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Salute

Morbo di Parkinson: sintomi

, Editor medico
Ultima recensione: 23.04.2024
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I sintomi del morbo di Parkinson si manifestano sotto forma di compromissione della funzione motoria: tremori alla testa, mani, aumento del tono muscolare, movimenti forzati, abbassamento.

Nella fase iniziale della malattia, i sintomi sono unilaterali, progredendo nel tempo. In definitiva, negli ultimi stadi della malattia una persona diventa praticamente immobilizzata, con forti disturbi mentali.

Tipicamente, i sintomi del morbo di Parkinson sono unilaterali e magri - o un tremore a riposo episodico in uno degli arti (il più delle volte il braccio) o al rallentatore. L'ampiezza del tremore può essere piuttosto elevata e la frequenza è di circa 4-6 Hz. Per la prima volta, si può scuotere quando il paziente cammina o tiene in mano un libro o un giornale. Il tremore diminuisce con il movimento, ma aumenta con l'eccitazione. La malattia può manifestarsi anche con la lentezza dei movimenti degli arti, l'indebolimento dei movimenti ondulanti con le mani mentre si cammina, il tremore del piede, la posa piegata, l'andatura strascicata. La scrittura a mano diventa più piccola, i movimenti delicati delle mani, in particolare la manipolazione con oggetti, diventano più difficili. Vi è un esaurimento di movimenti spontanei, in particolare le espressioni facciali. 1-2 anni dopo la comparsa dei primi sintomi, i movimenti sono ancora più difficili, i sintomi diventano bilaterali, l'equilibrio è mantenuto. Una persona può sentire instabilità, instabilità, specialmente quando si fa largo tra la folla, e ogni impulso può facilmente portarlo fuori equilibrio.

I sintomi del morbo di Parkinson sono caratteristici solo di questa malattia e per la maggior parte non compaiono in altre malattie neurologiche. I pazienti con la sindrome di Parkinson hanno difficoltà a alzarsi dal letto senza l'aiuto di altri. Forte shock psicologico, non importa, gioioso o meno, un po 'rilassa i muscoli, rendendo i movimenti più rilassati. Al mattino, l'attività motoria del paziente è più facile e più vicina alla sera è difficile. Un paziente con parkinsonismo ha una rigidità nei muscoli, una violazione della sua andatura. Il paziente ha difficoltà con tutti i movimenti abituali. Ad esempio, se una persona con la malattia di Parkinson viene spinta, inizia a correre, sarà molto difficile per lui fermarsi, e non importa se corre avanti con la faccia o la schiena. Continuare a correre finché il paziente non inciampa sull'ostacolo.

Con il decorso della malattia aumenta la rigidità dei muscoli (indurimento). Il paziente si china, le braccia e le gambe si piegano, la testa si sporge in avanti. Quando si tenta di stringere la mano del paziente, non succede nulla, perché i muscoli sono fortemente resistiti. È possibile ottenere il risultato desiderato solo con piccoli jerk. Anche il movimento dei muscoli facciali è difficile - l'espressione caratteristica è rigida.

Le principali manifestazioni della sindrome di Parkinson includono il tremore della mano: tutto inizia con le dita sulle mani, con il tempo il tremore sale più in alto, colpendo le mani, la testa, la mascella inferiore, la lingua, a volte le gambe sono colpite. Quando ti muovi, il tremore non è così evidente come in uno stato calmo. Un forte tremore può essere osservato con un alto sforzo mentale del paziente. Durante il sonno, il tremore degli arti praticamente non infastidisce la persona.

Le persone con malattia di Parkinson soffrono anche di convulsioni delle ghiandole sebacee. La loro pelle diventa grassa, la sudorazione è peggiore, appare la forfora. Una delle manifestazioni del parkinsonismo può essere l'incontinenza urinaria.

L'ulteriore progressione della malattia porta a uno stato indifferente nel paziente. Diventa più difficile per lui controllare il proprio corpo, praticamente smette di muoversi. C'è un restringimento di orizzonti, interessi, una diminuzione delle manifestazioni emotive. È molto difficile per il paziente passare da un pensiero all'altro.

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I primi sintomi della malattia di Parkinson

Il primo segno dell'inizio della malattia è il cambiamento della calligrafia: lettere piccole e maldestre indicano la necessità di visitare un neurologo. Se noti uno spasmo delle dita sul braccio, devi consultare immediatamente un medico. Il primo sintomo della malattia può diventare rigidità dei muscoli. Il più delle volte c'è rigidità della muscolatura sul viso, la cosiddetta espressione mascherata. In alcuni casi, l'espressione congelata rimane per sempre. L'ammiccamento nei pazienti con parkinsonismo avviene molto meno spesso, parlano lentamente, a volte le parole sono incomprensibili per gli altri.

I primi sintomi del morbo di Parkinson sono quasi impossibili da notare e molto spesso sono confusi con la manifestazione di malattie di tutt'altra natura. Ad esempio, le mani rimangono ferme mentre si cammina, c'è un leggero tremore nelle dita, inizia un disturbo vocale minore. I pazienti sono suscettibili di insonnia, depressione, sentono un frequente calo di forza. Le persone con la sindrome di Parkinson trovano più difficile fare le normali attività quotidiane, ad esempio fare la doccia, radersi, preparare la cena.

Prima c'è un brivido nelle dita, nelle mani. A volte c'è un movimento irregolare delle dita medie o grandi, simile al rotolamento di qualcosa di invisibile. Ci possono essere tremori alle gambe. Tali sintomi possono comparire su una metà del corpo e possono essere simmetrici. In uno stato di stress, il tremore aumenta e in un sogno scompare quasi completamente. Nonostante il fatto che il tremito causi notevoli disagi al paziente, questa manifestazione della malattia non indica una perdita di incapacità.

Alla lentezza dei movimenti nella fase iniziale delle malattie, con il tempo, il disagio, la distruzione del coordinamento. L'indurimento della muscolatura muscolare delle gambe rende quasi impossibile eseguire semplici azioni.

L'indurimento o la rigidità dei muscoli di solito colpisce il collo e gli arti, di conseguenza, una persona può diventare rigida in una posizione innaturale per una persona sana (la testa è girata lateralmente lateralmente, il braccio è piegato, ecc.). A volte la rigidità limita il movimento e trasmette sensazioni piuttosto sgradevoli e dolorose.

Con il parkinsonismo progressivo, specialmente nelle fasi successive, vi è l'incapacità di mantenere l'equilibrio. Anche l'automatismo dei movimenti scompare. Movimenti che una persona sana esegue a livello subconscio, oltre alla sua volontà: battere le palpebre, movimento delle mani mentre si cammina. In tutto o in parte, tali movimenti scompaiono nelle persone che soffrono di Parkinson. Sul viso, più spesso, c'è un'espressione congelata di concentrazione, occhi quasi senza battere ciglio. Succede che, oltre al mimetismo, la gesticolazione è persa. In molti pazienti inizia il disturbo del linguaggio, le intonazioni scompaiono, la voce diventa monotona e silenziosa. C'è una violazione della funzione di deglutizione e salivare. Tali sintomi della malattia di Parkinson compaiono in fasi successive dello sviluppo. I pazienti sono già difficili da mangiare indipendentemente, anche se ci sono rare eccezioni.

Una piccola percentuale di pazienti con sindrome di Parkinson è suscettibile alla demenza. Il sintomo più spesso si verifica con una forma trascurata della malattia. Questo è associato a un lento processo di pensiero, all'incapacità di concentrazione.

La progressione del morbo di Parkinson passa attraverso 5 fasi: 

  1. I primi segni della malattia si verificano più spesso nella parte destra del tronco e hanno un carattere debolmente espresso. 
  2. I sintomi si diffondono in tutto il corpo (tremore degli arti) 
  3. Ci sono difficoltà nel camminare, stare in piedi, provare a mantenere una posa. 
  4. L'attività motoria è essenzialmente limitata, i pazienti vengono spesso mossi dall'aiuto di altri. 
  5. Piena immobilità

I sintomi della malattia di Parkinson nei bambini

L'età media della malattia è di circa 57 anni. Con rare eccezioni, la malattia colpisce in età precoce. Il parkinsonismo giovanile (giovanile) è una forma molto rara della malattia che si verifica prima dei 40 anni. Si distingue una sottospecie pediatrica della malattia, caratteristica per l'età compresa tra 6 e 16 anni. In questo caso, i sintomi tipici del morbo di Parkinson - è una violazione del tono del piede. Parkinsonismo giovanile è una malattia ereditaria. La sua differenza dalla malattia di Parkinson in età avanzata è il lento tasso di progressione della malattia. Questa forma della malattia non comporta disturbi pronunciati della memoria, attenzione, disturbi del sistema nervoso autonomo (improvvisi picchi di pressione, disfunzione della ghiandola sebacea, secchezza delle palme, ecc.). Inoltre, il movimento di coordinamento è meno pronunciato.

Sviluppo di sintomi del morbo di Parkinson

La malattia di Parkinson inizia a svilupparsi molto prima delle prime manifestazioni cliniche. I primi segni della malattia iniziano a manifestarsi in una condizione stressante o estrema. Quando la persona si calma, i sintomi del morbo di Parkinson scompaiono. La manifestazione della malattia in questi casi è espressa da una leggera tremazione della mano o dalla comparsa di un leggero tono della muscolatura. Dopo la comparsa dei primi segni, le manifestazioni cliniche della malattia sono piuttosto lunghe. Per questo motivo, l'insorgenza della malattia è quasi impossibile da determinare in tempo. I primi sintomi della malattia sono così piccoli che spesso il paziente stesso non può dare una spiegazione logica alla sua condizione. Questo è ciò che causa la diagnosi prematura. Abbastanza spesso, i pazienti nella fase iniziale della malattia vengono sottoposti a diagnosi completamente diverse. Solo dopo che i sintomi diventano più pronunciati, è possibile determinare la diagnosi corretta. Il parkinsonismo gradualmente "piega" la persona: il corpo e la testa vengono spinti in avanti, le braccia e le gambe sono piegate a metà. C'è una restrizione nei muscoli facciali, spesso una persona con malattia di Parkinson ha un'espressione rigida. Rallenta, e alla fine scompare completamente i movimenti arbitrari, la completa immobilità del tronco a volte si verifica abbastanza presto. L'andatura diventa senza fretta, mescolando. A volte la corsa involontaria può iniziare, indietro e anche ai lati (di solito a causa di una spinta, un uomo corre, come se stesse cercando di raggiungere il suo centro di gravità, fino a che non inciampa su un ostacolo). Azioni simili si verificano quando si tenta di sedersi o alzarsi in piedi. In pratica le mani non si muovono quando si cammina, la parola diventa silenziosa, senza intonazioni nella voce, "dissolvenza" alla fine. Il tremito nelle mani è tipico, ma non obbligatorio per i pazienti con Parkinsonismo. Si manifesta nel tremore involontario delle mani, delle dita, della mascella inferiore, della lingua. I movimenti delle dita possono essere espressi contando monete invisibili, facendo rotolare una palla invisibile. C'è un aumento del tremore negli stati di veglia, che praticamente scompare durante il periodo di sonno. Per i disturbi mentali includono la perdita di iniziativa, interessi, ridotta espressione emotiva, pensiero lento. C'è anche l'incapacità di reagire rapidamente quando si passa da un pensiero all'altro.

La manifestazione del quadro clinico è ridotta con l'uso di farmaci nelle prime fasi della malattia. Sfortunatamente, il trattamento farmacologico sta diventando inefficace nella forma progressiva della sindrome di Parkinson. In alcuni casi la dinamica negativa in trattamento è stata annotata perfino nelle fasi iniziali. La malattia di Parkinson è incurabile, i farmaci aiutano solo a ritardare la comparsa di sintomi gravi.

Contribuire alla manifestazione e all'ulteriore sviluppo della sindrome di Parkinson nei tre principali fattori: 

  • L'età cambia
  • Eredità.
  • Condizioni avverse

Nell'uomo, il tono della muscolatura è controllato da speciali centri chiamati gangli della base, in cui viene prodotta una sostanza speciale, la dopamina. A causa del contenuto nelle cellule della dopamina, una persona è in grado di controllare il movimento, mantenere una certa postura. Ogni 10 anni circa l'8% delle cellule del cervello muore con il contenuto di dopamina nel cervello. Il parkinsonismo inizia quando il numero totale di cellule è inferiore al 20% e il loro numero si riduce rapidamente durante la progressione della malattia. Le persone con predisposizione ereditaria sono soggette alla malattia (in questo caso le probabilità sono raddoppiate). Il fattore ereditario non solo innesca un processo accelerato di morte cellulare nel cervello, ma promuove anche il lancio precoce. In soggetti geneticamente non predisposti alla sindrome di Parkinson, il contenuto di dopamina è vicino al punto critico in un'età piuttosto avanzata. Nelle persone a rischio di sviluppare la sindrome di Parkinson, i gangli basali hanno una maggiore sensibilità alla comparsa di vari fattori esterni (condizioni sfavorevoli, sostanze tossiche, infezioni), quindi il processo di degenerazione cellulare è più veloce e inizia molto prima. Gli scienziati non hanno scoperto fino ad ora se esiste la possibilità di sospendere il decorso della malattia.

Per aiutare chi soffre della sindrome di Parkinson, il medico deve risolvere due importanti compiti: ridurre la manifestazione dei sintomi e contenere il morente del ganglio contenente dopamina. Per le persone con la sindrome di Parkinson, è considerato utile assumere vitamina E e attività fisica moderata. Nelle prime fasi di sviluppo del parkinsonismo, i preparati medicinali non possono essere utilizzati (è consigliabile non farlo il più a lungo possibile). Il trattamento farmacologico inizia, di solito, quando le manifestazioni esterne della malattia non consentono al paziente di eseguire le azioni abituali (domestiche o professionali), a causa della limitazione dell'attività motoria. Di solito i sintomi del morbo di Parkinson sono eliminati dai farmaci amantadina, levopode, inibitori delle monoaminossidasi, ecc. Tutti i farmaci creano dipendenza, quindi per un risultato efficace, le dosi aumentano periodicamente, causando reazioni collaterali. I sintomi individuali, ad esempio, depressione, ansia, insonnia, vengono eliminati con sedativi.

La medicina alternativa è anche ampiamente usata per combattere questa malattia. Nelle prime fasi di sviluppo del parkinsonismo, si consiglia di prendere un decotto di avena: 3 litri di acqua vengono presi su un bicchiere di cereali non cotti, cotti a fuoco lento in utensili smaltati per circa un'ora. Preparato in questo modo, il brodo viene bevuto come normale acqua da bere durante il giorno (le proprietà curative durano per due giorni, quindi una nuova porzione dovrebbe essere prodotta). Il corso del trattamento è di 3 mesi. Un'azione efficace ha succo di spinaci freschi spremuti.

I sintomi del morbo di Parkinson appaiono individualmente, in ciascun caso. La manifestazione di alcuni sintomi in una fase precoce dello sviluppo della malattia in una persona può essere completamente assente in un'altra. Vale la pena notare che i primi sintomi del Parkinson sono simili a quelli di alcune altre malattie neurologiche, molti dei quali sono ben curabili.

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