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Metodologia della tomografia computerizzata della testa
Ultima recensione: 06.07.2025
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Preparazione per una TAC del cervello
Prima di sottoporsi a una tomografia computerizzata con contrasto, il paziente deve astenersi dal mangiare per 4 ore prima dell'esame.
Prima dell'esame, il paziente viene informato sulla metodologia della procedura; se è prevista una tomografia computerizzata con mezzo di contrasto, il paziente deve essere avvertito che dopo l'introduzione del mezzo di contrasto potrebbero verificarsi una sensazione di calore e vampate, mal di testa, sapore metallico in bocca, nausea o vomito.
Il paziente deve indossare abiti comodi e leggeri e tutti gli oggetti metallici presenti nel campo di scansione della TAC devono essere rimossi. In caso di eccitazione emotiva e irrequietezza motoria, vengono prescritti sedativi.
Il medico è tenuto a individuare e registrare nella storia clinica del paziente la presenza di intolleranza allo iodio (frutti di mare) o ai mezzi di contrasto. In caso di intolleranza allo iodio, è necessario prescrivere farmaci antiallergici a scopo profilattico o rifiutare l'uso di mezzi di contrasto.
Come si esegue una TAC cerebrale?
Il paziente viene adagiato sulla schiena sul tavolo radiologico, la testa viene fissata con delle cinghie se necessario e gli viene chiesto di non muoversi.
La tomografia viene eseguita ruotando lo scanner attorno alla testa del paziente con incrementi di 1 cm lungo un arco di 180°, producendo una serie di sezioni, o scansioni. Quindi, se necessario, viene iniettato un mezzo di contrasto per via endovenosa e viene eseguita un'altra serie di scansioni. Le informazioni sulle sezioni vengono memorizzate digitalmente in un computer, visualizzate su un monitor e visualizzate sotto forma di fotografia.
Innanzitutto, viene realizzata una sezione in proiezione sagittale (topogramma), su cui vengono marcate le sezioni successive, parallele alla linea orbito-meatale. Questa linea viene tracciata dall'arco sopraccigliare al condotto uditivo esterno e, ripetendo più volte, la marcatura viene applicata verso l'alto su tutta la zona di scansione. La tecnica standard di pianificazione delle sezioni durante l'esecuzione di una tomografia computerizzata della testa consente un confronto affidabile dei dati provenienti da diverse indagini TC. Per ridurre gli artefatti dovuti alla distribuzione della durezza delle radiazioni X durante la visualizzazione della fossa cranica posteriore, vengono utilizzate sezioni sottili (2-3 mm), mentre per le strutture sopratentoriali dell'encefalo situate al di sopra delle piramidi delle ossa temporali, è preferibile impostare una larghezza di sezione maggiore (5 mm).
Le immagini prodotte da una TC della testa sono una proiezione inferiore (caudale) di una sezione trasversale della testa, quindi i lati sono invertiti. Ad esempio, il ventricolo laterale sinistro è visualizzato sul lato destro dell'immagine e il ventricolo destro sul lato sinistro. Un'eccezione a questa regola sono le TC per la pianificazione di interventi neurochirurgici. In questo caso, si tratta di una proiezione superiore (cranica), dove "destra" = "destra", che corrisponde alla visione abituale del neurochirurgo della testa del paziente durante la trapanazione.