Ragadi anali
2. Ascesso anorettale
3. Ostruzione intestinale
4. cancro
5. polipi
6. Diverticolosi (sacche anormali sulla mucosa intestinale)
7. emorroidi
8. Malattia di Hirschsprung (il blocco del colon a causa di movimenti anormali dei muscoli intestinali è una condizione congenita)
9. Malattia infiammatoria intestinale
10. Infiammazione o infezione (proctite)

Rischi

Vi è un piccolo rischio di perforazione intestinale (apertura di un foro) e sanguinamento nei siti di biopsia (il rischio totale è inferiore a 1 su 1000).

Nomi di procedura alternativi

Sigmoidoscopia flessibile; proctoscopy; sigmoidoscopia; sigmoidoscopia dura, sigmoscopia

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Anoscopy

Questo è il metodo con cui vengono esaminati il canale anale, l'ano e la parte inferiore del retto. Usa un dispositivo speciale - anoscopio. Con esso, è possibile monitorare lo stato del retto e del canale anale a una distanza di 10-12 centimetri, a partire dall'ano fino alle profondità.

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Come è la procedura

Questa procedura viene solitamente eseguita nello studio del medico.

La ricerca rettale digitale è fatta prima. Quindi lubrificare lo strumento (anoscopio) con gel o vaselina e posizionarlo a pochi centimetri nel retto. Sentirai un certo disagio.

L'anoscopio ha LED alla fine, in modo che il medico sia in grado di vedere l'intero canale anale. Se necessario, i campioni di tessuto possono essere prelevati per la biopsia: questa è una procedura molto buona.

Come prepararsi per la procedura

Puoi ottenere lassativi, clisteri o fare un'altra preparazione prima della procedura, il tuo compito principale è quello di svuotare completamente l'intestino. Prima della procedura, dovresti anche svuotare la vescica.

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Come ti sentirai durante la procedura

Ci sarà un certo disagio durante la procedura e potreste sentire la necessità di avere un movimento intestinale. Potresti non sentirti molto a tuo agio quando hai una biopsia. Ma puoi tornare alle normali attività subito dopo la procedura.

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Perché viene eseguita l'anoscopia

Può essere usato per identificare le malattie.

1. Ragadi anali
2. Polipi anali
3. emorroidi
4. infezione
5. infiammazione
6. tumori

Risultati normali

Il canale anale è normale per dimensioni, colore e tono. Non ha sanguinamento, polipi, emorroidi o tessuto anormale.

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Cosa significano cattivi risultati

1. ascesso
2. crepe
3. emorroidi
4. infezione
5. infiammazione
6. Polipi (non cancerosi o maligni)
7. tumori

Rischi

Se è ancora necessaria una biopsia, c'è un piccolo rischio di sanguinamento e dolore moderato.

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Colonscopia

La colonscopia esamina la membrana mucosa del tratto gastrointestinale, in particolare il colon. I medici lo esaminano con l'aiuto di un dispositivo speciale - un endoscopio. Consiste di LED che assomigliano a un tubo flessibile. Trasferiscono l'immagine del colon sullo schermo di un computer.

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Come prepararsi per la colonscopia

Il medico di solito dà istruzioni scritte o orali su come prepararsi per una colonscopia. Questo processo è chiamato preparazione intestinale. Di norma, tutti i solidi devono essere rimossi dal tratto gastrointestinale. E devi seguire una dieta liquida da 1 a 3 giorni prima della procedura. I pazienti non devono bere bevande contenenti una tintura rossa o viola. La lista dei liquidi include

• brodo basso contenuto di grassi
• miscele di succhi di frutta
• acqua
• caffè
• tè

Alla vigilia di una colonscopia può essere necessario un lassativo o un clistere. Bevanda lassativa per sciogliere le feci e aumentare i movimenti intestinali. I lassativi sono solitamente assorbiti sotto forma di compresse o sotto forma di polvere disciolta in acqua. I clisteri vengono eseguiti lavando con acqua e talvolta con una soluzione di sapone neutro, vengono inseriti nell'ano utilizzando un tubo speciale.

I pazienti devono informare il medico su tutte le circostanze mediche in cui si soggiorna: bevi medicine, prendi vitamine o integratori, tra cui

• aspirina
• farmaci per l'artrite
• fluidificanti del sangue
• farmaci per il diabete
• vitamine che contengono ferro

La guida non è consentita entro 24 ore dopo una colonscopia. Prima di prescrivere, i pazienti devono fare piani per un viaggio a casa non al volante, ma al posto del passeggero.

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Colon durante l'esame

Durante una colonscopia, i pazienti si trovano sul lato sinistro. Nella maggior parte dei casi, una lieve sedazione e, possibilmente, farmaci antidolorifici, aiutano i pazienti a rivivere più facilmente la procedura. In rari casi può essere necessaria l'anestesia locale. Il medico e lo staff medico controllano le funzioni vitali e cercano di rendere la posizione del paziente il più confortevole possibile.

Il medico inserisce nell'ano un lungo tubo flessibile illuminato, chiamato colonscopio, e lo invia lentamente attraverso il retto all'intestino crasso. Il volume d'aria entra nel colon attraverso il tubo per consentire al medico di vedere meglio le condizioni del colon. Una piccola telecamera montata sul dispositivo trasmette l'immagine video dall'interno del colon allo schermo del computer, che consente al medico di esaminare attentamente le condizioni della mucosa intestinale. Il medico può chiedere al paziente di spostarsi periodicamente, in modo che lo schermo possa essere regolato per una migliore visualizzazione.

Dopo che il tubo ha raggiunto l'intestino tenue, viene lentamente rimosso e la mucosa dell'intestino crasso viene attentamente studiata di nuovo. Come complicazione della colonscopia, sono possibili sanguinamento e puntura del colon, ma questo è raro.

Rimozione di polipi e biopsia

Un medico può rimuovere le escrescenze, chiamate polipi, proprio durante una colonscopia, e poi testarle in laboratorio per rilevare eventuali segni di cancro. I polipi sono frequenti negli adulti e sono generalmente innocui. Tuttavia, la maggior parte dei tumori del cancro del colon-retto inizia come un polipo, quindi la rimozione dei polipi nelle fasi iniziali è un modo efficace per prevenire il cancro.

Durante una colonscopia, il medico può anche prelevare campioni di tessuto anormale. La procedura, chiamata biopsia, consente al medico di guardare questi tessuti al microscopio più tardi e verificare i segni di malattia.

Il medico rimuove i polipi e prende una biopsia del tessuto con piccoli strumenti. Se si verifica un'emorragia, il medico la interromperà con una sonda elettrica o un farmaco speciale. La rimozione del tessuto interessato e il trattamento per fermare l'emorragia sono solitamente indolori.

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Recupero dopo colonscopia

La colonscopia richiede solitamente da 30 a 60 minuti. Spasmi o gonfiore possono verificarsi durante la prima ora dopo la procedura. Ci vuole tempo per affrontare completamente questi sintomi. I pazienti possono dover rimanere in clinica per 1 o 2 ore dopo la procedura. Il recupero completo è previsto il giorno successivo. Un numero di istruzioni mediche deve essere letto e seguito attentamente. I pazienti che manifestano uno qualsiasi di questi rari effetti indesiderati dovrebbero consultare un medico in caso di comparsa di sintomi.

• forte dolore addominale
• febbre
• feci sanguinolente
• vertigini
• debolezza

A che età deve essere eseguita una colonscopia?

Colonscopia regolare, al fine di rilevare i primi segni di cancro, dovrebbe iniziare all'età di 50 anni, e per la maggior parte delle persone in precedenza, se hanno ereditarietà in una malattia del cancro del colon-retto, una storia medica personale di malattia infiammatoria intestinale o altri fattori di rischio. Il medico può consigliare i pazienti sulla frequenza con cui deve essere eseguita una colonscopia.

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Cos'è una colonscopia virtuale?

La colonscopia virtuale è una procedura utilizzata per cercare i segni di crescite pre-cancerose chiamate polipi, così come il cancro e altre malattie del colon. La differenza fondamentale tra la colonscopia virtuale e quella tradizionale è nell'uso dei moderni metodi radiologici di esame - TC e MRI. Le immagini del colon vengono eseguite utilizzando la tomografia computerizzata (TC) o, meno comunemente, la risonanza magnetica (MRI). Un computer combina insieme le immagini per creare una vista tridimensionale animata dell'interno del colon.

Preparazione intestinale

La preparazione dell'intestino per la colonscopia virtuale è quasi identica alla preparazione dell'intestino per la colonscopia convenzionale. Di norma, tutti i solidi devono essere rimossi dal tratto gastrointestinale (GIT), e il paziente deve anche seguire una dieta liquida da 1 a 3 giorni prima della procedura.

Un lassativo viene assunto la sera prima di una colonscopia virtuale. Un lassativo viene utilizzato per allentare le feci e aumentare il numero e il volume dei movimenti intestinali. I lassativi sono solitamente offerti al paziente sotto forma di compresse o sotto forma di una polvere disciolta in acqua.

Dopo aver preparato l'intestino, i pazienti sottoposti a colonscopia virtuale bevono un liquido chiamato agente di contrasto. Mostra immagini molto luminose dei cambiamenti nel colon a CT. L'agente di contrasto aiuta il medico a identificare i cambiamenti nei tessuti.

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Come viene eseguita la colonscopia virtuale?

Una colonscopia virtuale viene eseguita presso il dipartimento di radiologia in un ospedale o centro medico, dove si trova lo scanner TC o scanner MRI. La procedura richiede circa 10 minuti e non richiede l'anestesia.

Com'è la procedura colonscopia virtuale?

Il paziente giace a faccia in su sul tavolo. Un tubo sottile viene inserito attraverso l'ano ed è avanzato nel retto. Inoltre, per una migliore visualizzazione del colon, l'aria sarà pompata, causerà l'espansione del colon. Quando si esegue una risonanza magnetica, gli agenti di contrasto vengono applicati per via rettale dopo che il colon è stato dilatato.

L'immagine si muoverà attraverso uno scanner CT o MRI per produrre una serie di immagini trasversali del colon.

In vari punti durante la procedura, il medico può chiedere al paziente di trattenere il respiro al fine di stabilizzare l'immagine. La procedura verrà ripetuta, ma solo questa volta il paziente giacerà a faccia in giù.

Dopo la procedura, le immagini cross-sectional prese con CT o MRI vengono elaborate per creare immagini tridimensionali di immagini generate dal computer del colon. Un radiologo valuta i risultati per identificare le anomalie. Se vengono rilevate irregolarità, la colonscopia normale può essere eseguita nello stesso giorno o in un secondo momento.

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In che modo una colonscopia virtuale differisce da una colonscopia convenzionale?

La principale differenza tra colonscopia virtuale e convenzionale è ciò che il dottore vede all'interno del colon. Una colonscopia convenzionale utilizza un tubo flessibile lungo e illuminato, chiamato colonscopio, per vedere tutto all'interno del colon, mentre una colonscopia virtuale utilizza la TC o la risonanza magnetica.

Quali sono i vantaggi della colonscopia virtuale?

1. La colonscopia virtuale ha diversi vantaggi rispetto ad altre procedure:
2. La colonscopia virtuale non richiede l'inclusione nel colonoscopio lungo l'intera lunghezza del colon. Invece, un tubo sottile viene inserito attraverso l'ano e il retto, espandendolo con l'aria.
3. Non è necessario il tempo per recuperare, come antidolorifici. Il paziente può tornare alle normali attività o tornare a casa dopo la procedura senza l'aiuto di un'altra persona.
4. La colonscopia virtuale fornisce immagini più chiare e dettagliate rispetto ai raggi X convenzionali con clistere di bario.
5. La colonscopia virtuale richiede meno tempo rispetto alla colonscopia normale.
6. Una colonscopia virtuale aiuterà il medico a vedere tutto ciò che si trova all'interno del colon, che si restringe a causa dell'infiammazione o della presenza di una crescita anormale dei tessuti.

Quali sono gli svantaggi della colonscopia virtuale?

La colonscopia virtuale ha diversi svantaggi.

1. Come con la colonscopia convenzionale, la colonscopia virtuale richiede la preparazione dell'intestino e l'introduzione del tubo nel retto per espandere il colon con aria o liquido.
2. La colonscopia virtuale non consente al medico di prelevare campioni di tessuto o rimuovere polipi.
3. La colonscopia virtuale non può rilevare polipi precancerosi inferiori a 10 millimetri.
4. La colonscopia virtuale è una nuova tecnologia e non è così ampiamente disponibile come colonscopia convenzionale.

Irrigoscopy

Un'irrigoscopia è un esame a raggi X del colon. Prima di questo, è necessario condurre un koproskopiya, cioè un'analisi di feci. Vengono analizzati composizione, forma, quantità, colore, presenza di corpi estranei, residui di muco e pezzi di cibo che non sono stati digeriti. Un'altra analisi delle feci per il sangue occulto, il colore delle feci potrebbe indicare questo - catrame o con l'inclusione del rosso.

Questa analisi viene eseguita al fine di verificare se non vi è emorragia nell'intestino - in tutte le sue parti. E in aggiunta a questo metodo, il medico di solito raccomanda la donazione di sangue per l'analisi per determinare se il paziente è anemico.

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Quale dottore contattare?

Potrebbe essere:

• proctologist
• chirurgo
• oncologo
• gastroenterologo

Per visitare la clinica è necessario prepararsi e anche essere pronti a rispondere a tutte le domande del medico. Solo lui sarà in grado di determinare se hai le emorroidi o questa è un'altra malattia con sintomi simili.

È davvero una emorroidi o un'altra malattia?

Le emorroidi sono la fonte più comune di sanguinamento del retto e dell'ano. Tuttavia, ci sono una serie di condizioni che colpiscono l'ano o il retto e hanno sintomi simili. Ecco alcuni di loro.

• Ragade anale
• Fistola anale
• Ascesso rettale
• Irritazione e prurito causato da eccessiva umidità, diabete o insufficienza epatica
• Infezione da coccige

Nelle persone anziane, il cancro del colon-retto o del colon è la causa più importante di sanguinamento rettale. Pertanto, se il sanguinamento dura più di pochi giorni, è molto importante che visiti un medico. Può diagnosticare il tuo problema e consigliare il trattamento.

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Esami aggiuntivi

Possono essere prescritti alle donne per escludere qualsiasi altra condizione medica.

Ad esempio, le donne dovrebbero sottoporsi a un esame dettagliato da parte di un ginecologo per escludere malattie associate a problemi ginecologici. Un esame delle donne può includere un esame:

• vita
• seno
• perineo
• ano
• vagina

Ciò eliminerà il rischio di diagnosi errate nelle malattie genitali, inclusi i tumori.

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