Punture di zecche che causano dermatite

Esistono molte specie di acari pungenti. Trombicula irritans è probabilmente la più comune. Le larve di questa specie si trovano ovunque in natura, tranne che nelle zone aride. Pungono, si nutrono nella pelle e poi cadono. Al di fuori degli Stati Uniti, Trombicula irritans può essere un vettore di Rickettsia tsutsugamushi. Non scavano nella pelle, ma le loro piccole dimensioni le rendono difficili da individuare sulla superficie cutanea.

Tra gli acari che si insinuano nella pelle dopo una puntura ci sono spesso il Sarcoptes scabiei (l'agente eziologico della scabbia) e gli acari Demodex. Gli acari Demodex causano una dermatite simile alla scabbia (a volte confusa con la scabbia stessa), che si riscontra quasi esclusivamente negli animali, e probabilmente anche l'acne.

La dermatite è causata da acari che pungono accidentalmente le persone, essendo nella maggior parte dei casi ectoparassiti di uccelli, roditori o animali domestici; e da acari associati a piante e scorte alimentari. Gli acari degli uccelli possono pungere le persone che entrano in contatto con uccelli vivi o le persone le cui case ospitano uccelli nidificanti. Anche gli acari di roditori, gatti, cani (soprattutto cuccioli), conigli e acari della rogna suina (S. scabiei var. suis) presenti negli allevamenti di suini o nei suini domestici possono pungere le persone.

L'acaro della paglia (Puemo tes tritici) è spesso associato a semi, paglia, fieno o altro materiale vegetale; parassita insetti dal corpo molle che vivono (o sono vissuti) in tali materiali vegetali. Questi acari pungono spesso le persone che entrano nei loro habitat. Tra queste, possono rientrare i lavoratori addetti allo stoccaggio dei cereali che entrano in contatto con semi di erba o fieno, e coloro che essiccano le piante. Queste persone sono a più alto rischio di essere punti.

Diverse specie di acari presenti nei cereali, nei formaggi e in altri alimenti conservati non pungono, ma causano dermatiti allergiche o "prurito del droghiere", perché le persone diventano sensibili agli allergeni presenti sugli acari stessi o nei loro escrementi.

Gli acari della polvere domestica non pungono, ma si nutrono di cellule morte della pelle presenti su cuscini, materassi e pavimenti (soprattutto tappeti). Hanno un impatto significativo sulla salute umana perché molte persone sviluppano ipersensibilità polmonare agli allergeni presenti nella corazza esterna e nelle feci degli acari.

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Sintomi di punture di zecche che causano dermatite

La maggior parte delle punture causa un'eruzione cutanea pruriginosa simile a una dermatite; il prurito causato dalle punture di Trombicula irritans è particolarmente intenso. Le punture di zecca non invasive vengono diagnosticate tramite l'anamnesi (ad esempio, residenza, occupazione e ambiente) e l'esame obiettivo. Le zecche stesse sono raramente individuate perché cadono dopo essersi nutrite (la reazione cutanea è solitamente ritardata e la maggior parte dei pazienti non si rivolge al medico prima che siano trascorsi diversi giorni). Le lesioni causate dalle zecche sono solitamente indistinguibili e assomigliano ad altre patologie cutanee (ad esempio, punture di altri insetti, dermatite da contatto, follicolite). La biopsia cutanea può essere utilizzata per diagnosticare le punture di zecca non invasive.

Trattamento delle punture di zecche che causano dermatite

Il trattamento delle punture di acari non invasive è sintomatico; si utilizzano glucocorticoidi topici o antistaminici orali, secondo necessità, per alleviare il prurito fino alla risoluzione della reazione di ipersensibilità. Dopo aver discusso le possibili cause, il medico può aiutare il paziente a evitare la recidiva degli acari. Il trattamento delle punture di Demodex viene eseguito in concomitanza con la visita veterinaria. Per il trattamento della scabbia, dell'ipersensibilità respiratoria e di altre reazioni allergiche sistemiche, consultare le sezioni appropriate.