Miogelosi del rachide cervicale e della schiena

Il dolore è uno dei sintomi di diverse patologie. Può essere acuto e sordo, forte e insignificante, pressante o lancinante (tagliente), avere una localizzazione chiara e riflessa, quando il paziente non riesce a identificarne la fonte specifica. Se si scelgono da questo elenco i momenti più dolorosi e quelli considerati problematici in termini diagnostici, viene in mente di sospettare una patologia che, una volta diagnosticata, suonerà simile alla miogelosi. Soprattutto se il dolore è concentrato nella parte posteriore della testa e del cingolo scapolare, nei muscoli degli arti inferiori, come accade negli atleti, e lungo la colonna vertebrale.

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Epidemiologia

Le statistiche mostrano che, con lo sviluppo delle tecnologie informatiche, che ha trasformato lo stile di vita delle persone in un'esperienza ipodinamica, la malattia sta diventando sempre più comune tra i giovani. Lavorare al computer e giocare ai videogiochi contribuisce al fatto che la patologia sta iniziando a colpire ampie fasce della popolazione giovane del pianeta. Sia le donne che gli uomini ne soffrono in egual misura.

I bambini sono solitamente protetti dalla malattia solo dall'elevata mobilità e dall'incapacità di mantenere una posizione statica a lungo. Tuttavia, i medici a volte diagnosticano la miogelosi anche nei neonati. La causa può essere lesioni e ipotermia.

Le cause miogelosi

In generale, la miogelosi è una contrazione muscolare insopportabilmente dolorosa. Provoca dolore anche in stato di calma, ma alla palpazione diventa ancora più intensa, provocando una smorfia di dolore sul viso.

Tali noduli o ammassi di tessuto muscolare sono spesso facili da percepire con le dita, nonostante il dolore che ne deriva possa irradiarsi in varie parti del corpo, ma determinare la causa esatta della miogelosi può essere molto più difficile.

Le cause più studiate del dolore pressorio intenso nei muscoli della cintura scapolare, del collo e della colonna vertebrale sono:

• Mantenere una posizione statica scomoda per lungo tempo (il più delle volte quando si lavora al computer), causando una forte tensione muscolare.
• Raffreddamento eccessivo dei muscoli o esposizione a correnti d'aria (in questo caso, la probabilità di sviluppare una miogelosi aumenta se in quel momento il corpo era umido o sudato).
• Stress che provoca spasmi muscolari prolungati.

Anche una postura scorretta può contribuire allo sviluppo di malattie muscolari, provocando complicazioni sotto forma di miogelosi.

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Fattori di rischio

Anche alcune patologie possono essere considerate fattori di rischio per lo sviluppo della miogelosi. Ad esempio, l'osteocondrosi cervicale e l'emicrania cervicale (a carico del cingolo scapolare e del collo), la spondilosi e le ernie discali (a carico dei muscoli spinali), la miosite, termine generico per patologie muscolari infiammatorie, e persino l'ipertensione. Tutte queste patologie possono causare forte tensione e spasmi muscolari prolungati, che si manifestano sotto forma di dolore intenso.

Talvolta, un fattore traumatico prevale nello sviluppo della patologia, ad esempio uno stiramento o una rottura muscolare, spesso associati a sforzi fisici eccessivi o movimenti bruschi. Carichi prolungati su determinati gruppi muscolari (solitamente i muscoli degli arti inferiori e del cingolo scapolare) possono causare miogelosi negli atleti professionisti.

Ma torniamo al fatto che è molto, molto difficile determinare esattamente cosa abbia causato tali cambiamenti nel tessuto muscolare. Inoltre, c'è sempre la possibilità che diversi fattori abbiano influito contemporaneamente.

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Patogenesi

I muscoli sono un organo complesso del corpo umano, costituito da numerose unità strutturali (miofibrille). Agiscono come una pompa, contraendosi costantemente e garantendo la funzionalità dell'intero organo. Le miofibrille fanno parte delle fibre muscolari. Sono loro a garantire la funzione contrattile dei muscoli. Grazie a loro, i muscoli hanno la capacità di contrarsi e rilassarsi.

Ogni muscolo di un organismo vivente è collegato al sistema nervoso centrale tramite specifici nervi (afferenti ed efferenti), che garantiscono l'eccitabilità dei muscoli e la loro attività motoria. Inoltre, ai muscoli sono collegati i nervi simpatici, responsabili del tono muscolare (una leggera tensione costante).

Anche i vasi sanguigni corrono lungo i muscoli, fornendo loro nutrimento e ossigenazione dei tessuti. Fibre nervose e vasi penetrano nel muscolo attraverso i cosiddetti cancelli muscolari.

La patogenesi della miogelosi è la seguente. Se, per i motivi sopra esposti, il muscolo è in costante tensione per lungo tempo e comprime vasi e nervi, la circolazione sanguigna e la nutrizione del tessuto muscolare vengono interrotte, il passaggio degli impulsi nervosi ai muscoli peggiora, il che si traduce in una certa limitazione del movimento; inizia un processo infiammatorio, a seguito del quale le proteine muscolari assumono la forma di un gel. Successivamente si verifica una compattazione del tessuto muscolare, che comprime le fibre nervose. Comparsa di un forte dolore, che limita il movimento. Le aree di tessuto muscolare compattato vengono palpate come noduli di varie dimensioni e densità.

Sintomi miogelosi

La miogelosi è una patologia spesso semplicemente impossibile da rilevare a occhio nudo, ma nella maggior parte dei casi è perfettamente palpabile con le dita. Un sintomo tattile della malattia dei muscoli spasmodici è la presenza di noduli muscolari, le cui dimensioni possono variare, ma raramente superano quelle di un fagiolo o di una nocciola.

Questi noduli sono spesso chiamati "trigger zone". Possono essere attivi, con caratteristici dolori spontanei acuti che si irradiano alle aree circostanti del corpo, o latenti, determinati e che causano dolore solo quando vengono premuti.

Il sintomo principale e costante della miogelosi è il dolore. La sua localizzazione dipende dalla posizione dei noduli muscolari e dal loro tipo. Se i noduli sono localizzati nel collo e nel cingolo scapolare (margine superiore del muscolo trapezio), il dolore può irradiarsi alla parte posteriore della testa e persino alla sommità del capo. Se i noduli sono localizzati lungo il muscolo pettorale, il dolore è spesso avvertito nella regione dorsale e lombare.

Le compattazioni muscolari si possono riscontrare anche nella zona dei muscoli del polpaccio e dei muscoli grande e piccolo pettorale (erettore del tronco).

Inoltre, i pazienti lamentano tensione muscolare nella regione occipitale (in caso di miogelosi della colonna cervicale), una sensazione di pressione o compressione in questa regione, l'incapacità di rilassare il muscolo sotto tensione e difficoltà a girare la testa. Talvolta, se la malattia colpisce anche i muscoli del collo, si possono riscontrare anche tinnito e frequenti vertigini.

A volte il medico può notare piccole aree di pelle iperemica sopra le zone trigger (punti). In molti casi, si nota una maggiore sensibilità cutanea nella regione occipitale, con dolore al tatto.

Eppure, i primi e più affidabili segni dello sviluppo della miogelosi sono considerati: la comparsa di piccole compattazioni nei muscoli e dolore associato di diversa localizzazione e intensità (solitamente forte e molto forte, fino a comprendere riduzione delle prestazioni e perdita di coscienza).

Forme

Il tipo più comune di patologia muscolare è la miogelosi cervicale, caratterizzata da una sensazione di pressione nella parte posteriore della testa, forti dolori occipitali e mal di testa. La causa della miogelosi cervicale può essere sia la prolungata posizione seduta al computer in posizione statica e tesa, sia l'ipotermia.

Tuttavia, come già accennato, noduli muscolari compressi possono comparire anche in altre parti del corpo. Ad esempio, nella zona delle spalle o in vari punti del muscolo lungo che corre lungo la colonna vertebrale. Quest'ultimo caso è in un certo senso una malattia professionale per i lavoratori addetti al trasporto di carichi pesanti, che devono sforzare costantemente i muscoli delle spalle e della schiena durante il trasporto.

Se compaiono delle piaghe molto dolorose sulle gambe, nella zona dello stinco, si parla anche di miogelosi. Tuttavia, la causa più comune di questa patologia è l'attività sportiva, o meglio, l'allenamento intensivo prolungato.

L'intensità dei sintomi di qualsiasi tipo di miogelosi dipende dallo stadio di sviluppo del processo. Nella maggior parte dei casi, tutto inizia con un'infiammazione muscolare (miosite), caratterizzata da una tensione costante di un muscolo specifico, accompagnata da dolore e limitazione del movimento. Con la miogelosi, il dolore diventa insopportabile, portando talvolta alla perdita di coscienza.

Complicazioni e conseguenze

La miogelosi è una patologia di cui non si può dire che la malattia in sé sia meno grave delle sue conseguenze. Dopotutto, in questa situazione, la presenza di trigger point dolorosi peggiora di per sé la qualità della vita del paziente a tal punto che non si pensa nemmeno che la situazione potrebbe peggiorare ulteriormente.

Dolori acuti periodici ai muscoli di collo, spalle, schiena e stinchi, che limitano la libertà di movimento, mal di testa e vertigini con miogelosi cervicale disturbano il paziente non solo a riposo, impedendogli di rilassarsi, ma anche durante l'orario di lavoro. Il dolore e le difficoltà che insorgono nel girare la testa, nel piegarsi e in altri movimenti non possono che compromettere la capacità lavorativa del paziente. E questo è un ulteriore motivo per evitare complicazioni.

Una complicazione della miogelosi è considerata la transizione della malattia allo stadio successivo, più grave: la miofibrosi. Se la miogelosi comporta solo una compattazione muscolare reversibile, che può essere trattata e che gradualmente torna alla normalità con il giusto approccio terapeutico, allora la miofibrosi è già caratterizzata da alterazioni irreversibili nelle microfibrille muscolari. Tendini e legamenti vengono gradualmente coinvolti nel processo. Nella maggior parte dei casi, la malattia è recidivante e si complica con rotture o lacerazioni del tessuto muscolare dovute a una significativa riduzione della sua elasticità.

Diagnostica miogelosi

Se un paziente si rivolge al medico lamentando dolori lancinanti e insopportabili al collo, alle spalle, alla schiena o alle tibie, che indicano processi patologici nei muscoli o nelle articolazioni, il compito del medico è innanzitutto quello di determinare la causa, o meglio, l'origine del dolore.

Durante il processo diagnostico, il medico non si limita ad analizzare i sintomi presenti leggendo le parole del paziente, ma gli chiede anche informazioni su eventuali lesioni pregresse e palpa il punto dolente.

Indicativi a questo proposito sono i metodi di diagnosi manuale della miogelosi, basati sulla ricerca di zone trigger, di dimensioni variabili da un pisello a una grossa ciliegia, nella sede del dolore indicata dal paziente.

Ad esempio, se un paziente lamenta mal di testa, dolore alla parte posteriore della testa, al collo, alla zona del colletto o al braccio, è molto probabile che un nodulo di miogelosi si trovi nell'angolo della scapola, nella parte superiore del muscolo trapezio.

Quando il dolore è localizzato nella regione sacrale o lombare, il nodulo doloroso si trova nel muscolo sacrospinale.

Se il dolore è avvertito nella regione toracica inferiore, la zona dei nodi miogelosi è considerata l'angolo formato dalla costola inferiore e dalla colonna lombare.

Dopo aver definito l'area di ricerca, il medico la palpa e, se trova un nodulo, lo preme con delicatezza. Se il dolore durante la manipolazione aumenta significativamente, ciò conferma l'ipotesi che la miogelosi sia fonte di notevole disagio per il paziente.

In questo caso, gli esami (esami generali del sangue e delle urine) vengono eseguiti principalmente allo scopo di prescrivere in modo sicuro un trattamento per la miogelosi. Tuttavia, possono anche aiutare a determinare la causa della patologia, mostrando se è presente un processo infiammatorio nell'organismo o se la malattia è associata a un'altra causa.

Alcuni noduli situati in profondità nel muscolo non mostrano molta attività in termini di dolore e il fastidio si manifesta solo quando il medico li individua e preme su di essi.

La diagnostica strumentale nella miogelosi non gioca un ruolo decisivo. Tuttavia, l'esame radiografico aiuta a identificare focolai di infiammazione e patologia articolare, che sono anche accompagnati da sindrome dolorosa. L'arteriografia (radiografia con mezzo di contrasto) consente di valutare lo stato dei vasi all'interno del muscolo teso, il che è particolarmente importante nelle fasi iniziali della patologia (miosite).

Le condizioni del sistema muscolare possono essere determinate utilizzando metodi di ricerca quali la miotonometria e l'elettromiografia.

Diagnosi differenziale

I medici attribuiscono un ruolo importante alla diagnosi differenziale della malattia quando formulano una diagnosi, soprattutto quando si tratta di dolore occipitale, che è ciò di cui i pazienti lamentano più spesso.

Ma il dolore alla nuca associato alla miogelosi non è un sintomo specifico. Ne sentiamo parlare in relazione ad altre patologie. Mal di testa e dolori occipitali si osservano:

• Con ipertensione arteriosa. L'aumento della pressione è spesso accompagnato da un dolore pulsante piuttosto forte.
• Per le patologie che colpiscono la parte superiore della colonna vertebrale (cervicale), come spondilite anchilosante, osteocondrosi, ecc.
• Con nevralgia del nervo occipitale. Questa patologia è caratterizzata da attacchi di dolore al collo, alla schiena e alla mandibola. A proposito, questa patologia può essere esclusa anestetizzando il nervo cervicale: con la miogelosi, permangono dolore nelle zone trigger e accumulo di tessuto muscolare.
• Con emicrania cervicale. Il dolore può diffondersi alla zona degli occhi, alle tempie e alla nuca, accompagnato da vertigini, problemi di vista e udito.

Il dolore occipitale può manifestarsi sotto l'influenza di una situazione di stress o di uno stiramento muscolare, e si percepisce un'ipertono dell'intero muscolo o di una sua parte, senza la presenza di piccoli noduli isolati, chiaramente distinguibili sullo sfondo del tessuto muscolare inalterato. Il dolore nella parte bassa della schiena può indicare reumatismi o osteocondrosi della colonna vertebrale, mentre nelle spalle e nel collo, ad esempio, può indicare una neurite del nervo brachiale, che potrebbe non avere nulla a che fare con la miogelosi.

Trattamento miogelosi

Il compito del medico nella diagnosi di miogelosi non è solo identificare le zone trigger e quindi formulare una diagnosi, ma anche determinare la causa che ha causato le alterazioni del tessuto muscolare. Ciò è necessario per prescrivere una terapia adeguata alla situazione attuale.

Se è in atto un processo infiammatorio all'interno del muscolo, è opportuno scegliere farmaci antinfiammatori efficaci e prevenire ulteriori alterazioni patologiche nel tessuto muscolare. Se lo stiramento muscolare è causato dall'impatto di una situazione stressante, sarà utile prescrivere antidepressivi.

Ma il primo e principale compito del medico è alleviare le condizioni del paziente alleviando il dolore, che influenza tutti gli aspetti della sua vita. Per iniziare, si possono provare diversi metodi non farmacologici. Ad esempio, lasciare riposare il paziente in una stanza isolata da rumori e confusione, rilassando i muscoli della schiena e del collo, oppure applicare un impacco caldo sul collo. Anche un massaggio rilassante della zona interessata aiuta ad alleviare il dolore.

Se tale trattamento non produce risultati, si ricorre all'aiuto di farmaci che alleviano l'infiammazione e il dolore: Ibuprofene, Nimesin, soluzione di Bishofit e unguenti con esso, Diclofenac sotto forma di compresse e unguenti, Naproxen, Meloxicam, Indometacina e altri farmaci con lo stesso effetto.

In caso di dolore e infiammazione gravi, si esegue un trattamento iniettivo con corticosteroidi (il più delle volte "Prednisolone" e "Idrocortisone" in associazione ad anestetici). Gli attacchi di dolore nella zona cervicale possono essere alleviati eseguendo un blocco a breve termine della zona corrispondente della colonna cervicale con anestetici ("Lidocaina", "Dicaina", "Mesocaina", "Xilonest", "Xefocam", ecc.).

Gli anticonvulsivanti possono anche essere utilizzati per alleviare gli spasmi dolorosi causati dalla compressione di un nervo all'interno di un muscolo. Ma in questo caso la scelta del farmaco è interamente di competenza del medico, che decide anche sull'opportunità di prescrivere questo gruppo di farmaci.

Per migliorare la circolazione sanguigna nella zona interessata e alleviare il dolore spastico, si utilizzano miorilassanti (solitamente "Mydocalm" o "Sirdalud"). Hanno un effetto rilassante su tutti i gruppi muscolari, migliorano la nutrizione e l'apporto di ossigeno al tessuto muscolare.

Per quanto riguarda le vitamine, le vitamine B2 e B6 aiutano ad alleviare spasmi e dolori muscolari. Le vitamine A, D, E e ancora il gruppo B aiutano a normalizzare la contrattilità muscolare.

Farmaci popolari per la miogelosi

La rimozione dell'infiammazione e della sindrome dolorosa è uno dei principali obiettivi della terapia farmacologica per la miogelosi. I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) aiuteranno a risolvere questo problema nel modo migliore possibile con un numero minimo di farmaci prescritti.

Il "Naprossene" è un farmaco appartenente al gruppo dei FANS, il cui principio attivo principale è l'omonima sostanza ad azione analgesica e antinfiammatoria. Nella miagelosi, il farmaco può essere utilizzato sia sotto forma di compresse e sospensione orale, sia sotto forma di gel/unguento o supposte rettali (importante per le lesioni infiammatorie ed erosivo-ulcerative del tratto gastrointestinale).

Modo di somministrazione e dosaggio. Le compresse di naprossene possono essere assunte sia durante i pasti che in altri momenti. Si deglutiscono senza romperle e si bevono con acqua. Si consiglia di assumere il farmaco due volte al giorno (preferibilmente al mattino e alla sera).

Di solito, la dose giornaliera del farmaco nella fase acuta della malattia è di 500-750 ml, ma in caso di dolore insopportabile non più di 1,75 g al giorno.

La sospensione dal gusto e dall'aroma piuttosto gradevoli viene spesso utilizzata per il trattamento di pazienti di piccola taglia. In questo caso, il dosaggio è determinato dal pediatra e dipende dal peso del bambino.

Le supposte rettali vengono utilizzate di notte nella quantità di 1 supposta per una settimana. Si consiglia di applicare il gel e l'unguento sulla pelle della zona interessata 3 o 4 volte al giorno. Il ciclo di trattamento è di 2 settimane.

Le controindicazioni all'assunzione di farmaci per via orale possono comprendere emorragie e lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale, diatesi emorragica, gravidanza, gravi danni al fegato e ai reni, nonché asma da "aspirina" a causa del rischio di spasmo respiratorio, ipersensibilità al farmaco.

Il farmaco non viene utilizzato esternamente in caso di lesioni cutanee o reazioni allergiche ai componenti del farmaco.

In pediatria, i FANS vengono utilizzati per curare i bambini di età superiore a 1 anno.

Effetti collaterali: l'assunzione orale può causare dolore nella regione epigastrica, bruciore di stomaco e altri sintomi dispeptici. Esiste il rischio di sviluppare ulcere del tratto gastrointestinale e sanguinamento gastrico. I pazienti hanno inoltre segnalato la comparsa di tinnito, disturbi della vista e dell'udito, sonnolenza, vertigini, difficoltà respiratorie, prurito ed eruzioni cutanee. Alcuni pazienti hanno segnalato lo sviluppo di anemia e disfunzione renale.

Questi e altri sintomi meno comuni richiedono la sospensione del farmaco e la revisione della prescrizione medica.

Il "Meloxicam" è uno dei FANS più popolari ed economici, efficace nella miogelosi. È disponibile sotto forma di compresse, soluzione (per uso orale ed esterno), soluzione iniettabile e anche sotto forma di supposte rettali.

Modo di somministrazione e dosaggio: compresse e soluzione orale si assumono una volta al giorno. Le compresse si assumono con il cibo, accompagnate da un bicchiere d'acqua. La dose giornaliera è compresa tra 7,5 e 15 mg.

Per uso esterno, la soluzione viene applicata 2 volte al giorno e massaggiata per 3-4 minuti.

La soluzione iniettabile viene utilizzata per iniezioni intramuscolari nello stesso dosaggio.

Le supposte vengono utilizzate per via rettale 1 o 2 volte al giorno, a seconda del dosaggio.

Il farmaco presenta numerose controindicazioni. Non è indicato in gravidanza e allattamento, in caso di lesioni erosive-ulcerative e infiammatorie del tratto gastrointestinale, gravi patologie epatiche e renali, reazioni allergiche all'aspirina o ad altri FANS, elevata probabilità di emorragia, insufficienza cardiaca (in fase di scompenso), dopo intervento chirurgico di bypass aorto-coronarico.

Il farmaco non è prescritto ai bambini di età inferiore ai 15 anni, né alle persone con intolleranza ai componenti del farmaco.

Gli effetti collaterali sono identici a quelli riscontrati con il Naprossene.

L'"indometacina" è un altro farmaco non steroideo attivo ed economico, indicato per il trattamento dei dolori muscolari e prescritto per lungo tempo sotto forma di supposte, soluzione iniettabile, compresse e unguento o gel.

Modo di somministrazione e dosaggio. Si consiglia di assumere le compresse dopo i pasti con acqua. La dose è prescritta dal medico individualmente, da 50 a 150 mg al giorno. Frequenza di somministrazione: 2-3 volte al giorno. In caso di uso prolungato, la dose viene successivamente aggiustata.

Per via intramuscolare, l'indometacina viene somministrata 1 o 2 volte al giorno per 1-2 settimane. Una singola dose è di 60 mg.

Le supposte rettali vengono utilizzate 1 o 2 volte al giorno in un dosaggio di 50 o 100 mg (non più di 200 mg).

A livello locale, il farmaco sotto forma di unguento o gel viene applicato due volte al giorno.

Le controindicazioni d'uso sono le stesse descritte nelle istruzioni per gli altri FANS. Inoltre, il farmaco non è indicato in caso di gravi forme di ipertensione, riacutizzazioni di pancreatite, proctite e sanguinamento anale.

È vietato l'uso dei FANS nel terzo trimestre di gravidanza, nonché per il trattamento di bambini di età inferiore ai 14 anni.

L'uso del farmaco può essere accompagnato da mal di testa, disturbi dell'appetito e altre reazioni tipiche dei FANS.

In caso di spasmi dolorosi insopportabili, si esegue un blocco muscolare della zona interessata con l'ausilio di anestetici. Uno dei farmaci più comunemente utilizzati per il sollievo dal dolore tramite iniezione è la "Pilocaina" (nota anche come "Xylonext" o "Citanest"). È caratterizzata da una rapida insorgenza dell'effetto analgesico e da una durata d'azione media.

Per l'anestesia locale si utilizza una soluzione al 2,3 o al 4%, somministrata insieme ad adrenalina o feliprissina.

Il farmaco non è indicato in caso di ipersensibilità agli anestetici amidici, né in caso di metaemoglobinemia (sia congenita che idiopatica). L'uso del farmaco per il trattamento di bambini e anziani, nonché per il trattamento di donne in gravidanza, deve essere associato a particolare cautela.

I miorilassanti aiutano ad alleviare la tensione muscolare durante le misure terapeutiche volte al trattamento della miogelosi.

"Sirdalud" è uno di questi rimedi efficaci, la cui azione sarà utile nel trattamento delle compattazioni muscolari nodulari che causano spasmi e dolore muscolare.

La scelta di una dose efficace e sicura del farmaco deve essere effettuata dal medico curante con particolare attenzione, tenendo conto delle caratteristiche fisiologiche del paziente. Generalmente la dose iniziale del farmaco è di 2 mg. Con questo dosaggio, il farmaco viene assunto 3 volte al giorno. In caso di dolore intenso, una singola dose può essere raddoppiata senza ridurre la frequenza di somministrazione. Inoltre, è possibile assumere un'altra compressa subito prima di coricarsi se il dolore muscolare non consente al paziente di riposare.

La somministrazione del farmaco viene sospesa riducendone gradualmente il dosaggio.

Controindicazioni all'uso. Il farmaco può essere utilizzato in pazienti con funzionalità renale compromessa con un appropriato aggiustamento della dose, ma in caso di gravi patologie epatiche, Sirdalud è controindicato.

L'uso del farmaco non è raccomandato in pediatria e per il trattamento di pazienti con ipersensibilità al farmaco.

È vietato assumere il farmaco in combinazione con fluvoxamina e ciprofloxacina.

Molto spesso l'assunzione del farmaco è accompagnata dai seguenti effetti collaterali: vertigini e sonnolenza, disturbi del sonno, secchezza delle fauci e mal di stomaco, diminuzione della pressione sanguigna, debolezza muscolare e affaticamento, alterazioni dei parametri di laboratorio del sangue.

Tali reazioni dell'organismo non mettono però in pericolo la vita del paziente e non richiedono l'interruzione del farmaco.

Rimedi popolari

È impossibile curare la miogelosi con metodi popolari: unguenti ed erbe naturali, come li immaginiamo, senza ricorrere a tecniche di massaggio e terapia manuale, anch'essa considerata parte della medicina alternativa. Tuttavia, i trattamenti popolari possono alleviare gli spasmi muscolari e il dolore associato.

Ad esempio, è possibile lubrificare la pelle della zona interessata con del succo di limone appena spremuto prima di andare a letto per 14 giorni e, una volta che si è asciugata, coprirla con degli indumenti.

Oppure ecco la ricetta per un unguento che allevia gli spasmi muscolari. Consiste in un tuorlo d'uovo di gallina, 1 cucchiaio di aceto di mele naturale e 1 cucchiaino di trementina.

Per spasmi e dolori, si consiglia anche l'uso dell'olio di alloro. È facile da preparare prendendo 50 g di foglie di alloro tritate e 200 mg di olio vegetale fatto in casa. Dopo due settimane di infusione, il medicinale può essere utilizzato per trattare i muscoli.

Il miele di fiori comune aiuta a combattere il dolore e l'infiammazione associati alla miogelosi. È necessario lubrificare le zone dolenti più volte al giorno, lasciando il miele sulla pelle per 15 minuti o più. Il ciclo di trattamento è di 7 giorni.

Anche i trattamenti a base di erbe come la cardiaca, la camomilla, la borragine, l'adone, la bardana (foglie e radici) e il papavero (fiori) sono considerati efficaci a questo proposito. Da queste erbe si preparano vari decotti e infusi, usati internamente o esternamente.

Anche il rafano, i germogli di salice e di betulla, le patate e persino il grasso di maiale vengono utilizzati per preparare pozioni medicinali.

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Omeopatia

I rimedi omeopatici per la miogelosi, nella maggior parte dei casi, non sono meno efficaci delle loro controparti sintetiche. Inoltre, i preparati utilizzati in omeopatia possono essere utilizzati sia per via orale che sotto forma di iniezioni terapeutiche e antidolorifiche.

Stiamo parlando del farmaco omeopatico "Traumeel S". Viene somministrato contemporaneamente a un anestetico nella zona interessata dalla compressione muscolare. Le iniezioni vengono effettuate a giorni alterni, in un ciclo di 5-10 sedute. Durante una seduta, vengono iniettati da 2 a 8 punti dolenti (un numero pari).

Come rimedio interno antinfiammatorio e analgesico, il farmaco "Homvio-Revman" viene utilizzato da 5 a 15 gocce 1-3 volte al giorno. In caso di dolore intenso, il farmaco può essere somministrato allo stesso dosaggio ogni 2 ore.

Non usare il farmaco in caso di ipersensibilità ai suoi componenti, gravidanza e alcolismo. Sono possibili una maggiore sensibilità alla luce solare e reazioni allergiche.

Per i dolori muscolari saranno utili anche preparati come Aconitum, Rhus toxicodendron, Arnica, usati in 6 diluizioni come prescritto dal medico omeopatico, e Bellis perennis (un preparato a base di crescione) alla potenza D2.

Saranno utili anche preparati a base di erbe come “Reanimator Thermo-Gel” e “Maclura”, sotto forma di gel-balsamo o tintura.

Il gel "Reanimator" viene applicato sulla zona interessata 2 o 3 volte al giorno in uno strato sottile. Non utilizzare in caso di ipersensibilità a uno dei componenti di questo prodotto multicomponente, che include oli vegetali, estratti vegetali, trementina, canfora e salicilato di metile. Non utilizzare su ferite aperte.

L'unguento Maclura a base di pomo d'Adamo si usa 1 o 2 volte al giorno per un mese. Si applica uno strato sottile sulla zona dolente, senza strofinare o massaggiare il corpo.

Le controindicazioni all'uso dell'unguento sono il diabete, la gravidanza e l'allattamento.

La tintura di Maclura si usa sia internamente (3 gocce, la frequenza di somministrazione corrisponde al numero della settimana: 1 settimana - 1 volta, 2a - 2 volte, ecc. fino a 10 volte al giorno) sia esternamente (di notte).

Trattamento fisioterapico

Poiché gli obiettivi principali del trattamento della miogelosi sono la riduzione dei sintomi dell'infiammazione, il ripristino della circolazione sanguigna compromessa nella zona del muscolo interessato e dell'elasticità del tessuto muscolare, nonché l'eliminazione delle aree compattate, i metodi fisioterapici vengono selezionati in base al problema esistente.

In caso di un processo infiammatorio che ha causato un forte dolore, l'irudoterapia sarà efficace, poiché le proprietà curative delle sanguisughe fluviali sono note in medicina da tempo. Succhiando il sangue dalla zona interessata dalla malattia, le sanguisughe attivano il flusso sanguigno e riducono il gonfiore osservato durante il processo infiammatorio. Inoltre, come molte sanguisughe, iniettano nella ferita uno speciale "analgesico" prodotto dal loro corpo, che anestetizza sia la zona del morso che la zona circostante. La stessa sostanza è in grado di stimolare i processi metabolici nei tessuti interessati.

Per ridurre la reazione infiammatoria e attivare il metabolismo nelle fibre muscolari vengono utilizzate anche l'elettroterapia, la magnetoterapia e la laserterapia, poiché il loro effetto raggiunge anche gli strati profondi del tessuto muscolare, dove si possono nascondere anche i noduli inattivi dal punto di vista della sensazione del dolore.

La fangoterapia viene utilizzata anche per migliorare la circolazione sanguigna e alleviare i sintomi dell'infiammazione. I fanghi terapeutici ottimizzano il flusso linfatico e i processi metabolici che avvengono nei tessuti corporei, contrastando efficacemente l'infiammazione.

È possibile eliminare le contratture muscolari con la terapia ad onde d'urto. L'impatto è prodotto da onde a spettro acustico. Inoltre, migliorano la circolazione sanguigna, eliminano le contratture muscolari e stimolano i processi rigenerativi nei tessuti.

A proposito, la terapia manuale e il massaggio perseguono gli stessi obiettivi, e possono combattere efficacemente i noduli di miogelosi, migliorando l'elasticità muscolare. Queste stesse procedure attivano la circolazione sanguigna nella zona interessata, contribuendo a ripristinare la normale funzione muscolare, garantendo una sufficiente mobilità di collo, arti, schiena e zona lombare.

Poiché la terapia manuale e le manipolazioni del massaggio vengono eseguite con le mani e richiedono determinate conoscenze e competenze, è necessario che siano eseguite da uno specialista nel loro campo. In caso contrario, si corre il rischio non solo di non ottenere il sollievo desiderato, ma anche di incorrere in nuovi problemi di salute.

Il metodo più efficace per alleviare il dolore è l'elettroforesi, in cui gli anestetici (preferibilmente di origine naturale) e i farmaci antinfiammatori vengono somministrati utilizzando una corrente elettrica a bassa potenza, che consente di far arrivare il farmaco direttamente sulla zona interessata a diverse profondità senza danneggiare la pelle o creare ulteriore fastidio, come avviene con l'iniezione.

In caso di miogelosi vengono utilizzate anche la terapia quantistica e la terapia del gradiente sotto vuoto, che senza causare dolore o danni alla pelle, migliorano le proprietà elastiche del muscolo danneggiato, combattono la congestione e migliorano la microcircolazione sanguigna.

Trattamento chirurgico

Il trattamento della miogelosi non deve necessariamente concludersi con un intervento chirurgico, poiché non si verificano ancora alterazioni patologiche irreversibili a carico di muscoli, vasi e nervi, come avviene nella fase successiva della patologia: la miofibrosi. Tuttavia, in alcuni casi, né il trattamento tradizionale né quello popolare producono i risultati attesi, oppure risultano instabili, con continue ricadute della malattia.

In questi casi, i medici ricorrono al trattamento chirurgico della miogelosi mediante decompressione microvascolare. L'operazione consiste essenzialmente nel liberare il nervo compresso dal muscolo infiammato o da un vaso adiacente. È la compressione della radice nervosa a causare un forte dolore nella zona in cui si forma il piccolo sigillo e nella zona in cui si diramano i rami del nervo compresso.

Dopo l'intervento, il paziente dovrà trascorrere altri due giorni in ospedale, dopodiché potrà tornare a casa per ulteriori trattamenti sotto la supervisione di un medico. Di solito, dopo una settimana, le condizioni del paziente si stabilizzano e il dolore scompare. In caso contrario, è necessario riprendere il trattamento con antidolorifici. Lo stesso dovrà essere fatto in caso di recidiva.

Durante il trattamento e la riabilitazione, è consigliabile che il paziente si trovi in uno stato di calma e relax, in una stanza separata, al riparo da rumori e movimenti non necessari.

Prevenzione

In linea di principio, la prevenzione della miogelosi non è una cosa fuori dal comune. Queste comuni precauzioni aiuteranno a prevenire molte altre patologie, e non solo quelle legate al sistema muscolare:

• Poiché l'ipotermia e le correnti d'aria possono di per sé provocare un processo infiammatorio nei muscoli e la formazione di noduli dolorosi, è ovviamente necessario evitarle. Soprattutto quando ci si trova in una corrente d'aria in un momento in cui il corpo è caldo o sudato.
• L'importanza di monitorare la propria postura non è rilevante solo durante l'infanzia. Aiuta anche gli adulti a prevenire numerose patologie dell'apparato muscolo-scheletrico e muscolare.
• Per chi svolge un lavoro sedentario, così come per gli amanti dei videogiochi di tutte le età, i medici consigliano di fare una pausa di 15 minuti ogni 45-60 minuti, durante la quale è opportuno effettuare un riscaldamento attivo, evitando il ristagno in tutto il corpo.
• Un buon riposo notturno con benefici per la salute può essere ottenuto solo su un letto giusto, che deve essere piano, abbastanza duro e con un cuscino basso ma rigido.
• L'esercizio fisico regolare e gli esercizi fisici specifici, così come gli sport attivi, possono certamente rafforzare la salute di una persona e proteggerla da molte patologie, tra cui la miogelosi. Tuttavia, non bisogna esagerare, poiché un allenamento intenso può portare a stiramenti muscolari, con conseguente sviluppo della miogelosi stessa.
• Sia nell'attività sportiva che in casa, è sconsigliato svolgere sforzi fisici intensi, soprattutto se il lavoro viene svolto in un ambiente freddo e con correnti d'aria, il che non può che portare a conseguenze spiacevoli.
• Aumentare la resistenza allo stress, così come evitare situazioni caratterizzate da forte tensione nervosa, sono la chiave per una vita felice e sana, perché non a caso si dice che tutte le malattie derivano dai nervi.

Previsione

La prognosi della miogelosi, ovviamente, dipende dalla gravità del processo di alterazioni patologiche nei muscoli. Consultando un medico ai primi segni della malattia, quando compare un dolore acuto o il paziente stesso scopre noduli nel tessuto muscolare, e seguendo tutte le istruzioni e le prescrizioni del medico, è possibile liberarsi rapidamente dalle sensazioni spiacevoli.

Ma se ci si limita ai soli antidolorifici, aspettandosi che tutto passi da solo, ci sono buone probabilità di far progredire la malattia fino allo stadio di miofibrosi, che richiede un trattamento più serio, il più delle volte chirurgico, mentre la miogelosi non trattata richiede un intervento chirurgico solo in rari casi.