Mononuclei atipici

I virociti sono linfociti con caratteristiche morfologiche simili a quelle dei monociti. Consideriamo le caratteristiche delle cellule mononucleate atipiche, le ragioni della loro comparsa, i metodi diagnostici e i test per le cellule mononucleate.

Le cellule mononucleate contengono un nucleo e sono considerate cellule giovani che combattono i virus. La loro presenza indica un'infezione infettiva o virale dell'organismo. In alcuni casi, anche una semplice infezione virale causa un aumento dei virociti nel sangue. Se il livello di mononucleati atipici supera la soglia del 10% nella formula leucocitaria, ciò indica mononucleosi infettiva.

Per dimensioni, colore del citoplasma e forma del nucleo, le cellule atipiche sono simili ai linfociti e ai monociti del sangue periferico. Esistono due tipi di virociti: linfociti-simili e monociti-simili, che differiscono per dimensioni e composizione citoplasmatica. I mononucleari presentano un polimorfismo della forma del nucleo con una struttura spugnosa e un colore delle cellule che va dal blu a una spiccata basofilia. Molti scienziati li considerano linfociti a basso numero di cellule.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Cellule mononucleate atipiche nei bambini

I virociti possono essere presenti nel sangue di pazienti di qualsiasi età. La presenza di cellule mononucleate atipiche nei bambini indica una malattia virale: la mononucleosi. La malattia è causata dal virus di Epstein-Barr, che colpisce gli organi parenchimatosi e le cellule del tessuto linfoide. Il processo infettivo è localizzato nella faringe, nel fegato e nella milza. Le cellule atipiche compaiono in caso di varicella, poiché il virus appartiene allo stesso genere dell'agente eziologico della mononucleosi. La sua azione riduce le capacità protettive del sistema immunitario, aprendo la strada ad altre patologie.

Le cellule mononucleate atipiche si riscontrano più spesso nei bambini di età compresa tra 8 e 10 anni. Ciò è dovuto al fatto che questa fascia d'età è suscettibile a molte malattie infettive. I bambini di età inferiore a 1 anno hanno meno probabilità di ammalarsi; circa lo 0,5% di tutti i casi di cellule mononucleate si riscontra a questa età. L'infezione si trasmette attraverso goccioline disperse nell'aria, attraverso il contatto tra bambini, ma è instabile nell'ambiente.

Sintomi delle cellule mononucleate atipiche nei bambini:

• Aumento della temperatura corporea.
• Linfonodi ingrossati.
• Milza/fegato ingrossati.
• Cambiamenti nella composizione generale del sangue.
• Placca sulle tonsille.
• Aumento della sudorazione.

In rari casi, sul corpo del bambino compaiono eruzioni cutanee peticchiali (senza una localizzazione specifica) e ittero cutaneo. Secondo le statistiche mediche, il virus viene rilevato più spesso nei maschi, con un picco di incidenza nei periodi autunno-inverno e primavera. I microrganismi nocivi penetrano nella mucosa delle vie respiratorie superiori e si diffondono in tutto il corpo, colpendo i linfonodi, il fegato e la milza. Il periodo di incubazione dura dai 5 ai 15 giorni.

Per ripristinare il normale livello di virociti nel sangue, viene eseguita una terapia sintomatica e di rafforzamento generale, volta a eliminare i segni dell'infezione. Non vengono utilizzati antibiotici, poiché non agiscono sul virus. Le vitamine del gruppo B, C e P hanno proprietà medicinali.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Morfologia delle cellule mononucleate atipiche

La struttura delle cellule virali determina in larga misura il meccanismo della loro azione e il danno all'organismo. La morfologia delle cellule mononucleate atipiche indica che il loro agente patogeno è il virus di Epstein-Barr. Queste cellule sono virus herpes, hanno una struttura complessa e contengono DNA a doppia elica. Il virus è resistente alle basse temperature e all'essiccazione.

L'infezione si trasmette attraverso goccioline disperse nell'aria, contatto e contatto con il sangue. La malattia si manifesta sotto forma di epidemie sporadiche. Di norma, l'infezione viene diagnosticata nei bambini in età prescolare e scolare, principalmente nei maschi. I bambini di età inferiore a un anno non si ammalano grazie all'immunità passiva. La malattia è un fenomeno stagionale, con un'esacerbazione nel periodo inverno-primavera. La malattia non recidiva, la mortalità è bassa, ma sono stati riportati casi isolati di rottura della milza, danni al sistema nervoso centrale e stenosi laringea.

Il virus penetra attraverso la mucosa delle vie respiratorie superiori e dell'orofaringe. L'adesione avviene grazie a recettori situati sulla superficie delle cellule epiteliali. La riproduzione del virus porta alla distruzione cellulare, che a sua volta determina il rilascio di nuove generazioni di virus infettivi nel sangue. Le cellule mononucleate atipiche sono linfociti B infetti con proprietà funzionali e morfologiche alterate. Alterazioni patologiche del sistema immunitario impediscono all'organismo di neutralizzare completamente il virus, che può rimanere latente nei linfociti B per tutta la vita.

Cellule morfologicamente simili alle cellule mononucleate atipiche

Poiché i virociti indicano la presenza di un'infezione nell'organismo, esistono altre strutture cellulari simili. I linfociti sono cellule morfologicamente simili alle cellule mononucleate atipiche. Hanno forma e dimensioni simili del nucleo e del citoplasma. Sono presenti nel sangue in diverse malattie virali (rosolia, influenza, morbillo, varicella), malattie autoimmuni, reazioni allergiche, vaccinazioni e vari tumori.

Sulla base di ciò, si distinguono due tipi di cellule mononucleate atipiche: monociti-simili e linfociti-simili. Le cellule linfociti-simili differiscono dai linfociti per il loro citoplasma schiumoso e sono caratterizzate da un polimorfismo del nucleo con struttura spugnosa. I virociti, cioè, sono linfociti T modificati. In rari casi, si trovano cellule con alfa-naftil acetato esterasi granulare, non inibita da NaF. I virociti presentano un'elevata attività di fosfatasi acida, lattato, alfa-glicerofosfato e succinato deidrogenasi.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Esame del sangue per cellule mononucleate atipiche

La diagnostica delle malattie virali e infettive prevede diversi studi. L'analisi del sangue per le cellule mononucleate atipiche viene eseguita per i sintomi clinici della mononucleosi e di malattie simili. I virociti vengono determinati utilizzando un esame del sangue generale, che valuta la composizione cellulare qualitativa e quantitativa, la formula leucocitaria, il rapporto tra volume plasmatico e volume cellulare, gli indici di colore e la VES.

I linfociti T alterati vengono rilevati utilizzando la formula linfocitaria (il rapporto percentuale tra i diversi tipi di leucociti). Viene utilizzata per diagnosticare malattie infettive, infiammatorie ed ematologiche, nonché per valutare l'efficacia del trattamento. La mononucleosi è confermata se nel sangue sono presenti più del 10% di strutture cellulari atipiche.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Cellule mononucleate atipiche nella mononucleosi

La presenza di virociti nel sangue indica una malattia infettiva causata dal virus di Epstein-Barr. Le cellule mononucleate atipiche nella mononucleosi di solito superano la soglia del 10%. Il periodo di incubazione non è stabilito con precisione, varia da 5 a 21 giorni e in alcuni casi fino a 1-2 mesi. La malattia inizia con un forte aumento della temperatura, infiammazione dei linfonodi cervicali e difficoltà respiratorie nasali. Successivamente, nei pazienti si può riscontrare ingrossamento della milza e del fegato.

Se la mononucleosi si presenta in una forma atipica, i sintomi clinici sono sfumati, quindi la malattia può essere riconosciuta solo con l'ausilio di esami di laboratorio. Le forme protratte e croniche sono caratterizzate da alterazioni ematologiche e linfoadenopatia, che possono persistere per 4-6 mesi. Il criterio di gravità è la gravità della sindrome da intossicazione, la durata della malattia e la presenza di complicanze.

Le cellule mononucleate atipiche nel sangue richiedono un trattamento specifico. La terapia prevede l'uso di glucocorticoidi e complessi vitaminici. Gli antibiotici non vengono utilizzati, poiché non agiscono sul virus. Se il fegato è coinvolto nel processo patologico, al paziente viene prescritta la dieta n. 5a/n. 5. In assenza di un trattamento adeguato, la malattia ha una prognosi sfavorevole e può presentare complicanze. Il più delle volte, si tratta di disturbi neurologici come meningite asettica, encefalite e altre patologie.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

La norma delle cellule mononucleate atipiche nel sangue

Per rilevare i primi segni di qualsiasi malattia, si utilizza un esame del sangue. La presenza di cellule mononucleate atipiche nel sangue consente di diagnosticare diverse malattie infettive e virali. Normalmente, una persona sana non dovrebbe averne. Se il loro numero supera la soglia del 10%, ciò indica mononucleosi infettiva. Le cellule possono essere presenti nel sangue linfocitario di persone sane, ma normalmente non contengono più di 1/6 del numero totale di linfociti. Il numero di cellule mononucleate atipiche aumenta con:

• Patologie autoimmuni.
• Oncologia.
• Infezioni da HIV.
• Lesioni infettive e virali.
• Patologie del sangue.
• Avvelenamento e uso prolungato di farmaci.

Per determinare il livello di virociti, viene eseguito un esame del sangue completo con determinazione della formula leucocitaria. Normalmente, i linfociti non dovrebbero superare il 25-35% e i monociti il 2-6%. Nei pazienti pediatrici, il numero di cellule è superiore a quello degli adulti. Un livello ridotto di cellule mononucleate atipiche e leucociti si osserva in:

• Insufficienza epatica.
• Uso di citostatici.
• Tubercolosi miliare.
• Anemia aplastica.

Il loro numero varia significativamente in patologie come: malattie del sangue, avvelenamenti, collagenosi sistemiche, infezioni acute. Sono responsabili della risposta immunitaria dell'organismo a vari agenti irritanti. I virociti sono capaci di differenziarsi, poiché assorbono cellule danneggiate, microrganismi e batteri nocivi.

Cause delle cellule mononucleate atipiche

In un organismo sano, con normale funzionamento di tutti gli organi e sistemi, i virociti sono assenti. Le cause della comparsa di cellule mononucleate atipiche sono diverse. Vengono rilevate durante gli esami di laboratorio e determinate come percentuale del numero di leucociti. Se la concentrazione di cellule atipiche supera il 10%, l'infezione virale è in forma acuta o progressiva. In questo caso, vengono eseguiti ulteriori esami del sangue e un consulto medico per chiarire la diagnosi.

La causa principale della comparsa di virociti sono le malattie infettive e virali. Tali malattie sono accompagnate da febbre e ingrossamento attivo di fegato, milza e linfonodi. La mononucleosi può alterare la composizione quantitativa del sangue. Nella fase iniziale della malattia, insieme all'aumento del numero di cellule atipiche, si osserva un aumento del numero di neutrofili a banda e una diminuzione del numero di neutrofili segmentati.