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Quali sono i sintomi delle emorroidi?
Ultima recensione: 04.07.2025
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Molte persone avvertono dolore all'ano, ma non sanno di quale patologia soffrano. Sono emorroidi o forse una malattia completamente diversa? Quali sono i sintomi delle emorroidi?
Se noti uno qualsiasi dei seguenti sintomi, molto probabilmente potresti avere le emorroidi.
- Sanguinamento durante l'evacuazione intestinale
- Sporgenza di parte del retto durante la defecazione
- Prurito nella zona anale
- Dolore nella zona anale
- Tessuti sensibili dell'ano
Quali sono i sintomi più comuni delle emorroidi?
Ci sono due tipi di nervi nell'area del canale anale: i nervi viscerali (sopra la linea dentata) e i nervi somatici (sotto la linea dentata). I nervi somatici sono classificati come nervi cutanei e sono in grado di percepire il dolore. I nervi viscerali sono classificati come nervi intestinali e non percepiscono il dolore, ma solo la pressione. Pertanto, le emorroidi che si trovano sopra la linea dentata sono generalmente indolori.
Quando i cuscinetti anali (noduli, protuberanze) delle emorroidi interne continuano a espandersi, si forma un rigonfiamento nel canale anale. Può anche interessare parte della mucosa rettale sovrastante, che perde la sua sede e fuoriesce dall'ano. Questa condizione è chiamata prolasso delle emorroidi interne.
Nella zona del canale anale, le emorroidi sono soggette a traumi causati da feci dure, in particolare quelle associate alla stitichezza. Il trauma può causare sanguinamento e talvolta dolore quando le feci fuoriescono dall'ano.
Dettagli sui sintomi delle emorroidi
Il rivestimento rettale che si estende dall'ano verso il basso secerne muco, mantenendo l'ano e la pelle circostante umidi. Le feci possono anche fuoriuscire sulla pelle anale. La presenza di feci e umidità costante può causare prurito anale, sebbene il prurito non sia un sintomo comune delle emorroidi. In caso di prolasso, l'emorroide di solito si sposta nel canale anale o nel retto, oppure può essere spinta indietro con un dito, ma il prolasso si ripresenta con la successiva evacuazione.
Meno comunemente, le emorroidi sporgono dall'ano e non possono essere respinte nel retto, una condizione chiamata emorroidi incarcerate. Le emorroidi incarcerate possono contenere una riserva di sangue che viene rimossa dalla contrazione dello sfintere anale, e vasi sanguigni e cuscinetti emorroidari che possono collassare, una condizione chiamata cancrena. La cancrena richiede un trattamento medico.
[ Sistema di classificazione delle emorroidi
Per semplificare la descrizione della gravità delle emorroidi interne, molti medici utilizzano un sistema di classificazione.
- Emorroidi di primo grado: emorroidi che possono sanguinare ma che non vengono rilevate.
- Emorroidi di secondo grado: emorroidi con prolasso dei nodi emorroidari (con o senza sanguinamento).
- Emorroidi di terzo grado: emorroidi con coni prolassati che possono essere spinti verso l'interno con un dito.
- Emorroidi di 4° grado: emorroidi con coni sporgenti che non possono essere spinti indietro con un dito.
Le emorroidi di quarto grado possono anche comprendere trombi, ovvero coaguli di sangue che fuoriescono dal retto attraverso l'ano.
È importante tenere presente che i sintomi delle emorroidi esterne hanno un aspetto e si manifestano in modo diverso rispetto ai sintomi delle emorroidi interne.
Differenze tra emorroidi esterne ed interne
Le emorroidi esterne possono dare l'impressione di vesciche sull'ano, ma tendono a causare alcuni dei sintomi tipici delle emorroidi interne. Ciò è probabilmente dovuto al fatto che le emorroidi si trovano nella parte bassa del canale anale e hanno scarso effetto sulla funzionalità dell'ano, in particolare dello sfintere anale.
Le emorroidi esterne possono causare problemi quando i coaguli di sangue si trovano all'interno dei noduli. Questo fenomeno è chiamato trombosi. La trombosi, causa esterna delle emorroidi, è una condizione molto dolorosa che si verifica quando un grumo duro di feci attraversa l'ano. Il dolore è causato dai nervi somatici e spesso richiede cure mediche. In caso di trombosi emorroidaria, è possibile trattarla asportando le aree di pelle che fuoriescono dall'ano.
A volte, quando le emorroidi diventano difficili da gestire a causa del dolore o dell'irritazione dell'ano, il massimo che si può fare per curare le emorroidi è l'igiene anale (pulizia dell'ano).